160例鼻内窥镜手术期的健康教育体会（

160例鼻内窥镜手术期的健康教育体会（

彭素华易江秀

江西省宜春市第二人民医院彭素华易江秀（13979551099）

【摘要】目的探讨健康教育对鼻内窥镜手术患者影响。方法：对患者采取口头讲解、发放宣传资料、边讲解边试教等多种方式。结果：通过宣传教育，使护理工作由被动变主动，提高了护士独立思维与研究的工作能力，减少术后并发症。结论：健康教育增加了护患交流的机会，满足了患者对疾病及健康知识的需求，提高了患者对护理工作的满意度。

【关键词】健康教育；鼻内窥镜手术；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B

健康教育是医院由单纯的治疗服务向以保健服务为中心的整体护理转化的重要手段[1]。对患者实施主动、连续、规范有预见的健康教育，不仅可以消除患者的不良反应，积极主动地配合医护人员的治疗及护理，还能够减少术后并发症，促进患者早日康复。我科2009年2月—2010年10月，对行鼻内窥镜手术的患者进行健康教育，并取得了较好的效果，现介绍如下：

1.临床资料

本组患者共160人，男性98人，女性62人，年龄15~78岁，平均年龄48岁。其中鼻息肉患者48人，鼻窦炎患者32人，鼻中隔偏曲患者39人，下鼻肥厚患者26人，其它患者15人。

2.健康教育方法

护士要根据患者及其家属对健康教育的需求及文化程度、社会背景、心理状况等，制定适当的健康教育计划。护士可采取口头讲解、发放宣传资料、边讲解边试教等多种方式对患者及其家属进行健康教育[2]。

3.健康教育内容

3.1术前健康教育

3.1.1入院宣教：患者入院后，责任护士应热情主动地向患者及家属介绍病区环境、医院规章制度、主治医生等情况。通过责任护士的有效问题，让患者尽快熟悉医院环境，适应住院生活，减少其恐惧心理，并对医护人员产生信任感，以最佳状态接受治疗、护理。

3.1.2心理疏导：护士向患者及其家属讲解手术目的、注意事项、术中配合及术后效果等，帮助患者及其家属了解鼻内窥镜手术，从而减轻和消除患者的紧张恐惧等不良情绪。

3.1.3术前指导：患者在手术前要接受各种常规的术前准备，如签手术同意书、进行鼻腔滴药、鼻腔冲洗及鼻腔皮肤准备等。护士需积极主动地为病人讲解术前准备的意义和重要性，及时告知患者常规检查的结果，让患者以坦然安静的心态等待手术。

3.2术后健康教育

3.2.1卧位指导：护士指导患者在术后取半卧位48-72h，待其鼻腔填塞物取出，且鼻腔无出血后再改为平卧位。护士应告知患者，正确的卧位可减轻其头部充血、粘膜水肿，利于其鼻腔分泌物的排出，减轻疼痛。

3.2.2饮食指导：沪市应在术后为患者讲解饮食与治疗的关系。如鼓励患者尽早进食；进食后应漱口，以保持其口腔的清洁卫生；忌食干硬食物，以避免患者因咀嚼引起鼻部出血、疼痛；避免食用刺激性食物等。

3.2.3减轻伤口疼痛的指导：告知患者引起疼痛的原因，及疼痛会在术后2—3天减轻等情况。告知患者要保持周围环境安静，可听轻音乐分散注意力。告知患者额部、鼻部冰敷的作用及必要性。此外还可以告知患者如疼痛仍未缓解，可以使用止痛剂，以消除患者的思想顾虑等。

3.2.4用药指导：护士要告知患者，术后取出鼻腔填塞物时，要使用呋嘛滴鼻液滴鼻。指导患者取仰卧头位，使患者的鼻腔与地面成90度角。告知患者如卧位不正确，药物会进入患者的口咽部，无法达到促进伤口愈合的作用。

3.3出院指导

护士要指导患者养成良好的卫生习惯，并掌握正确的擤鼻方法，避免鼻部外伤。告知患者要合理饮食，预防呼吸道感染、鼻腔滴药的时间和方法、定期复查等，如果患者出院后鼻部出现不适，需及时就诊。

4.结论

通过对患者进行正确的健康教育，使患者及其家属掌握了疾病的相关知识，消除了他们的思想顾虑，使其积极地配合治疗，减少术后并发症，促进患者早日康复。健康教育还使患者及其家属对护理质量的满意度大大提高，改善了护患关系。护理人员也从中体现出自身价值，提高了护士的业务水平，增强了责任感。

【参考文献】

[1]赵书支.中国人民解放军健康教育资料.北京：解放军出版社，1994.85

[2]杨兰华.食道癌健康教育体会.中华临床护理学杂志，2005;3(52):2209-2010