医养结合的养老模式探讨

医养结合的养老模式探讨

钱广发

中元国际（上海）工程设计研究院有限公司200125

摘要：由于社会和经济的发展，养老和医疗面对着巨大的压力和挑战，因此，建立医养结合的养老模式势在必行。医养结合是一种新型的养老模式，可以改变养老与医疗分离的情况，有效整合养老保健与医疗资源，最终可以实现健康老龄化的目标。但不可否认的是，在建立这一模式的过程中，面临着重医疗轻护理的问题，此外，还缺乏统一的管理和监督，缺乏建立老年人长期护理的保险体系，以及还有人力资源短缺等等很多难题。所以，迫切需要采取一系列的策略来解决这个问题。

关键词：医养结合；养老模式；探讨

前言：近年来，中国经济社会快速迅猛的发展，人口老龄化的步伐在飞速加快，导致中国已经提前进入老龄化社会。与此同时生育率持续低迷，使得老龄化进程更加迅速，人口老龄化成为今天最热门的话题。老年人的比例日趋增大。关注老年人的生活，提高老年人的生活质量是维护社会可持续发展的关键性责任。作为一种新型的养老服务模式，医养结合就是将养老和医疗相结合起来共同发展，使养老的服务体系更加完善。所以，根据实际情况，进一步探索和研究养老服务与医疗保障相结合的模式，找到其正确的发展道路，让中国的老年人都能过上健康幸福的晚年。

2对医养结合养老服务的几种模式剖析

2.1养老机构和医疗机构相互合作的服务模式

这种养老服务模式是建立在老年队伍与医疗保健相结合的基础上的。基于传统的养老服务，养老服务机构与医疗机构实现紧密合作，为留在老年护理机构的老年人提供医疗诊断，疾病治疗和康复护理等服务，使养老服务的范围得到扩大，同时能够提升服务水平，扩大养老服务范围，提高服务水平。在传统养老机构的老年人也同时可以享受到相关医疗服务，使老人看病难，就诊不方便的问题得到解决，能够真正落实医养结合的养老服务模式。

2.2养老机构中医疗服务的设立

一方面养老服务机构与医疗机构进行合作外，还可以在政府部门的支持下，在养老服务机构中建立专门的医疗服务部门。养老机构中设立的医疗机构可以更好地展示医养结合的服务理念。老年人在养老的服务机构享受生活护理和文化娱乐活动的同时，也可以得到必要的医疗服务，使老年人能够看病容易，就诊方便，最终使得医养结合的服务模式更具有时效性。

2.3在社区建立医养结合的卫生服务模式

这种医疗服务模式是在社区的平台上建立起医疗与护理相结合的服务模式，并以社区作为推广单位，让整个社会所有的老年人都能享受到普遍的医养服务。这种养老服务模式的优势在于易于推广，因为在城镇中社区是除了家庭之外，社最小的住宅单位。在社区中普及社会养老，在医疗和养老相结合的推动向下，可以真正惠及大多数老年人口，使其能够享受到最方便快捷的养老服务。

2.4医疗机构中建立养老机构

医疗和养老服务相结合可实现在医疗机构中建立老年职能部门。特别是在某些医疗机构数量相对集中的城镇，一些医疗机构内可以建立养老服务体系。通过功能组合，老年养老服务可以充分发挥其作用，更好地服务于老年人。与此同时，这些医疗机构也要注意转变职能，培养一批适合服务养老机构的员工，让老年人能够享受到最好，最专业的服务。

3推进“医养结合”居家养老服务以及大数据技术发展的对策建议

3.1增加政府配套性政策的扶持

3.1.1把养老从部门行为提高到政府的行为。人力资源和社会事务部，民政部和财政部要共同协调各部门的有关改革方案和政策，共同参与养老保障事业。

3.1.2对医疗保险制度报销政策进行强化。例如，今后要探索家庭医疗和养老社区化，开放社区床位和家庭病床，并纳入医疗保险住院费用结算系统。老年人在医疗机构进行治疗后并进入康复阶段，对后续康复治疗可把老年人转移到社区或家庭。这在一定程度上可以降低医疗费用。

