眼科住院患者满意度的透析

眼科住院患者满意度的透析

赵培丽

赵培丽

（河南省人民医院眼科河南省立眼科医院眼五病区450003）

【摘要】目的：研究提高眼科患者对护理工作满意度的对策。方法：采取随机抽样的方法选择眼科住院病人100名。根据科室的病人满意度问卷调查，在对眼科护理工作满意度调查的研究基础上，对引发病人对护理工作满意度低的原因进行深刻的，微观的分析。结果：通过问卷调查结果的研究得出以下引发病人对护理满意度低的原因如下：(1)护士对病人的健康教育和心理指导不足。(2)临床护士主动服务意思不强，主动深入病房接触病人不够。(3)没有考虑到病人的收入，学历情况对其满意态度的影响。结论：为了提高病人对眼科护理工作的满意度应采取以下策略：(1)通过与病人进行及时有效的沟通，建立相互理解，信任，支持的护患关系；(2)对眼科病人进行心理护理，消除病人对疾病所产生的紧张，焦虑和恐惧心理，增加患者对手术成功的信心和安全感。(3)应用了马斯洛的需求层次理论与赫茨伯格的双因素理论满足不同需求层次人群的健康要求。(4)在护理病人的过程中应树立人性化服务理念，充分体现人文关怀精神。

【关键词】眼科护理工作满意度对象

【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0088-02

1提高眼科护理工作满意度的重要性

随着现代整体护理模式“以病人为中心”的普及和深化，随着社会物质文化水平的提高，随着医疗市场日益激烈的竞争，社会对医疗机构的信任危机日益显著，我们只有改变原有老的护理模式，才能优化护患关系，减少及避免护理纠纷。本文在通过对抽样病例经验分析的基础上，对眼科住院病人对临床护理工作满意度低的原因进行微观分析，并提出一系列提高护理工作满意度的策略。

1.资料

选取2013年7—9月我们科室住院的患者100例。病人年龄为16—75岁，平均47.8岁；男44例，女56例；收入：<500元／月18例，501～1000元／月22例，>1000元／月60例；职业：干部26例，工人15例，农民59例，自由职业者17例；文化程度：小学15例，初中30例，高中或中专25例，大专20例，本科或以上10例。

2引发病人对护理工作满意度低的原因分析

2.1护士对病人的健康教育和心理指导不足：众所周知，病人往往希望了解药物的作用与不良反应以及手术的有关情况，希望护士能解除其担心治疗效果和害怕眼睛失明的恐惧感。正如王文兰等所报道，眼科患者入院时侧重对疾病知识、治疗、效果及主管医生治疗水平的了解，而术前则侧重于满足情感需求。但由于眼睛局部解剖结构抽象，致使病人对疾病知识难以理解。在不了解相关知识的情况下，病人担心手术后眼睛失明甚至丧失眼球，心理压力很大，因而对健康教育和心理指导的需求更高，这可能为成为健康教育及心理护理满意度不高的原因之一。另外，护士往往把大量的时间与精力投入常规的治疗与基础护理，而忽略了病人的心理护理和健康指导，加之由于护士本身对角色和护理功能定位普遍存在偏差。护理教育中对护士的沟通能力的培养、心理知识的教育不足，致使护士缺乏健康教育与心理护理的能力，造成健康教育不足。

2.2临床护士主动服务意识不强，主动深入病房接触病人不够：一般来说，眼科病人以老年人居多，且多数有视力下降甚至失明，有的术后需包扎双眼，自我照顾能力下降，进食、穿衣、入厕等日常生活都需要别人帮助，此时病人对护士的主动服务需求显得尤为突出。而且可能由于护士只能做到病人要我做什么，而不能做到我应为病人做什么。另外，如果忽视患儿的特点也会使患儿及家属产生相应的应激反应。另一方面，病人眼睛局部有病，但绝大部分病人全身状况良好，致使护理人员思想上麻痹，警惕性不高，放松了对病房的主动巡视。护理人员对治疗护理方面可监督检查的“硬指标”如注射、点眼等比较重视，因为不能完成就能被发现而受批评，严重的会引起医疗事故，而对巡视观察无法监测的非硬性项目则不重视，不能按分级护理的要求认真及时地巡视病房，主动发现及解决问题。

2.3没有考虑到病人的收入、学历情况对其满意度的影响：刘伟等研究指出具有较高的经济收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重视服务态度，提示病人对护理工作满意度的评价不仅取决于护理服务的质量，同时病人的经济状况、文化也影响其对满意度的评价”。因而在临床护理实践中，既要注重护理质量的全方位提高，又要针对特殊人群制定特殊的政策，以满足不同人群的健康需求，提高护理服务的满意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其对医疗护理的期望值越高，病人所期望的护理服务质量不仅仅是服务态度好、技术操作好，而且对病房环境、生活服务、心理服务、健康指导等有更高的要求。

3提高眼科护理工作满意度的若干策略

3.1与病人进行及时有效的沟通：沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件!一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力。建立良好的管理沟通意识，逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果，对于在护士与病人不断互动的眼科护理工作显得尤为重要。

3.2对眼科病人进行心理护理：温和友善的态度，热情亲切的语言，真诚备至的关怀，恰如其分的解释宣传指导等，会使病人尽快熟悉适应环境，感到欣慰，得到启迪，受到鼓舞，起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。

3.3运用马斯洛的需要层次理论与赫茨伯格的双因素理论：马斯洛的需要层次论告诉我们，人的需要分为五个层次：生理需要、安全需要、归属与感情的需要、尊重需要和自我实现的需要。这也说明不同年龄、职业、工作和收入状况的人的需求是不同的，因此，应该针对不同情况分别护理。例如，在满足患儿及家属的要求时，由于患儿来到陌生环境，主要表现是惧怕陌生人、陌生环境以及日常生活习惯的改变等。因此，可以给患儿安排了单间温馨病房，允许摆放患儿喜爱的玩具，但要保持整洁。他们的满意度就高。

3.4体现人文关怀精神：为了更好地适应市场经济体制的发展，积极应对“人世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局，更好地服务经济建设，保障人民身体健康；面对随着人类社会的进步，医学科学的发展，病人的诊疗要求也会发生相应的变化，为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中。

a.更新观念、学习和掌握人性化服务理念。将以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。把方便护士转变为方便患者是护士工作的宗旨，一切从患者的利益出发，让患者收益，不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。处处尊敬患者，服务细致周到。

b.转变护理工作模式。责任护士在病人人院时，热情接待，介绍人院须知，合理安排护理时段。尊重病人的知情权，实行事先告知制度。检查前后，手术前后，护理工作做到有解释、有指导、有效果。

c.实施人情化管理，使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。

d.加强护士礼仪服务的规范建设，提高护理队伍的整体素质。

4结束语

医学模式的转变和高新技术的应用对护理工作提出了更新的标准，要求护理人员具备整体观念，为病人提供全方位、全过程满意的服务和护理。另一方面，病人多元化的思想和价值观念对眼科护理工作提出新的挑战。因此，为了提高病人对眼科护理工作的满意度，增强眼科的相对优势，护理人员必须用新的思路解决管理中遇到的新问题，提高对病人健康教育指导、心理护理和护士的主动服务意识，重视护理服务的各个方面，满足不同人群的健康需求，达到病人最高满意度。