颈项部特定推拿手法

颈项部特定推拿手法

许玉新

许玉新（黑龙江哈尔滨市阿城区医院150300）

【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)01-0430-02

【摘要】颈项部特定手法，是指长期以来作用于人体颈项部的一些比较常用，而且具有特殊疗效的特定治疗手法。颈项部的特定手法，主要用于治疗颈椎各关节的及其所附属的肌肉韧带的各种疾患和损伤。故其大部分为活动关节类手法，主治颈椎病、落枕、颈部损伤等疾患。

再者，咽喉也处于颈项部，也收录有几个治疗咽喉疾病的特定手法。

【关键词】推拿颈项部手法

1二龙戏珠法

[手法要领]用拇食二指腹相对着力，捏于患者结喉两侧，反复进行捻揉。

[操作步骤]患者仰卧，施术者用一手拇食二指指腹相对着力，虚捏于患者结喉两侧，反复进行捻揉，要捏而不实，揉而不滞，势如二龙戏珠之状，称“二龙戏珠法”。

[力度感应]轻度用力，反复捻揉，可使喉中发痒而欲咳。

[主治作用]清热消炎，清咽利喉，活血化瘀，消肿止痛。主治咽喉肿痛，声音嘶哑，中风不语，声带麻痹，声带水肿，闭合不全，以及颈部手术后或喉部术后之后遗声音嘶哑等症。

[注意事项]手法用力不可过猛，以免造成损伤，引起不良后果。

2拧挤揪扯法

[手法要领]用右手食中二指蘸上凉水，屈曲握呈钳形拳，夹持住颈部结喉两侧皮肉，反复拧挤揪扯。

[操作步骤]患者仰卧，施术者以右手食中二指蘸上凉水，屈曲呈钳形拳，以食中二指中节着力，夹持住患者颈前结喉两侧的皮肉，反复进行拧挤揪扯，使其皮肉由手中滑脱，反复操作至其皮下出现青紫瘀血斑点，称“拧挤揪扯法”。

[力度感应]轻度至中度用力，可产生较强烈的酸麻胀痛之感，并使局部发热充血或出现皮下青紫瘀斑。

[主治作用]清热消炎，散风止痛，主治咽喉肿痛，咽炎喉炎，伤风外感，嗓子发干，声音嘶哑，声带发炎等症。

3猿猴摘果法

[手法要领]用一手托住头枕，另一手勾住下颌，两足蹬住双肩，协同用力拔伸颈椎，并反复进行左右旋转。

[操作步骤]患者仰卧，施术者用一手托住患者头枕部，另一手勾住患者下颌，同时双足蹬住患者两肩头，手足协同向相反方向用力，牵拉拔伸颈椎，并进行反复左右旋转头部，势如猴子摘瓜手足并用之状，称“猿猴摘果法”。

[力度感应]中度用力，可产生酸胀感或扳转时的响动之感。

[主治作用]舒筋活络，活动关节。主治颈椎半脱位，颈部扭伤，颈椎病，落枕等。

[注意事项]手法用力不可过猛，扳转幅度不可过大。禁忌猛牵猛放，暴力旋转，以免发生意外。

4麻姑献寿法

[手法要领]用双手掌捧住患者两腮，两拇指按于耳后，向上用力端提头颈，在端提牵引情况下，再做前屈、后仰，左右侧屈和左右旋转活动。

[操作步骤]患者坐位，施术者用双手捧住患者两腮，两拇指按于患者耳后，向上用力端提头颈，在牵引力下做前屈后仰，左右侧屈和左右旋转活动。势如手捧仙桃向上奉献祝寿之状，称“麻姑献寿法”。

[力度感应][主治作用][注意事项]略同于猿猴摘果法。

5合掌刁颈法

[手法要领]用双手十指交叉，合抱于颈项部，反复夹挤颈项部肌肉筋腱。

[操作步骤]患者俯卧或坐位，施术者用双手十指交叉，合抱于患者颈项部，以大小鱼际和掌根着力，反复夹挤颈部两侧肌肉韧带，并使其反复滑脱，称“合掌刁颈法”。

[力度感应]中度用力，可产生酸胀感或发热感。

[主治作用]疏通经络，舒展筋腱，散风祛寒，活血止痛。主治颈项疼痛，颈椎病，颈部扭伤，落枕，颈部筋腱劳损，外感风寒，高血压症等。

6恶马回头法

[手法要领]用一手及肘窝环抱搂住患者下颌及头部，使其后头抵于术者胸部，另一手扶于颈部，先左右摇动，再突然用寸劲巧劲，扭转其头颈转向健侧。

[操作步骤]患者坐位，施术者站其身后，用一手抱患者头并使肘窝兜住患者下颌，使患者后头抵于术者胸部。另一手扶于颈项部，先做左右摇动，再突然用寸劲巧劲，扭转头颈转向健侧。形同驯服烈马之势，称“恶马回头法”。

[力度感应]开始用轻柔之力，继而用突发寸劲巧劲，扳转头颈，可产生颈椎关节复位之响声，患者立感轻松。

[主治作用]舒筋活络，解除粘连，活动关节，纠正错位。主治陈旧性颈部扭挫伤，颈椎半脱位，颈椎小关节错缝，落枕等。

[注意事项]此种手法比较剧烈，用时慎重。

7顺藤摘瓜法

[手法要领]用一手握住患者手腕向外展方向牵拉。另一手环抱头部，以肘窝兜住下颌，两手同时向反用寸劲巧劲，牵拉上肢和扭转头颈。

[操作步骤]患者坐位，施术者站其身后，用一手反握患者手腕向外展方向牵拉。另一手环抱于患者头部，并以肘窝兜住患者下颌，两手同时相反用力，用突发寸劲巧劲，牵拉上肢的同时扭转头颈，形似顺藤而摘瓜之状，称“顺藤摘瓜法”。再以同样手法做对侧。

[力度感应]轻度至中度用力，再用突发寸劲巧劲，可出现颈椎扭转之响动声。

[主治作用]舒筋活络，活动关节。主治颈椎病，肩周炎，颈肩部扭挫伤，颈肩部肌肉韧带粘连，颈椎小关节错位，落枕等症。

8横推八匹马法

[手法要领]用一手握住患者手腕向外展方向牵拉，另一手按于患者头部横向推动。

[操作步骤]患者坐位，施术者用一手反握患者手腕，向外展方向牵拉。另一手按于患者头部用力向横向推动。其势略同于臂丛牵拉试验，称“横推八匹马法”。

[力度感应][主治作用]略同于顺藤摘瓜法。

9金龙盘玉柱法

[手法要领]患者双手十指交叉，合抱于颈项部，施术者用双手由患者腋下穿过握住患者两手腕部，用双手及前臂的力量反复进行摇、摆、颠簸。

[操作步骤]患者坐位，用双手十指交叉，合抱于颈项部。施术者用双手由患者两腋下穿过，握住患者双腕部。以手及前臂的力量，反复进行摇晃、摆动和颠簸患者之颈椎(颈椎古称天柱，亦称玉柱)，称“金龙盘玉柱法”。

[力度感应][主治作用]略同于上，顺藤摘瓜法、横推八匹马法等。

参考文献

[1]周建军.闫战益推拿手法治疗颈性眩晕46例临床分析医源世界2008-5-3.

[2]肖正权.现代中医骨科学2003.

[3]郭景涛.陆毅.按摩推拿致颈部损伤磁共振影像分析.华北国防医药2009(6).