自锁托槽与传统MBT直丝弓在正畸过程中应用效果的对比观察

自锁托槽与传统MBT直丝弓在正畸过程中应用效果的对比观察

李莎

李莎

（德阳市口腔医院四川德阳618000）

【摘要】目的：对比观察自锁托槽与传统MBT直丝弓在拥挤牙列正畸过程中的临床应用效果。方法：选取2010年9月～2013年7月收治的牙列拥挤正畸患者46例，随机分为观察组与对照组，在正畸过程中观察组使用自锁托槽，对照组使用传统MBT直丝弓，对比观察两组临床效果。结果：观察组治疗后牙弓宽度增加量明显多于对照组，椅旁操作时间、排齐牙列及总疗程时间短于对照组，复诊次数少于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：在正畸过程中使用自锁托槽具有比传统MBT直丝弓更为理想的临床效果，且能够减少操作时间与复诊次数，提高效率，有效缩短了治疗时间。

【关键词】牙列拥挤；自锁托槽；MBT直丝弓；正畸矫治

【中图分类号】R783.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0044-02

Self-lockingbracesandtraditionalMBTstraightwirebowinorthodonticapplicationeffectintheprocessofcomparativeobservation

LiSha,StomatologicalHospitalSichuanDeyangcity,618000,China

【Abstract】ObjectiveToobservetheself-lockingbracescomparisonwithtraditionalMBTstraightwirebowinorthodonticclinicalapplicationeffectoftheprocessofcrowdedteeth.MethodsTochooseinSeptember2010toJuly2010werecrowdedorthodonticpatients,46casesofteethwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupintheprocessoforthodonticusingself-lockingbraces,thecontrolgroupusingtraditionalMBTstraightwirebow,twogroupsofclinicaleffectobserved.ResultsTheobservationgroupaftertreatment,theadditionofwidthofdentalarchthanthecontrolgroupobviously,nexttothechairoperationtime,linetoothcolumnandthetotalperiodoftreatmentwasshorterthanthecontrolgroup,appointmenttimeslessthanthecontrolgroup,P<0.05,differenceswerestatisticallysignificant.ConclusionUsingself-lockingduringorthodonticbraceshasmoreidealthantraditionalMBTstraightwirebowclinicaleffect,andcanreducetheoperationtimeandappointmenttimes,improveefficiency,shortenthetreatmenttime.

【Keywords】Toothcolumncrowded;Self-lockingbraces;MBTstraightwirebow;Orthodontictreatmentfor

牙列拥挤是临床口腔科较常见的错（牙合）畸形，临床上主要通过正畸矫治进行治疗，对于拥挤程度适宜患者通常实施不拔牙扩弓矫治以完成正畸治疗。以往临床上应用直丝弓进行扩弓矫治，其中以MBT直丝弓效果较为理想[1]。随着自锁托槽在临床上展开应用并逐渐推广，其操作方便、矫治效果好、治疗舒适度较高的优势逐渐为临床所认可。本文作者将自锁托槽应用于牙列拥挤的正畸矫治中，对比传统MBT直丝弓观察其临床效果，以作参考，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2010年9月～2013年7月收治的牙列拥挤正畸患者46例，男22例、女24例，年龄平均为17.29±8.53岁，拥挤度平均为4.73±0.41；随机分为观察组与对照组各23例，两组基本情况统计学检验具有可比性（P﹥0.05）。所有病例临床检查及影像学检查结果表明为骨性Ⅰ类牙列拥挤，Ⅰ～Ⅱ度拥挤度；患者牙列完整、均为恒牙列，颌骨对称无严重畸形，既往无颌面部创伤史、手术史、正畸史，实验前患者及其家属了解相关内容，自愿参与并签署知情同意书。

1.2方法

所有病例均由同一医师实施矫治不拔牙矫治，矫治方案包括牙列排齐、平整牙弓；关闭牙间间隙、调整牙弓咬合关系；精细微调及保持三个阶段。在矫治过程中，观察组使用TOMY自锁托槽，包括其配套的含铜镍铁弓丝；对照组使用传统的MBT直丝弓矫治器。在治疗前后收集石膏模型，对矫治效果进行评估。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后牙弓宽度情况（前磨牙区宽度增加量），并记录下椅旁操作时间、排齐牙列时间、总疗程时间及复诊的次数，对两组数据进行统计学对比分析。

1.4数据处理

使用SPSS19.0统计学检验，计量资料表示为x-±s，使用t检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗后牙弓宽度增加量明显多于对照组，椅旁操作时间、排齐牙列及总疗程时间短于对照组，复诊次数少于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

3.讨论

正畸矫治是口腔科错（牙合）疾病重要的治疗方法，随着近年来人们生活水平提高，审美观念与口腔保健意识也逐渐增强，更多的患者及家长开始重视颌面部美观与牙列整齐问题，临床错（牙合）矫治的需求也随之增多[2]。牙列拥挤是最为常见的错（牙合）类型之一，有着十分庞大的患者群体，但对于正畸矫治而言，是否要拔牙矫治以及长时间的矫治配合成为患者纠结的焦点。

随着矫治器的逐渐发展与矫治技术的不断更新，不拔牙矫治已经在临床上得到开展并快速普及。因为大部分牙列拥挤患者并非颌骨基骨的狭窄，而是牙槽骨狭窄，因此这种矫治方式能够获得良好的矫治效果，且更容易为患者所接受。目前临床上主要通过直丝弓矫治器进行不拔牙矫治，MBT直丝弓矫治器在临床上应用范围较广，亦是主流固定矫治器，其矫治效果已经得到临床认可，但操作较繁琐，打开咬合需要较长时间。

自锁托槽是在直丝弓矫治器基础上进行了突破性改革，可以将弓丝借助于转动、滑动托槽盖、弹性夹等固定在托槽沟里，操作方便。虽然自锁托槽本质仍然使用直丝弓矫治技术，但其经过改良后能够大幅度的减少托槽、钢丝之间摩擦阻力，减少支抗损失，也使得矫治力随之降低，对牙齿的移位更符合生理性；同时能够允许弓丝在托槽沟里自如活动，减少因牙齿偏离过大而导致的锁结，提高牙齿移动效率，有效缩短治疗时间。相关研究显示，自锁托槽相比传统直丝弓操作更为简单方便，大幅减少椅旁操作时间，减少支抗损失，有效提高牙齿移位速度，减少就诊次数及治疗时间[3]。

本研究结果显示，观察组前后牙弓宽度增加量明显多于对照组，椅旁操作时间、排齐牙列及总疗程时间短于对照组，复诊次数少于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。由此可见，在正畸过程中使用自锁托槽具有比传统MBT直丝弓更为理想的临床效果，且能够减少操作时间与复诊次数，提高效率，有效缩短了治疗时间。

【参考文献】

[1]王海岚.SmartClip自锁托槽与传统托槽矫治拔牙病例疗程及疗效的评价[J].中华口腔正畸学杂志，2014，21(1):37-39.

[2]乔仙，丁寅，鱼敏等.自锁托槽与传统金属托槽扩弓效果的对比研究[J].口腔医学研究，2010，26(4):572-574.

[3]顾永佳，吴燕平，高美琴等.应用Time自锁托槽与传统托槽矫治牙列拥挤的临床比较研究[J].口腔医学，2011，31(6):331-333.