术中护理干预在预防手术切口感染中的应用

术中护理干预在预防手术切口感染中的应用

王秋菊

（安徽医科大学合肥第三临床学院＜合肥市第三人民医院手术室＞安徽合肥230022）

【摘要】目的：研究术中护理干预在预防手术切口感染中的应用。方法：选取2015年1月—2016年9月来我院治疗的手术患者100例，随机分为观察组和对照组每组各50例，对照组采用常规护理方法，包括常规的手术检测，术中护理等，观察组在常规护理方法上还进行了对手术切口感染的护理干预。结果：观察组不论切口感染人数以及满意度均优于对照组。结论：术中护理干预可以有效减少手术切口感染，值得临床应用与推广。

【关键词】护理干预；切口；感染

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）31-0194-02

外科手术切口感染是最常见的医院感染之一，该感染会延长患者的住院时间，延长患者康复时间，增加患者痛苦以及住院费用，可能诱发脓毒血症等。导致手术切口感染的因素很多，是多个环节综合作用的结果，但大量研究表明手术切口感染与术中切口护理直接有关[1]，我科通过术中护理干预预防手术切口感染，取得了良好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2016年9月来我院治疗的手术患者100例，随机分为观察组和对照组每组各50例，其中观察组，男25例，女25例，年龄17～71岁，平均年龄为40.31±10.2岁，所含科室包括妇产科10例，胸外科20例，普外科10例，普外及其他科室10例，其中对照组，男23例，女27例，年龄16～73岁，平均年龄为39.51±9.8岁，所含科室包括妇产科22例，胸外科8例，普外科9例，普外及其他科室11例，两组临床治疗无统计学差异，手术人员和器械无显著差异，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法，包括常规的手术检测，术中护理等，观察组在常规护理方法上还进行了对手术切口感染的护理干预，具体包括：(1)术前准备手术前需要仔细清洁患者身体，减少皮肤菌落数量，尽力清除手术创面毛发，避免皮肤损伤和刮痕，对于手术时间较长的患者，可以在术前服用预防性广谱抗生素，应于麻醉后进行导尿管导尿，减少术后尿道感染。（2）建立健全手术室管理制度，通过相互沟通，讨论以及学习，发现现阶段我科制度中存在的缺点，并加以改正，特别是无菌区、清洁区、污染区必须严格执行规章制度，严防污染，定期检查手术室消毒、清洁等工作质量，并计入绩效考核中，强化护理人员的无菌意识，严格准守手术室穿戴要求，减少走动，避免手术室内的污染。（3）增强业务学习，定期进行会议交流护理心得，熟悉手术流程和器械放置，严格按照无菌手术要求传递器械，根据外科手术医生的手术习惯，加强配合程度，从而方便医生完成手术，减少手术时间。（4）保持手术室内的温度和湿度，注意保持通风，定时清理静化空调系统以及隔离鞋，控制手术间人数，参观人员必须在制定位置，不可随意走动，巡回护士需要注意手术室门有无及时关闭，减少手术室污染机会。

1.3观察指标

观察两组患者切口愈合状况，其中甲级为手术切口合良好，无任何不良反应者，乙级为愈合情况不够理想，出现渗出、积液、血肿等情况。但无化脓出现，丙级为切口有化脓。需切开引流或敞开者[2]。并自制问卷调查表对患者满意度进行调查。

1.4统计学方法

本文采用SPSS17进行统计学分析，计数指标采用卡方检验，如果P＜0.05，则为具有统计学意义。

2.结果

由表1我们可以看出，观察组甲级切口为40例，乙级切口为8例，丙级切口为2例，感染率为4%，对照组组甲级切口为30例，乙级切口为12例，丙级切口为8例，感染率为16%，P＜0.05，具有统计学意义，由表2我们可以看出观察组满意人数为48例，不满意人数为2例，满意度为96%，对照组满意人数为40例，不满意人数为10例，满意度为80%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组不论切口感染人数以及满意度均优于对照组。

3.讨论

对手术切口的护理干预与切口感染密切相关，可以直接影响医院医疗护理质量[3]，手术切口一旦感染，除了增加患者精神、身体和费用上的负担意外，还可能引起严重的并发症，所以在护理人员要对此极为重视，在本文的研究中通过对护理管理制度的优化和严格准守，以及对患者的术前和术中的及时护理，可以有效降低患者切口感染，增强患者的满意度，其中患者的丙级切口，观察组减少了6例，而患者满意度不满意人数，观察组比对照组少了8例，综上所述术中护理干预可以有效减少手术切口感染，值得临床应用与推广。

【参考文献】

[1]陆烈红，邹瑞芳．控制手术切口感染的护理进展[J]．中华医院感染学杂志，2002，12(8)：637—638

[2]徐雯．护理干预预防消化道手术切口感染的效果观察[J]．中国医药指南，2011．9(27)：303—304

[3]徐廷模.加强医院感染管理提高医疗质量[J]．中华医院感染学杂志，2002，12(2)：137