心理干预对银屑病患者心理状况的影响

心理干预对银屑病患者心理状况的影响

宋琴

武汉大学中南医院湖北武汉430071

摘要：目的研究心理干预对银屑病患者心理状况的影响。方法选择我院于2016.1月-2016.12月间收治的58例银屑病患者，按照入院先后顺序将患者划分为研究组与常规组各29例，为研究组在常规护理服务基础上增加心理干预，为常规组提供一般疾病护理服务，评价两组焦虑评分。结果干预前两组患者心理焦虑评分结果比较无统计学意义，（t=0.496，P>0.05）；干预后研究组患者焦虑评分明显优于常规组，（t=9.944，P<0.05）。结论护士为银屑病患者提供心理干预，可有效改善患者焦虑情绪。

关键词：银屑病；护理；焦虑；生活质量

银屑病亦可称之为牛皮癣，属皮肤科常见病，目前临床尚未明确该病病因，可能与遗传、细菌感染、机体免疫功能异常、内分泌及神经因素、不良生活习惯等有关，按照其临床表现可划分为4种类型，包括寻常型、红皮病型、脓疱型、关节病型，目前临床对该疾病缺乏特效治疗手段，主要采取对症治疗，如包括药物治疗等[1-2]。银屑病病程较久，且病情不易控制，多可反复发作，对皮肤损害较大，发病后对患者外貌形象、日常生活质量均造成较大影响，且药物治疗可能会导致不良反应出现，长期治疗后病情难以控制，种种因素均会加重患者不良情绪[3]。文章选择我院于2016.1月-2016.12月间收治的58例银屑病患者，分析早期心理干预对患者的影响，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016.1月-2016.12月间收治的58例银屑病患者，按照入院先后顺序将患者划分为研究组与常规组各29例，研究组：男18例、女性11例，年龄范围在22-60岁，平均为（41.2±5.1）岁，文化水平：初中8例、高中10例、大专11例；其中未婚患者10例、已婚患者19例，职业：工人13例、学生2例、白领4例、农民5例、无业5例。常规组：男20例、女性9例，年龄范围在20-58岁，平均为（42.0±5.0）岁，文化水平：初中9例、高中9例、大专11例；其中未婚患者11例、已婚患者18例，职业：工人12例、学生2例、白领5例、农民6例、无业4例。两组患者一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

研究组：⑴加强健康宣教：入院时，护士根据患者文化水平，综合掌握其病情现状，鼓励患者主诉，了解病史及临床病程情况，告知治疗方案，鼓励患者主诉内心想法，了解患者饮食及生活行为习惯，总结后纠正患者错误行为。护士为患者发放疾病知识宣传手册，根据患者性格特点选择适宜的沟通方式，采用通俗易懂的语言为患者解释银屑病病因、症状、药物药理作用等，提高患者对自身病情知识掌握程度。⑵纠正不良行为：告知患者吸烟、饮酒、辛辣刺激食物、不规律睡眠均可能影响疾病治疗效果，嘱咐患者饮食应坚持健康合理饮食习惯，根据患者喜好培养其他生活爱好，如看书、下棋、听音乐、养花等，以耐心态度面对患者，鼓励患者主诉。护士嘱咐家属带领患者进行娱乐活动，如太极拳、健美操等。⑶护士鼓励同类型患者间积极交流治疗经验，降低患者孤独感受，维持乐观治疗态；同时结合有效的家庭支持，护士与患者家属保持密切交流，不断宣教，帮助其接受患者患病现实，鼓励家属积极给予患者主动关心及爱护，提高其治疗信心[4]。⑷出院后给予定期随访，护士通过定期电话与家庭随访，不断规范患者日常生活及用药行为，嘱咐患者定期复查。

常规组：用药指导、健康宣教、行为纠正、出院指导等。

1.3观察指标

采用SAS焦虑自评量表进行评估，评分标准：标准分为50分；51-60分表示轻度；61-70分表示中度；>71分表示重度[5]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组患者干预前后心理焦虑评分

干预前两组患者心理焦虑评分结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后研究组患者焦虑评分明显优于常规组，P<0.05。见表1。

表1比较两组心理焦虑评分（n=29，分）

3讨论

银屑病发病后患者皮肤会出现不同程度的红斑，红斑表明存在银屑状物，患者主诉皮肤瘙痒，病情严重者可能出现脓疱样皮肤改变，全身皮肤出现严重脱屑表现，对患者形象及心理均造成严重伤害，大部分患者可能因疾病产生悲观、自卑、焦虑、抑郁等负性情绪，而不良情绪可能影响患者遵医行为，影响疾病治疗效果。因此临床为银屑病患者提供积极治疗基础上应相应增加心理护理干预，改善患者不良心理状态。

文章结果表明干预后研究组患者焦虑评分明显优于常规组，P<0.05，分析原因发现，为常规组患者提供一般疾病护理流程，未重视对患者进行个性化心理干预，患者不良情绪未得到有效缓解，而研究组接受针对性的心理护理服务，实施期间，护士秉持耐心温和态度，采取适宜语言与患者保持交流，通过加强健康指导、行为矫正等措施，提高患者对疾病知识的认知能力，护士通过自身语言、行为、态度、姿势等正面影响患者，促进和谐护患关系，提高患者对医护人员的信任。治疗期间护士不断鼓励患者倾诉内心想法，护士给予患者心理安抚，同时结合家庭及社会支持，提高患者治疗信心，帮助患者改善不良情绪。

综上所述，护士为银屑病患者提供心理干预，可有效改善患者焦虑情绪。

参考文献：

[1]郭节芳，张弘，杨苑芳等.中医情志护理在银屑病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（13）：1837-1840，1841.

[2]郭晓君.银屑病患者的心理分析与护理效果研究[J].中国社区医师，2017，33（28）：150-151.

[3]桂俊芳.综合护理干预在银屑病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（19）：80-81.

[4]郝建侠，吴筱娟，赵梦秋等.心理护理干预对改善银屑病患者焦虑抑郁状态的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：125-126.

[5]侯嘉庭，冯琰.中医情志护理在银屑病患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3078.