胸腰椎段脊柱损伤内固定治疗相关技术的科学普及

胸腰椎段脊柱损伤内固定治疗相关技术的科学普及

罗勇均

巴中市恩阳区人民医院四川巴中636064

胸腰椎脊柱损伤是骨科诊疗中的常见病例，出现胸腰椎损伤的患者表现出极大的痛苦性，在以往传统的手术治疗中不仅留下的手术创伤面较大，而且对于患者的术后恢复来说，需要的时间长、难度大。而现阶段，胸腰椎段脊柱损伤内固定治疗的相关技术得到了广泛的推广和应用，并取得了良好的手术效果，手术造成的创伤面较小，患者后期的恢复效果也比较理想，手术安全性相对较高，灵活性好，因此得到了骨科诊疗领域中的广泛应用。以下内容是本文对胸腰椎段脊柱损伤内固定治疗相关技术的具体阐述。

1胸腰椎段脊柱损伤概述

胸腰椎段脊柱损伤在骨科临床中是一种常见的损伤，在脊柱损伤的病例中，胸腰椎段的脊柱损伤约占脊柱损伤病例中的一半，由于现在人们的活动范围宽广，越来越多的人热爱户外运动，户外运动虽然强身健体，但是如果运动的方法不对或动作幅度过大，就极易造成脊椎的损伤，近年来，脊柱损伤的病例也在逐年递增。尤其在社会工业化和交通运输业发达的今天，意外的发生概率越来越高，在意外造成的损伤中，胸腰椎段脊柱损伤也占据较大的比例，根据对胸腰椎段脊柱损伤的解剖分析来看，造成这种损伤的原因应该与脊柱的解剖结构密切相关。胸腰椎段是人体胸椎活动向腰椎活动的重要过渡阶段，如果造成损伤，将极大的影响人们上半身的活动，对人的生活质量会产生很大的影响，胸腰椎段也是人体承重的关键部位，人体上半身的活动基本全部依赖胸椎脊柱的支撑，因此对于解剖结构来讲，这个部位具有一定的特殊性，以往的胸椎脊柱损伤手术也具有一定的难度，而且以往的手术创伤面较大，患者的后期康复和身体恢复阶段都是一个相对较长的过程。由于解剖结构的特殊性，对导致损伤的原因分析也要注意多方面原因的结合，通常暴力损伤在胸椎脊柱损伤的病例中比较常见，造成损伤的类型还包括脊柱不稳定以及椎管狭窄等；另外还有一些间接的原因也可以导致胸椎的脊柱损伤，例如压伤或砸伤，在对脊柱损伤的案例调查中，重物砸伤、高处坠落致伤以及交通事故导致的伤害占据相当大的比例。一般来说，由于外力造成的损伤比较严重，因此在手术治疗的过程中难度也较大，后期恢复也相对较慢。

2胸腰椎段脊柱损伤内固定治疗相关技术的优势

在胸腰椎段脊柱损伤的治疗中，若是还采用以往传统的手术方法，虽然能够在短期对病情的缓解起到有效的作用，但是对长远的发展来看，对患者的后期康复积极的影响作用并不是很明显。在骨科临床治疗中，内固定治疗相关技术的应用是极为先进的一种医疗手段，相比于以往的治疗手段，它具有比较显著的优势。目前在医学界普遍认为，内固定治疗相关技术是对胸腰椎段脊柱损伤恢复最积极的一种治疗手段，它能够使胸腰椎段脊柱在最短的时间内恢复正常序列组织以及椎管容积，使胸腰椎段脊柱内的脊髓得到充分的减压，从而起到有效的固定作用，这对术后的恢复及康复治疗的进行都能够奠定良好的基础。内固定治疗相关技术之所以会有很好的固定作用，它的诊疗原理是运用三维六钉内固定术的基础上，在此基础上进行的加固和完善，它能够有针对性的对受伤的部位进行修复，从而将受伤的椎体与上下椎体之间很好的联系起来，能够同时实现弯曲，更好的对伤椎进行维持，因此治疗的效果比较好，治疗耗费的时间也比较短。内固定治疗相关技术在胸椎脊柱损伤的治疗中最大的优势在于对脊柱的复位能够起到有效的固定作用，这样能够加快术后伤口的愈合，从而在充分保证手术治疗效果的同时还能够有效的减少患者的术后发病率，是一种安全性高、创伤小、解剖简单而且出血量少的治疗手段。

3胸腰椎段脊柱损伤内固定治疗方法

在进行胸腰椎段脊柱损伤内固定手术之前，要保证患者在全部的麻醉状态下才能进行手术，麻醉的方式为全身麻醉，这是手术进行前的基本条件。使患者俯卧于手术床上，腹部的状态应处于悬空状态，一定要做好患者手术姿势的调整之后再进行手术。接下来是进行手术部位的常规消毒，消毒彻底之后，进行体表定位，需要采用C臂或X线对患者的体表进行准确定位，做好手术的充分准备以后，方可开始进行手术。基于患者受伤部位的定位，手术的切口应该选择正中切口，在切口的长度上要掌握距离患者伤椎附近的一个椎体为最佳位置，在不影响手术的基础上，应尽量缩小手术创伤面，从而为后期的恢复提供有利的条件。在手术进行的过程中，手术的层序为将表皮逐层切开，在分离下筋膜和脊筋膜的时候，要采用钝性剥离的方法，这样操作能够使患者伤脊部位能够充分的暴露在外面，更好的将损伤的椎体、椎板和关节突裸露出来。

结语：

总之，通过对临床胸腰椎段脊柱损伤的手术病例中分析，相比于以往传统的手术方式，内固定治疗相关技术具有更大的优势，运用此种治疗能够有效缓解患者的手术疼痛，降低患者在治疗过程中的痛苦。并且手术时间短、安全性高、对患者的后期康复治疗及病情的恢复都有很大的帮助，而且手术的适应能力强，术后的并发症较少，相比于传统的手术方式安全性更高，适用性更强，因此是骨科临床治疗中非常先进的一种治疗手段。