PBL教学法在《护理教学基础》教学中的应用

PBL教学法在《护理教学基础》教学中的应用

范丽敏

范丽敏（河南省濮阳市卫生学校457100）

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0372-02

我校护理专业是河南省护理专业示范点，是学校的骨干专业。基础护理作为护理专业重要的专业课程，我们于2010年开始试行PBL教学法。课程结束后对2010级“3+2”护理1班58名护理学生进行问卷调查，79.2%学生赞同此法，无人赞同传统教学方法，20.8%认为两种教学方法均可。由此可见，教师转变传统的传授知识角色，培养学生分析问题、解决问题的能力，教会学生思考问题的方法，以适应护理学基础课程教学，为培养合格的护理专业人才奠定坚实的基础。

1PBL教学法的概念

PBL即基于问题的学习(problem-basedlearning)，也称作问题式学习。1966年，加拿大的mcmaster大学制定了一个新的教学计划一“三年规划”。该“三年规划”标志着pbl的诞生。它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。包括组织小组、开始一个新的问题、后续行动、活动汇报、问题后的反思等。

PBL教学法的特点主要体现在以下几个方面：强调以学生的主动学习为主，要求学生必须要有对他们自己学习任务的责任感，全身心投入其中；教师要为学生设计具有真实性的任务和问题，PBL中的问题隋景必须是结构不优的、能够自由探索的，且是在现实世界中有一定价值的；鼓励自主探究，在自主学习中学生所学到的知识必须能够用来分析和解决问题；激发和支持学习者的高水平思维，鼓励争论以及让学生对学习内容和过程进行反思等，强调以问题解决为中心，认为学习应该是广泛学科或主题的整合，强调社会性交流合作的作用，强调支持与引导等。

PBL强调从问题着手，学生需要去探索的是那些他们所要知道的知识，并且能够应用这些知识去解决问题，是一种探索式的学习方法，有助于激发学生的学习动力，培养学生分析、解决问题的能力。

2PBL教学法的应用

教师以解决问题的方式，组织教学内容，发给学生学习材料，8名学生为一个小组，教师引导学生围绕问题进行思维、推理和分析，锻炼学生的自学能力。当学生遇到问题时教师起导向作用，提供学习的参考文献，不直接回答学生的提问，引导学生的学习向教学目标进行。在学习任务的分配上实行分层教学应照顾学生的个别差异。在教学过程中采用“病案分析法”，通过CAI展示一个完整的案例，例如“发热病人的护理”，让学生分组讨论发热的发生机理，程度分类及相应的护理方法。教师提供有关的资料，引导学生达到学习目标，让学生在解决问题过程中获得知识。在进行角色理论、沟通技巧教学时，组织学生进行角色扮演，进行沟通技巧的训练，包括如何尊重服务对象的价值观，如何运用正确的语言和非语言的沟通技巧，如何对服务对象应用鼓励和表扬的沟通技巧等，锻炼学生的沟通能力。

根据学科特点，合理安排教学。①理论教学中注重知识运用。2/5学时进行有关基础知识，3/5学时用于学生的能力培养，组织学生进行角色扮演、模拟场景，运用所学的知识发现问题解决问题。②实践教学中，重点培养学生动手操作能力。1/3学时用于基本操作教学，2/3学时组织学生进行教学活动。如进行关于团队精神教学时，教师先在10min内让每组学生分别进行拼图活动，再让学生表达参加活动的感受，并讨论在活动中有哪些是动力因素，哪些是阻力因素，为什么有的小组达到目标，有的小组未达到目标?并提出解决的办法。通过这些问题的讨论，学生能直接掌握知识。教师还可提供与教学内容相关的素材，组织学生进行上、下属的角色扮演，然后讨论不同的领导方式产生不同结果，并用相应的量表测量学生的领导类型。在护理操作教学中，提供模拟病区环境和模拟病人，要求学生进入护士角色，以所学的护理理论为指导，运用护理程序进行操作。学生在接触模拟病人时，必须自我介绍，合适称呼病人，避免使用专业术语，尊重病人的隐私和人格。通过沟通、观察发现问题，并用所学的知识分析和解决问题，根据病人的特点进行护理。以便在实习过程中，将所学的经验应用于真正的病人。⑤进行护理理论教学时，教学重点是理论的运用，教师提出问题依次为：理论的产生背景是什么?理论阐述的主要内容是什么?理论对护理实践有何指导作用?在学生掌握了理论产生的背景和内容后，教师提供一个真实病人的案例，并要求学生自愿组成不同的小组进行讨论，每小组分别运用不同的理论(如Oram的自理模式、Newman的系统模式、Roy的适应模式、King的目标达到理论等)，分析病人现存的和潜在的问题。然后让学生宣讲，最后教师总结、评价并补充。让不同的小组讨论不同的问题，既可减少在相同时间内同一教学资源如图书资料、模拟病人的重叠利用，又可锻炼学生的理解和表达能力，让学生在有限的时间内得到更全面的知识。

3讨论

PBL教学方法有利于学生能力的培养，在课程结束后对2010级“3+2”护理1班58名护理学生进行问卷调查，结果表明，学生在基础知识、基本操作，特别是在自学能力方面，明显优于传统模式培养的学生。有68.3%学生认为，在理论联系临床、促进临床思维发展、自学能力发展和增进临床兴趣等方面，以问题为基础的教学方法效果好。以问题为基础的教学方法注重启发式教学，学生与老师随时可以沟通，反馈教学效果，学生主动参与教学，教师的鼓励和赞扬使学生敢于大胆发言，课堂气氛融洽，对于教和学起到积极的作用，培养了学生的思维能力、语言表达能力和团队意识。