3.1.3对社区卫生服务中心提供有关的政策保障。“医养结合”居家养老模式的发展模式的发展，在很大程度上需要依赖社区卫生服务机构的力量。未来要完善社区卫生服务如资金政策，监管政策等政策和法规；加强社区卫生服务中心的硬件环境建设，在一定程度上可以使社区卫生服务中心的服务水平得以提高。

3.2强化多元化服务主体的建设

政府应首先建立一个“医养结合”的养老机构或医疗服务机构，优先满足满足孤老优抚对象和经济贫困的孤寡，残疾人和年龄大的老人的服务需求，解决他们的基本医疗和护理需求。基于此，政府要对社会养老服务市场进行大力开放，引导社会力量共同参与，推动社会这股强大的力量可以成为“医养结合”居家养老服务的主体，最终能够满足“医养结合”的高层次需求。

3.3利用大数据技术，为医疗护理，电子商务专业的学生提供培训平台

当前医养结合的最大制约因素就是专业人才的匮乏。①是专业护理（服务）人员的拓展和培训；②是对养老金领域大数据人才的培养。现在，养老领域的大部分护理人员年龄在四五十岁左右，受教育程度较低。由于工资低，专业学生也流失严重。为解决这些问题，除依靠医院和养老机构建立老年护理服务培训基地外，还要做好现有护理人员的专业培训。同时，将医养机构合格的护理人员纳入医院的医疗管理序列，并正常进行专业晋升，并为其提供发展渠道。这些培训流程都可以通过大数据技术来解决。一方面，对现有养老的护理人员可以建立数据共享护理培训内容；同时对于大学生来说，他们可以制定面向未来的大数据技术培训计划，培养专业性、技术型的老年护理人员。

3.4大数据技术改变了养老护理服务中“信息孤岛”的现象

当前，各养老护理服务机构的技术现状是信息化程度低，缺乏合作交流平台。尽管现在的一些养老机构涉及了配餐，，护理，维修，救助，家政，心理保健等方面，即便数量和规模也比较大，但是分布却相对零散，且质量差异很大，与此同时，这些服务机构之间相互配合不力，各自独立一体，在很大程度上使资源严重的浪费。

3.5大数据技术的发展解决了医养结合中的服务人员短缺的问题

调查表明，中国养老护理人员严重短缺，护理人员素质地下。虽然中国加强了高校养老服务专业的建设，培养了专业人才，但市场仍旧很缺乏。但是通过大数据技术，通过建设信息平台，可以使护理人员综合素质水平得到提高。与此同时，就业竞争也得到激发，护理人员人数和人员素质最终实现了统一。总之，大数据技术在推动中国医养结合养老模式方面具有明显的优势，大数据技术将为中国养老模式的发展带来新的变化，居家养老+医疗等智慧养老模式会雨后春笋般涌现。

3.6基于数据分析，开发差异化服务和个性化定制

在未来，医养结合的发展趋势就是开展差异化服务和个性化定制。随着人们生活质量的提高和老年人护理质量的提高，老年人的照顾必然会满足他们的个性化需求。利用大数据技术构建智能老年网络平台，为辖区内的老年人提供紧急通话，家庭预约，健康咨询和购物服务。使用大数据分析技术分析老年用餐数据，并提供一天三餐的“定制营养套餐”。如果有老人不就餐，它也可以将警报信息发送给社区工作人员或医务人员那里。每天，入院的老年人的饮食都将被告知并记录在案。

结束语：

总之，医养结合，是一项需要全社会共同关注的工程。此项工作的推进，切实提高了老年人的健康和生活质量，能够让老人幸福安康的度过晚年，让辛劳一辈子的老人能够实现真正的身心休憩，此外这也是中国社会可持续发展的重要保障。

参考文献：

[1]冯丹，冯泽永，王霞，李秀明.对医养结合型养老机构的思考[J].医学社会学，2015，（4）.

[2]张功震.城市二级医院转型医养融合服务体系研究[J].中国卫生事业管理，2015，32（3）.