经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血临床分析

经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血临床分析

赵晓艳

赵晓艳

（第二人民医院妇产科四川什邡618400）

【摘要】目的：对经导管动脉栓塞术在妇产科疾病出血患者中的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院收治的妇产科出血患者54例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施保守治疗，若患者难以取得良好的临床治疗效果，则为患者开展子宫切除术或者是盆腔内动脉选择性结扎手术开展治疗；对观察组患者在常规治疗的基础上，应用经导管动脉栓塞术开展治疗。结果：两组患者的子宫切除率、止血时间、临床治疗效果等具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组患者。结论：在妇产科疾病急症出血患者的临床治疗过程中，对患者应用经导管动脉栓塞手术开展治疗，具有子宫保留率高、止血快等诸多的优点，并且具有良好的临床治疗有效率，值得在临床应用中推广。

【关键词】经导管动脉栓塞术；妇产科急症出血；临床治疗

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0157-02

临床上妇产科常见的一种急重症就是急症出血，如产后出血、宫颈妊娠出血、剖宫产术后切口妊娠出血、前置胎盘、胎盘植入、宫颈癌及子宫内膜癌出血等疾病，一旦患者出现急症出血，若不能及时为患者开展有效的治疗，很容易导致患者出现休克与死亡，对于患者的生命安全产生严重影响，随着介入技术的快速发展与广泛应用，经导管动脉栓塞术在妇产科急症出血患者的临床治疗中取得了良好的治疗效果，本次研究中，在我院2012年10月至2014年10月间收治的54例妇产科急症出血患者中应用经导管动脉栓塞术开展治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中随机选取我院2012年10月至2014年10月间收治的妇产科急症出血患者54例，随机将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的27例患者中，患者年龄处于22岁到60岁之间，观察组的27例患者年龄处于21岁到63岁之间，两组患者的年龄、病情等基本资料的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

在为对照组患者开展治疗的过程中，观察到患者出现出血之后，立即给予患者缩宫素、止血药等一些保守治疗，若不能取得良好的治疗效果，就为患者实施子宫切除术治疗或者是盆腔内动脉选择结扎术治疗。

对于观察组患者，在患者出现出血之后，立即为患者给予吸氧治疗、抗DIC治疗、抗休克治疗、补液治疗、补血治疗等一些常规的支持治疗，在对患者的生命体征实施严密监测的基础上，为患者开展经导管动脉栓塞术治疗，穿刺动脉为患者的右股动脉，应用非离子性的优维显作为造影剂，在为患者实施穿刺插管之后，对患者的子宫动脉与出血血管实施造影，在对患者的出血情况予以明确之后，应用导丝将明胶海绵颗粒导至患者的子宫动脉中，对患者的子宫动脉实施栓塞，再次对患者开展造影，确定止血与栓塞成功之后，检查如果没有发现其他出血点，就可以拔管，对患者的穿刺点实施加压包扎，手术之后患者应用至少平卧24小时，并在手术之后为患者开展常规的支持治疗与抗生素治疗，对患者的生命体征予以严密监测，如果患者的血压平衡保持超过24小时，并且没有出现活动出血症状，就可以将患者转为常规护理。

1.3统计学分析

本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，组间比较实施T检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者的子宫切除率、止血时间、临床治疗效果等具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，观察组患者明显优于对照组患者。具体数据如表1所示。

表1两组患者的临床治疗情况比较

3.讨论

妇产科急症出血是临床上妇产科常见的一种急重症，对于患者的生命安全具有较大威胁，其致病因素较多，常见的有妇科肿瘤、子宫创伤、血管畸形等，在为患者开展治疗的过程中，若应用常规的药物治疗难以取得较好的治疗效果，就需要为患者开展子宫切除术或者是盆腔内动脉结扎术治疗，对患者造成严重影响。

在常规治疗的基础上，为患者开展经导管动脉栓塞治疗，能够取得良好的临床治疗效果，并且子宫保留率高，手术后所引发的并发症也是比较少的，主要表现为发热与腹部疼痛，都在患者所能够承受的范围内，并且患者能够在短时间内恢复，本次研究中，本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，组间比较实施T检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。有一点需要注意的是，在为患者实施子宫动脉栓塞之后，患者的卵巢血液供应会明显减少，这会导致患者卵巢功能的明显下降，因此，在为患者子宫动脉栓塞术治疗之后，应该对患者的卵巢功能予以观察，防止由于开展经导管动脉栓塞术治疗导致患者卵巢的损伤，对患者造成较大影响。

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