腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用

腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用

姜水芸

姜水芸（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院中心手术室161005）

【摘要】目的：观察和分析腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用及临床效果。方法：选取2013年8月在手术室成立腔镜护理专科组，从人员培训、器械管理、手术配合等方而进行规范化管理，观察比较实施前后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况。结果：实施后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况均明显优于实施前（P<0.05）。结论：在手术室中成立腔镜护理专科组，可明显提高腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合率，从而提高手术室护理质量。

【关键词】腔镜护理专科组；手术室腔镜；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）06-0135-01

医学的发展和患者的意愿是无创或创伤小而效果好的临床诊疗技术。腔镜诊断和治疗具有创伤干扰小、图像清晰放大、出血少、恢复快等优点。它还能通过摄录系统共同诊视、观摩示教、储存资料等。腔镜技术已成为现代妇科学不可忽视的一个领域[1]。选取2013年8月在手术室成立腔镜护理专科组，效果明显，现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料我院2013年8月在手术室成立腔镜护理专科组，目前手术室设有腔镜专业组4组：普外科组、泌尿外科组、妇科组及其他组。共有护士12名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师5名，护士4名。

1.2方法从人员培训、器械管理、手术配合等方而进行规范化管理，观察比较实施前后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况。

1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。

2护理方法

2.1人员培训每个专科组设组长1名，固定1-2名组员，均有10年以上手术室工作经验，并从事腔镜护理工作5年左右。要求组长及固定组员有较强的专科业务能力，熟悉专科知识，能熟练配合专科的各类手术，在中转开放时做到反应迅速，有条不紊。开展腔镜手术初期主要依靠外出人员进修学习器械管理及手术配合。

2.2器械管理对于易引起失误的操作，操作过程复杂可另行配挂图文标签于醒口位置；操作流程随机携带，要求使用后详细登记使用情况，并由操作者和器械护士共同签名。安排手术台次时由专科组长和手术室护士长沟通，统筹安排腔镜器械使用。根据次日的手术台次、接台和连台手术的情况，专科组合理调整手术顺序。若遇到腔镜器械安排不开时，提前和护__________士长及手术医生进行沟通协调，以最大限度地提高器械利用率。

2.3手术配合设立各个专科器械组最主要口的是术中护理人员能够快速、准确、默契地与术者配合，术前与手术医生进行充分沟通，有利于做好术前用物的充分准备和术中密切配合，其中手术护士熟悉手术步骤和护理配合是手术成功的关键。

3结果实施后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况均明显优于实施前（P<0.05）。

4讨论

胸腔镜手术创伤小，术后并发症低于同类疾病的开胸手术，手术后恢复快、住院时间短。但术后仍需要严密观察及处理。宫腔镜检查采用膨宫介质膨胀宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经镜体导入宫腔内，再通过摄像系统将宫腔内的情况反映到监视器上，以便观察子宫颈管、子宫内口、子宫内膜及输卵管开口，对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，比传统的刮宫、子宫造影、B型超声等更直观、准确、可靠，准确的定位取材送病理检查，也可在直视下行宫腔内疾病的手术治疗[2]。腹腔镜检查技术具有创作小、出血少、住院时间短、恢复快、效果好等优点。随着现代高科技的发展，仪器和器械不断改进，内镜外科技术不断进步。手术室腔镜护理人员的职责：（1）在病房护士长及手术室护士长的领导下进行工作，配合医生负责手术前的准备、术中配合和手术后的整理工作。（2）负责相关医疗器械的清洗、包装、消毒、灭菌和保管。（3）检查相关医疗器械质量，如有损坏及时维修，保证其正常使用[3]。（4）负责保持手术室的清洁、整齐，定期做空气、物体表面、工作人员手的细菌培养等监测工作。（5）协助护士长领取各种必需的医疗器械，_______经常与医生联系，改进工作。（6）认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防护理不良事件的发生。（7）指导实习护生及进修护士正确使用、维护器械。

腔镜护理专科组腔镜器械准备准确率明显提高。腔镜器械构造复杂、种类多，部分相似度高，大部分价格昂贵。专科组在清洗、包装、与供应室交接过程中按流程核对，检查器械名称；手术前后逐一检查性能，发现有问题时及时维修、补充并登记；特别注明易丢失的小部件核对表，以免影响手术顺利。通过不断完善，器械损坏和丢失混放例数明显减少[4]。此外，专科组员不断学习器械知识，了解其工作原理，护士熟练操作器械对于排除简单故障、提高手术配合能力有非常重要的作用。因此，专科组对腔镜器械进行规范化管理，提高了护理工作质量和手术医生的满意度。本组资料显示，在手术室中成立腔镜护理专科组，可明显提高腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合率，从而提高手术室护理质量。

参考文献[1]薛庆静.腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，11：108-109.[2]李振华.手术室护理专科化管理的体会[J].中国冶金工业医学杂志，2014，04：491-492.[3]邓克霞.专科管理在手术室护理管理中的作用[J].右江民族医学院学报，2014，05：809-810.[4]刘新莲，戴红霞，常后婵，钟爱玲.手术室区域专科分组排班与层级管理的实施与成效[J].护理学杂志，2014，22：41-43.