甲状腺疾病临床病理研究

甲状腺疾病临床病理研究

任丹陆平刘言刘彦赵文杰张秀枫

任丹陆平刘言刘彦赵文杰张秀枫

大庆龙南医院齐齐哈尔医学院第五附属医院病理科黑龙江省大庆市163453

【摘要】目的：研究甲状腺疾病临床病理情况。方法：此次数据统计中采取回归性分析方法研究2015年8月至2017年8月期间本院参与诊治的30例甲状腺疾病患者所有数据，对所有患者均开展临床病理诊断检查，统计和分析临床病理检查结果。结果：本次纳入分析的30例甲状腺疾病患者，结节性甲状腺肿占据50.00%；甲状腺瘤占据20.00%；甲状腺乳头状癌占据16.67%；甲状腺滤泡癌占据13.33%。良性病变和恶性病变，P＜0.05，统计学有参比意义。男性占据比例和15例女性占据比例，P＜0.05，统计学有参比意义。结论：甲状腺疾病中最多的就是结节性甲状腺肿，大部分都是良性病变，且女性发病例数高于男性。

【关键词】甲状腺疾病；临床病理；结节性甲状腺肿

本次分析研究目标是2015年8月至2017年8月期间本院参与诊治的30例甲状腺疾病患者，报道临床病理诊断检查的结果。

1资料与方法

1.1基础资料

将2015年8月至2017年8月期间本院参与诊治的30例甲状腺疾病患者作为分析目标，女性患者19例，男性患者11例，最大年龄75岁，最小年龄20岁，中位年龄（46.23±4.21）岁，30例甲状腺疾病患者在阅读本院给出的知情同意书相关内容之后，均自愿签字确认，并且得到本院伦理委员会相关负责人员的批准和认可。

1.2方法

选择30例甲状腺疾病患者的手术病理标本，通过10%中性甲醛溶液进行妥善固定处理，以自动脱水机样本实施脱水处理，予以样本常规石蜡包埋处理，并且手工进行切片染色，利用苏木精一伊红染色法进行染色，之后以中性树胶进行封片，在显微镜指引下开展诊断检查。由两名具有丰富经验的病理执业医师进行分析和判断。

1.3观察指标

观察30例甲状腺疾病患者的疾病类型，分析男性和女性的差异以及良性和恶性的差异。依据甲状腺病理组织学世界卫生组织分类标准实施分类处理。如存在两处及以上的恶性病灶，显示为多发性疾病；如存在低于1cm的单个病灶，显示为微小癌。采取免疫组织化学染色检查法辨别疑难病例和恶性肿瘤病例。

1.4统计学方法

本次验证分析的30例甲状腺疾病患者涉及的所有数据均应用SPSS17.0版本的统计学检测软件进行分析，计数资料比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，计量资料比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学具有分析参比意义。

2结果

本次纳入分析的30例甲状腺疾病患者，其中包括结节性甲状腺肿15例，占据比例为50.00%；甲状腺瘤6例，占据比例为20.00%；甲状腺乳头状癌5例，占据比例为16.67%；甲状腺滤泡癌4例，占据比例为13.33%。其中良性病变有19例，恶性病变有11例，卡方为4.2667，P=0.0388＜0.05，统计学具有分析参比意义。

30例甲状腺疾病患者中包括10例男性，占据比例为33.33%；15例女性，占据比例为66.67%，卡方为6.6667，P=0.0098＜0.05，统计学具有分析参比意义。

3讨论

数据研究显示，本次分析的30例甲状腺疾病患者，结节性甲状腺肿占据50.00%；甲状腺瘤占据20.00%；甲状腺乳头状癌占据16.67%；甲状腺滤泡癌占据13.33%。良性病变和恶性病变，男性占据比例和15例女性占据比例，统计学有参比意义。其中最常见的结节性甲状腺肿、甲状腺瘤，日常检查诊断过程中十分容易将结节性甲状腺肿误诊为甲状腺瘤，进而导致耽误最佳治疗时机。误诊一般是因囊性病变导致的[1]。甲状腺瘤中大约存在54.7%的囊性病变发生率，结节性甲状腺肿大约存在22.3%的囊性病变发生率，囊性病变组织还可能发生组织全部液化或者部分液化现象，进而增加比较细胞内外组织的难度。遗传因素、免疫因素、缺碘因素、高碘因素是引发结节性甲状腺肿的关键原因[2]，在妊娠期、哺乳期中会显著增加甲状腺激素、碘物质需求量，如缺碘或者缺少甲状腺激素，显著增加分泌甲状腺激素总量，甲状腺小滤泡上皮组织发生增生的问题，进而导致发生结节性甲状腺肿，长期以往引发癌症，女性是该疾病高发群体。为了避免结节性甲状腺肿的产生，女性妊娠期以及哺乳期过程中应该注重饮食保健，多食用碘类食品。结节性甲状腺肿病变位置可能存在增生的乳头，逐渐进入到囊腔中，活跃区域也有可能发生结节，进而导致误诊。甲状腺癌目前研究中还没获得明确的发病机制，可能和遗传因素、饮食习惯、女性激素水平、环境因素、肥胖因素、生活环境等存在一定关系。甲状腺癌具有较低发病率，是恶性病变的一种，甲状腺癌常见类型就是甲状腺乳头状癌，发病之后患者可能发生分滤泡型以、高细胞型、柱状细胞型等细胞，并且展现出毛玻璃状核，也有一些患者存在砂粒体以及核沟[3]。

综合以上结论，甲状腺疾病病理检查显示作为的类型为结节性甲状腺肿，临床诊断中为了提升诊断准确性，需要联合多种检测方法，但因本次研究样本和环境的限制，需要未来进一步深入分析。

参考文献：

[1]马庆娟.甲状腺疾病病理诊断探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：175-176.

[2]魏丽平.临床结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的病理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：344-344.

[3]方珂，陆付耳.糖尿病与甲状腺疾病密切相关的病理生理基础[J].医学综述，2016，22（5）：950-954.