马来酸曲美布汀及消化酶对便秘型肠易激综合征的治疗效果评价

马来酸曲美布汀及消化酶对便秘型肠易激综合征的治疗效果评价

冯喜华易玲王存成邱荣元余飞跃

（岳阳市二医院消化内科湖南岳阳414000）

摘要：目的观察分析马来酸曲美布汀及消化酶联合用药在便秘型肠易激综合征中的疗效。方法选取97例便秘型肠激综合征患者，随机分为观察组各49例，对照组48例；观察组患者实施马来酸曲美布汀联合复方消化酶进行治疗，对照组应用马来酸曲美布汀治疗，对两组患者治疗效果进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为97.9%，明显高于对照组治疗总有效率为80.4%（P<0.05）。在便秘改善情况对比当中，观察组患者改善幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论马来酸曲美布汀与消化酶综合治疗对便秘型肠易激综合征治疗效果佳，有助于提高患者生活质量，具有重要的临床推广价值。

关键词：马来酸曲美布汀；复方消化酶；便秘型肠激综合征；综合治疗

肠易激综合征属于一种肠道功能紊乱的疾病，主要临床表现为排便规律改变以及大便性状变化等[1]。发病原因较多，其中有机体的应激反应和心理因素共同影响。该病的主要治疗手段是以药物为主，在本文研究当中，选取97例便秘型肠易激综合征患者，应用马来酸曲美布汀及复方消化酶进行治疗，研究过程与结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取从2016年6月至2017年6月，在我院就诊的97例便秘型肠激综合征患者，随机分为对照组48例，观察组49例，其中观察组男性患者占18例，女性患者占31例，平均年龄（33.6±4.8）岁；病程范围（4.8±0.9）年，应用马来酸曲美布汀与复方消化酶进行研究，；对照组男性患者占19例，女性患者占26例，平均年龄（31.9±3.2）岁；病程范围（5.1±0.3）年，应用马来酸曲美布汀进行研究。本研究患者是依据罗马III诊断标准相符合，均为自愿参加。将两组患者基本资料无显著差异，统计学不具备意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

在开始用药物进行治疗之前，先对全部患者实行一般的粪便、血、尿和肝功能等检查，完善结肠镜检查，排除大肠器质性病变，同时对患者的大便性状和次数等进行观察记录。对照组患者应用马来酸曲美布汀进行治疗，一天三次，每次两粒；观察组患者则是在对照组的基础上加入复方消化酶胶囊进行治疗，同样是一天3次，一次2粒。两组患者用药均是在饭前服用[2]。并嘱咐患者在用药期间避免服用促胃肠道动力药。两组患者治疗周期是一个月。

1.3疗效评定标准

在患者治疗完成之后，对其总体的治疗效果实行评估，整个疗效过程分为3部分，其中患者肠道症状全部消失，大便情况已恢复正常，平均每天1-2次，其性质较软、有形状，在3个月的随访中，均无反复发作现象为显著效果；患者肠道症状基本消失，便秘情况有所缓解则为一般效果；患者肠道症状无任何变化，甚至更加严重为无效果。总的治疗有效率=（显著效果+一般效果）/总人数。

大便性状改善评估按Bristol粪便性状量表分型：分散和干球状式1型；多块和腊肠状是2型，粪便表明有裂缝和腊肠样是3型；腊肠样和蛇状，表面较为光滑是4型；柔软的团块样是5型；粪便是软片形状是6型；粪便是水样便是7型。便秘型是1-2型；腹泻型是6-7型。

1.4统计学方法

本文研究所得全部数据均应用SPSS17.0统计软件进行分析，以X2检验表示计数资料。显著性的检验水准是α=0.05，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。

表1两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

3.讨论

马来酸曲美布汀对肠胃具有调节功能，经过对钾离子和钙的调整，从而促使肠胃运动节律调整[3]。如果肠胃功能的机械运动程度较高时，马来酸曲美布汀则能够压制胃肠道的亢奋，降低运动程度；如果，肠胃运动运动功能下降时，马来酸曲美布汀则会对胃肠道功能起亢奋作用。并且该药物还能够经过亢奋肾上腺素的神经末梢阿片肽受体增强肠胃平滑肌收缩力。复方消化酶其主要成分是胰脂肪酶、木瓜酶、纤维素酶、胃蛋白酶等，经过多种酶的复合作用从而促使胃肠的蠕动，促使食物加快消化的速度，改善腹部的胀痛等[4]。

在本文数据研究当中，应应用马来酸曲美布汀与复方消化酶综合治疗的观察组，其治疗总有效率为97.9%高于对照组80.4%，在便秘情况的调查当中，观察组5型便秘有19例，而对照组组仅有9例，显然观察组治疗整体效果优于对照组。

综上所述，美布汀与消化酶综合治疗对便秘型肠易激综合征治疗效果佳，有助于提高患者生活质量，能够有效改善患者的便秘情况，提高治疗效率，具有重要的临床推广价值。

参考文献

[1]李文梅.复方消化酶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征疗效观察[J].中外女性健康研究，2015，5（14）：201-201.

[2]陈建秋，戚薇薇，梁三红.马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征临床研究[J].浙江中西医结合杂志，2017，27（4）：296-298.

[3]周阳祥，肖麟.马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征的效果观察[J].世界临床医学，2015，9（11）：156-157.

[4]卢思超.马来酸曲美布汀联合复方消化酶对老年肠易激综合征患者临床症状及其对P物质、生长抑素及降钙素基因相肽的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2016，4（8）：616-619.