加强护理安全管理提高护理服务质量

加强护理安全管理提高护理服务质量

李志贵

李志贵(湖北省长阳土家族自治县卫生局443500)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0379-02

【摘要】目的探讨加强护理安全管理，提高护理服务质量。方法分析不安全因素，并针对这些因素制定相应的护理对策。结果护理人员本身能力得到提升和护理安全管理制度更加系统化。结论及时发现护理安全隐患，针对隐患提高护理人员能力和护理安全系统，能够从整体上提高护理服务质量。

【关键词】护理隐患安全管理规避风险

1危险因素

1.1护理缺陷，护理隐患

在护理服务整个过程中，参与医疗设备运行及护理服务实践中的人员、设备、服务都存在护理隐患，这个过程并不是静态的存在而是一个动态的过程。例如：①延误病人抢救有时是非人为原因造成的，像在手术过程中突然断电或者呼叫系统突然发生故障；②刚拖过的地板因为湿滑而导致病人跌倒；③压疮造成原因有的是因为患者没有清楚表述自身疾病，有的是因为护理人员没有对患者仔细评估而未能及时采取一定的防护措施；④某些病人会有冒险行为，不健康的如生活方式以及如自杀、自残的不合作的态度；⑤老年患者及因幼儿由于在视觉、听觉、触觉等感知器官上的感知能较差，护理活动行为经常就不在护理人员的控制之下，如擅自调快输液速度等不遵医嘱的行为。以上几条都会增加护理的危险因素，假如病人能够很好的了解自己的病情，主动与护理人员合作，都会大大增加护理过程中的实际效益。

1.2护士渎职与侵权

渎职：在工作中护士由于对工作的不重视，不把自己的注意力和责任心放在病人身上，在履行职责时心不在焉，不按操作规程中的规定实施操作，擅自离开工作岗位，不仔细观察病情而导致的处置病情不及时，这些渎职行为都是护理过程中的不安全因素，会对病人的健康造成危害严重的后果。侵权：法律知识的缺乏，对自我维权的含义理解不到位，在工作岗位上的很多护士没有取得护士资格证，没有独自工作的资格就擅自一人上岗操作，不了解可能因为药物配伍禁忌和操作不熟练而出现的患者药物中毒、液体渗漏造成的皮肤病等严重后果。

1.3护理人员安全方面

①护理人员技术水平低、经验不足或缺乏敏锐的观察力；对护理人员的安全意识教育不足。语言、行为举止不当或过失，给患者造成不安全感或不安全结果。②护理人员自身素质的高低是关系到护理安全的首要因素，主要包括职业道德、心理和专业素质。护理人员的压力一方面是因为护理工作的责任重大、技术操作琐碎、工作时间不规律、工作量重、护理时间不够而遭护理对象的刁难；另一方面就是护士的心理问题，在护理过程中常受到病人的恶言、暴力及性骚扰等，在同事关系中缺乏同行的谅解，这些都会造成心理压力，严重者甚至会造成心身化解综合征。③护理人员的沟通能力不足,护士自身素质偏低。④对规章制度制定不完善，职责、制度常规的督促检查不到位，管理不力，要求不严。对护理工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不给力。

2应对护理对策

2.1重视安全教育

保证护理安全最基础的就是要提高全体护理人员的安全意识。护理安全与法律、法规有着密切关系，加强法律知识的学习，加强新上岗人员的培训，提高护理自律能力和守法的自觉性，防范由于法制观念不强而造成的护理差错或事故。

2.2加强护士能力的培养

2.2.1加强心理素质培养

护士良好的心理素质对患者的治疗和康复起着重要作用，面对各种各样的患者和家属，应对复杂的突发情况，要能够调节好自己的心境，以积极乐观的情绪努力做好工作。对待患者要有同情心，热心关怀、真诚爱护和耐心帮助。在困难和挫折面前要勇敢面对和坚持。在紧急情况下要当即立断、大胆细心从容应对。

2.2.2加强专业素质培养

为了能够给患者提供安全护理，护理人员应该要求自己具备扎实的专业知识、熟练的操作技能，因为对各种治疗、抢救技术的掌握，不但能够减轻患者痛苦，还是保障生命安全的重要措施。

2.2.3掌握沟通技巧，建立良好护患关系

护理人员在护理工作中频繁地与患者接触、沟通和交换意见，如果不注意方式，比如语言使用不当，解释工作不到位，会给患者带来困扰，产生误解或不满，甚至引发医疗纠纷。护士内心的微笑，迅速、敏捷的动作，以及轻柔的语言，无疑让患者感受到爱心的存在。

2.3健全和落实护理安全管理的相关制度

护理规章制度是护理安全的基本保证，是各项护理工作的标准和依据，也是护理安全管理的重要内容。现在倡导的责任制整体护理模式，使制度的落实更加具体化，落实到了人头，工作分工是将患者分到相对固定的护理人员，每位责任护士对自己所分管患者的病情、治疗、护理和心理等掌握都较全面，对患者病情和护理安全都起到了保障作用。护理核心制度的制定和实施，如查对制度、交接班制度、抢救工作制度、分级护理制度及执行医嘱校对制度等都是保证护理安全行之有效的制度。坚持护理原则即：对于没有查清的问题、没有接受教训的当事人、没有采取整改的预防措施坚决不放过；任何事情要做到在相关人员的监管下按制度有步骤的进行，以确保整个护理过程中没有差错、事故和纠纷的事件发生。

3结论

现代护理管理工作的重点已经从传统意义上的护理转到防范护理差错事故、确保护理安全上来。安全是人的基本需要，同时也是护理工作者的需求，护理队伍作为一支重要的健康服务力量，为患者提供安全优质的护理服务具有重大意义，只有注重护理安全管理的意识，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以优良的服务态度、精湛的技术、高质量的护理及先进的护理管理模式，确保患者的身心健康与安全，提高护理质量，从而提高医院的整体质量水平。

参考文献

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