CT在卵巢肿瘤诊断与鉴别中的价值

CT在卵巢肿瘤诊断与鉴别中的价值

何琛波

郴州市第一人民医院影像医学中心湖南郴州423000

【摘要】目的：对CT在卵巢肿瘤方面的诊断与鉴别的价值进行调查研究。方法：回顾性分析经手术与病理证实的53例卵巢肿瘤患者的临床及CT资料。就CT检测与病理检测的符合率进行比较，同时就CT检测中良恶性肿瘤的具体病灶分型进行统计。结果：本组患者的病理检测结果为良性肿瘤33例，恶性肿瘤20例，以此为评定标准，53例患者CT检测结果良性肿瘤29例，恶性肿瘤18例，准确率为88.68％，检出率较高；CT检测出的47例卵巢肿瘤患者中，共发现67个病灶，其中29例良性肿瘤患者中共发现36个病灶，囊性31个，囊实性5个，18例恶性肿瘤患者中共发现31个病灶，其中囊实性23个，实性8个。结论：在卵巢肿瘤的CT检测中，良恶性肿瘤的检出水平较高，在病灶类型的鉴别中具有较为突出的价值。

【关键词】卵巢肿瘤；CT；病理检测；病灶分型；良性；恶性

卵巢肿瘤是妇科常见病与高发病[1]，有良性、恶性、功能性等类型，其中卵巢恶性肿瘤在临床诊疗中最为常见，同时也是妇科死亡率最高的肿瘤类型[2]，同时良性肿瘤易向恶性肿瘤演变发展，危险性同样较高，早期发现是早期治疗及提高预后的关键。目前常用的检查方式有妇科检查、病理学检查及影像学检查[3]，其中CT是一类较为安全简便的检查手段，在卵巢肿瘤鉴别方面具有较高价值[4]，本次研究以卵巢肿瘤患者为研究对象，均实施CT检查，探讨其在本病诊断与鉴别中的价值。

1资料与方法

1.1一般资料：以我院2015年2月至2017年11月期间收治的卵巢肿瘤患者53例为研究对象，年龄24~69岁，平均（48.39±5.39）岁，病程6个月~5年，平均（2.59±0.76）年，以腹部坠痛、胀痛等为主诉入院，其中伴有显著腹部包块者13例，月经不规律者21例，阴道异常流血流液者11例。均实施病理组织检测明确卵巢肿瘤的分型。

1.2CT检查：对53例患者实施下腹部CT平扫及增强检查，采用多层螺旋CT扫描。保持平卧位实施CT扫描，扫描范围为耻骨联合向卵巢肿瘤部位及髂前上棘，根据肿瘤大小调整扫描范围，扫描层厚控制在3~5mm，层距5mm，平扫后给予100ml左右非离子型造影剂快速静注后扫描，对肿瘤部位的相同层面重复3次扫描，扫描结果采用多平面图形分析处理[5]。

1.3观察指标：就53例患者病理检测与CT检测结果进行分析对比，以病理检测为金标准，就CT检测的准确率进行统计，同时就CT检测的肿瘤分型进行分析。

2结果

2.153例患者的病理检测结果良性肿瘤33例，恶性肿瘤20例，准确率为100％，53例患者CT检测结果良性肿瘤29例，恶性肿瘤18例，准确率为88.68％，详见表1。

表153例患者病理及CT检测结果比较（例％）

3讨论

卵巢是女性体内一种结构功能较为复杂器官，卵巢肿瘤也在女性群体中较为高发的一类肿瘤疾病，且其肿瘤分型较多，可单个多合并存在，临床诊断难度较大[7]。影像学检查的常见手段为超声、CT、MRI等，其中超声在本病诊断方面的应用较为广泛，但其结果易受腹腔积液、胃肠胀气等因素的影响，准确率相对较低[8]。CT是一类分辨率较高、检出率较为可观，且操作较为简便安全的检查手段[9]，许祥航[10]对CT与MRI在卵巢肿瘤诊断方面进行了比较，结果表明CT检测的准确率与敏感度均超85％，但MRI检测的准确率及敏感度在95％以上，显著优于CT，MRI的组织分辨与识别方面的效果优于CT，但MRI检测相对复杂且费用较高，设备较为紧缺，多须提前预约，在早期筛查与诊断方面的实用性相对较低。CT的高密度与空间分辨率使得其在判断肿瘤位置、大小、范围、良恶性、病灶类型方面具有较高的价值[11]，卵巢良性肿瘤的CT图像多表现为囊性改变，边界清晰、形态规则的低密度影，恶性肿瘤则多为囊实性、实性，边界多不规则[12]。在CT平扫的基础上，实施增强扫描，能够较为清晰获取肿瘤区域血供状况。

本次研究选取了我院妇科收治的53例确诊为卵巢肿瘤的患者为例，以病理检测结果为对照标准，表明CT在各类型卵巢肿瘤的检出率为88.68％，其较高的准确率对临床诊断具有较高价值，出现误诊或漏诊的主要原因可能与肿瘤直径有关，直径较小者检出率相对较低。

综上所述，在卵巢肿瘤的临床诊断与鉴别中，CT平扫与增强扫描在肿瘤检出方面的准确率较高，同时CT检测在肿瘤分型、病灶个数与类型方面的鉴别力较高，由此表现其在卵巢肿瘤诊断与鉴别中均具有较大价值，适合在本病诊断与早期筛查中使用。

参考文献：

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[12]许丹丹.CT在卵巢肿瘤诊断中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（15）：86.