产科新毕业护士培训和青年护士培养的体会

产科新毕业护士培训和青年护士培养的体会

宫雪芹徐鹏

烟台毓璜顶医院产一科

【摘要】：在产科护理临床实践中，采用多元化的培训，有利于培养基础扎实、具有发展潜力的高素质医学护理人才。

【关键词】：产科；护理；教学；培训

国家生育政策的改变及人们法律意识的不断提高，人们对产科医护质量需求也越来越高，对产科护士的综合素质提出了更高的要求。如何做好新护士的培训，使其能尽早适应产科临床工作；以及如何帮助青年护士做好职业规划，成为专科护士，总结经验如下：

1制度相关制度和培训考核方案

1.1每年根据护理部、大科的护士规范化培训计划和产科专科需求，制定本年度科室的培训考核计划（含新毕业和轮转），确定相关培训考核内容及培训流程。

1.2奖惩办法实行带教老师陪考制定，考核均为现场进行。理论85分，操作90为及格。不及格者，反复练习直至考核合格。不及格者给予处罚，与科室绩效挂钩。

2培训内容和形式

2.1培训内容

年轻（含新毕业和轮转）护士完成院岗前培训，进入临床科室后，对各项规章制度、班次职责、院内感染、基础护理操作规程、专科护理操作规程、产科健康教育形式及内容、专科护理常规、专科教学，管理和人际沟通能力等方面进行培训。

2.2培训形式

2.2.1理论培训通过授课、自学两种方式加强和巩固理论知识。每月至少一次理论授课。护士长制定每月提问内容，组员由分管组长提问，护士长负责提问组长和抽查，以此督促青年护士利用业余时间自学。

2.2.2操作培训基础和专科护理操作可以示范；人工流产、剖宫产、自然分娩可以采取观摩或看电教片。每月至少完成一项技术操作。

2.2.3临床实践制定产科护士产房轮转计划。

2.2.4制作学习计划新毕业入科半年考核通过，个人制作每周学习计划，导师给以指导、检查，护士长负责督查。

3培训方法

3.1成立层级培训考核小组小组成员由护士长、N3级和N2-2级以上护士组成。分层管理，责任到人，由具体负责人进行培训、监督、考核。新毕业护士实行一对一导师带教。严格掌握带教老师的任职条件并进行带教老师的选拔。

3.2兴趣教学在理论授课中，坚持“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以老师为主导”的教学模式（即PBL教学模式）。授课老师提前给出病例及需解决问题，由新护士自己寻找并充分利用学习资源，如检索文献、查阅资料、归纳总结并制作成多媒体课件。汇报不仅包括专业基础知识、更涉及本学科前沿发展和跨学科相关知识。采用此方法，她们的许多潜能得以发挥，如调查研究能力、组织表达能力、协调沟通能力等，这些能力的培养有助于新护士临床护理工作者角色的转换。而且此模式让学生参与教学过程，这充分调动了教师的教学积极性，可以督促教师加强业务学习及知识更新，随时准备帮助学生解决疑难问题，同时促进了教学科研工作。

3.3案例教学法选取身边日常生活中蕴涵科学本质的案例进行教学。目的在于提高护士思考能力、分析问题和解决问题的能力。采取书本知识与临床病例相结合的教学方法，一起分析讨论病例，主动发言提问，做到了知识当场吸收，使护士感觉到生动形象，通俗易懂，学有所用。

3.4应急预案情景剧演练包括演出-讨论-总结（配合启发式教学），主要程序及实施步骤包括：

3.4.1情景剧的设定。选取某一预案，设计场景，罗列任务。

3.4.2划分剧组。依据分得的任务，复习相应内容，查阅参考文献，仔细研讨，共同制定出小组剧本。

3.4.3剧本要求。至少有护士、医生、病人三个角色；短小精悍。

3.4.4现场表演。首先做简单的开场白，强调其他护士要细心观看，认真思考，为接下来的讨论做好准备。之后为正式表演，表演时间尽量控制在30min。

3.4.5讨论。每个剧组为一个讨论组，以情景剧展示的内容为中心展开讨论。由代表进行发言，指出剧组在表演过程中的缺点、漏洞、违规操作等。此过程控制在15min左右。

3.4.6评分。

3.4.7总结。讨论完毕，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题给以解答。

3.5护理疑难病例讨论主要适用于危重患者、特殊病例、重大手术患者、新开展项目、新技术、死亡病例、护理并发症高发患者、护理措施效果不显著等的患者。护理疑难病例查房的目的是解决护理工作中的疑难问题，能及时发现高危风险的因素，实施前瞻性的质量控制。

3.6轮转产房N3级以下护士每人一周，结束前完成理论和操作考核，并书写学习小结。

3.7科研能力培养鼓励护士外出学习或参加学习班，配合学习后的工作开展，鼓励撰写论文。组织个案护理交流，2次/年。督促完成院论文书写要求，并给予指导。发表论文者，给予适当奖励。

3.8人文素质教育在临床培训工作中，注意融入人文素质教育，现代护理学是为人类健康服务的，护理工作的对象是人，首先必须懂得人、尊重人，护士在关注病人疾病的同时，更应注重病人心理需要和对病人人格、尊严的尊重，必须具有很强的人文精神。

3.9加强护士的伦理学教育在涉及隐私的临床教学中要加强对病人的知情同意，充分的知情同意不仅可以保障病人权益不受侵犯，同时也是对医护人员自身有力的保护。

4.总结

护士队伍越来越年轻化，培训工作任重道远。培训的目的在于掌握，所以首先创造轻松与宽容的学习环境，更容易发挥了护士的主动性和积极性。其次中专护士往往年龄较小，文化基础差，语言组织能力弱，故沟通能力较差。需先消除她的不自信，经常把问题交给她们来回答，开始时回答完整问题很困难，老师帮助提示，以鼓励为主，待答案完整后，老师师给予较高的评价。通过反复锻炼，这类学生逐渐找回自信，能够很流畅的表达自己的看法。再之试行新毕业护士双向导师制。最后注重师资力量的培训，提供学习的机会，一方面请资深医师对产科各类疾病进行深入讲解，提高护理人员专业知识水平，另一方面分批派送临床教师外出学习或参加各种护理教育学习班，以开拓视野，提高教学技能。让护师在担负临床护理工作的同时兼具教师能力，对培养更贴近临床、贴近社会实用型、双师型的护理人才具有十分重要的作用，有效提高了临床护理和教学的质量。

参考文献

[1]王荣珍.青年护士规范化培训统一管理方案实施与效果评价.中国健康月刊B版，2012，12

[2]刘经纬.沈碧玉.优秀青年护士双向导师制培养探讨.护士进修杂志，2012，16

[3]周洁.在产科青年护士培养中的体会.临床心身疾病杂志，2014，20：151