腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的临床疗效

腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的临床疗效

谭纪妃

谭纪妃（贵州省印江土家族苗族自治县中医院贵州印江555200）

摘要：目的：探讨腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法：选择140例于2013年1月~2014年12月来我院接受治疗的阑尾炎患者为研究对象，根据临床诊断结果，划分为复杂组与非复杂组组，全部患者接受腹腔镜手术，对比两组患者的各项指标。结果：两组患者的感染率、肠梗塞率以及腹腔脓肿率都不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。复杂组患者的引流率以及冲洗率分别为75.71%、72.86%，要明显高于非复杂组（44.29%、18.57%），差异均具有显著性，有统计学意义（P均<0.05）。复杂组患者的手术时间、住院时间以及腹腔脓液量均明显大于非复杂组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜在阑尾炎疾病的治疗上，具有较高的临床应用价值，值得临床应用与推广。

关键词：阑尾炎；复杂性；非复杂性；腹腔镜【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0040-02

本次研究选择我院于2013年1月~2014年12月收治的140例阑尾炎手术患者，采用回顾性分析法，分析其临床资料，对比运用腹腔镜治疗复杂性阑尾炎与非复杂性阑尾炎的临床效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次的研究对象为我院于2013年1月~2014年12月收治的140例阑尾炎手术患者，根据临床诊断结果，划分为复杂组与非复杂组，复杂组患者共70例，男38例，女32例，年龄为36~67岁，平均年龄为48.7±4.5岁；非复杂组患者共70例，其中男37例，女33例，年龄为35~65岁，平均年龄为48.6±2.3岁。两组患者间的年龄以及性别等一般资料均不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。组间具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均接受腹腔镜手术：首先接受全身麻醉，进行气管插管，利用气腹针将CO2气体注入到患者的腹腔中，其切口位置选择在脐部靠上，切口设为直径为1.0cm的弧形。利用气体建设人工气腹，将体内气体的压力值维持在10~12mmHg之间。从人工气腹中植入直径为1.0cm的腹腔镜，利用腹腔镜做术前初检，将患者腹腔以及盆腔的情况作为探查内容。在患者的耻骨联合上方和左下腹麦氏点所对应的皮肤位置，植入0.5cm长度的Ttocar，作为腹腔镜手术的操作孔。在腹腔镜下，进行常规的阑尾切除术，在止血后进行常规的抗感染处理。

1.3统计学方法利用统计学软件SPSS19.0对数据做统计学处理，其中计数资料采用百分率表示，计量资料采取平方值±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用x2检验以及t检验。对比以P<0.05作为具有显著性差异以及统计学意义。

2结果2.1两组患者引流率、冲洗率、感染率、肠梗塞率及腹腔脓肿率对比两组患者的感染率、肠梗塞率以及腹腔脓肿率都不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。复杂组患者的引流率以及冲洗率分别为75.71%、72.86%，要明显高于非复杂组（44.29%、18.57%），差异均具有显著性，有统计学意义（P均<0.05）。具体如表1所示。

3讨论阑尾炎疾病的主要临床治疗方法是阑尾切除术，常规的开腹阑尾切除术具有较高的术后并发症，影响到患者的健康恢复［1］。在医疗卫生条件不断发展的背景下，这个传统的治疗方法已经无法满足现代人的需求。腹腔镜应用在临床各种疾病的治疗中，取得了较好的应用效果，其本身操作比较简单，具有微创的特点，可以有效降低患者的术后并发症，逐渐受到重视［2-3］。腹腔镜手术可以用于阑尾炎疾病的治疗，可以取得较好的治疗效果［4-5］。

研究结果表明，两组患者的感染率、肠梗塞率、腹腔脓肿率、首次下床时间以及肛门通气时间都不存在显著差异，无统计学意义。

复杂组患者的引流率、冲洗率、住院时间、手术时间以及腹腔脓液量要高于非复杂组，说明腹腔镜手术治疗复杂组要比治疗非复杂组困难。

综上所述，复杂性阑尾炎与非复杂性阑尾炎疾病在使用腹腔镜疝手术治疗后的临床疗效不存在显著差异，因此，腹腔镜手术治疗阑尾炎疾病的方法具有较高的临床应用价值，值得广泛应用与推广。

参考文献：[1]郜向阳.微创与传统手术治疗小儿复杂性阑尾炎临床研究［J］.中国医学工程,2013,03:142.[2]邹新.腹腔镜手术与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效比较［J］.中外医学研究,2013,11:25-26.[3]王明海,赵国海,史良会,等.腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析［J］.中国临床药理学与治疗学,2013,07:794-799.[4]金兵,顾新,陆利红.开腹手术与腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果对比［J］.现代诊断与治疗,2013,04:822-823.[5]陈海云.非复杂性与复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗可行性及临床效果观察［J］.中国实用医药,2014,36:85-86.