临床实习医师价值观之浅见

临床实习医师价值观之浅见

柴明莉

柴明莉

(山东大学医学院250000)

【摘要】临床实习医师属于一个知识、智力密集的青年群体。他们的知识层次较高，独立意识较强，求知欲旺盛。正确认识把握临床实习医师的价值观，是高等学校进行思想政治教育的前提和基点，是高等学校培养高层次医学专门人才的基本要求。本文通过问卷调查分析了临床实习医师价值观的主要特点，探讨其形成原因，进行了深入思考。

【关键词】临床实习医师;价值观

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）05-0080-02临床实习医师处于医学院校高年级学生行列，属于一个知识、智力密集的青年群体。与低年级大学生相比，他们离开校园步入医院开始临床实习，他们的知识层次更高了，独立意识更强了，学习目的更明确了，求知欲也更盛了。由于临近毕业，他们还面临着众多的人生重大选择。在当前经济建设和改革开放的大潮中，在世界格局趋向全球化、一体化的现在，要对实习医师进行更好的更有效的思想教育，必须深入了解临床实习医师的思想状况，正确把握他们的价值观，这是医学院校做好学生工作，为国家培养高层次医学专门人才的前提和基点。价值观是主体对客观事物按其对自身及社会的意义或重要性进行评价和选择的标准，对个人思想和行为具有一定的导向或调节作用，使之指向一定的目标或带有一定的倾向性。它包括思想基础、价值目标及其实现方式和手段、基本价值取向等基本内容。我们对山东大学齐鲁医院实习队160名临床实习医师进行了问卷调查，综合研究发现他们的价值观总体上是积极向上的，也有个别存在问题，反映了实习医师价值观的积极性、多面性和时代特色，具体表现在以下几个方面。

1临床实习医师价值观的主要特点

1.1强调自我，注重自身价值与社会价值的统一

1.1.1对人与人之间关系的认识:临床实习医师对人与人之间关系有比较正确的认识，绝大部分同学既关心他人利益，强调自身的社会价值，又重视自己的利益，强调自身价值。

1.1.2对个人利益与集体利益之间关系的认识:临床实习医师对个人与集体关系也有比较正确的认识，31.3%的学生服从社会，以集体利益为出发点；64.7%的同学从个人利益出发，兼顾集体利益；只有4.0%的学生完全从个人利益出发。说明临床实习医师在当前社会背景下不再将集体利益作为追求的中心，而是重视个人利益和集体利益的统一，力图尽量实现自身价值和社会价值的统一。

表1人与人之间关系

1.2重视知识，渴求成才，追求现实和理想的统一

1.2.1学习动机:临床实习医师的学习动机是多方面的，“为了今后有过硬的业务技术”是优势动机，其次是“为了拓展知识面”，这与临床实习医师的培养目标是一致的，说明临床实习医师价值观是重视知识，渴求成才。同时，“为了探索医学奥秘、为人类的健康多做贡献”，“为适应社会竞争”都是主导动机，可见绝大多数同学都有为人民服务的思想，其人生观和世界观是正确的、积极的、向上的。但由于社会存在的激烈竞争，他们又不得不面对现实，“为了获得一份理想的工作”也成了主导动机。他们既有抱负和理想，又正视现实，力求务实。

表2个人为集体做出牺牲

1.2.2对“钱”的认识:86.9%的临床实习医师对“钱够花就行”、“钱不是万能的，但没有钱是万万不能的”持认同态度，对“钱就是一切”的极端观点只有2.6％的人同意。说明临床实习医师重视现实中的物质利益，但他们绝大多数人并没有把物质利益作为一种终极目标来追求，说明临床实习医师在追求物质与精神的统一。

表4关于钱的认识

1.3关心社会，思想进步，反对社会上的不良倾向

1.3.1对国内外大事的态度:临床实习医师非常关心社会，对国内外大事23.7%的人表示非常关心，71%的人表示关心。

1.3.2思想进步，人文知识面较广:临床实习医师思想素质较高，都积极要求进步，都是党团员。对党团知识测验，平均75%的问题都回答正确。对文学知识测验，82%的问题都回答正确，说明临床实习医师知识面较广。

1.3.3对医生收取“红包”的态度:对医生收取“红包”这种社会不良倾向，绝大部分学生持反对态度（表五），其中41%的人态度坚决，53.9%的人持宽容态度。说明临床实习医师思想比较单纯，对“红包”问题认识不足。

表5对医生收取“红包”的态度

2临床实习医师形成当前价值观的主要影响因素

2.1社会大环境的影响:改革开放后，由于经济体制的转换、社会结构的转型和文化氛围的变换，人们的价值观处于传统价值观和新型价值观的转型阶段，许多选择判断处于矛盾之中，少数学生受享乐主义、个人主义等思想的影响，盲目追求个人利益至上的极端利己主义的价值观，而临床实习医师作为青年中的优秀分子，他们中的大多数人始终能走在时代的前列，既继承优秀的传统价值观又融入现代的积极价值观，既重视整体利益和理想追求，又要迎接竞争，注重实用和功利，他们在努力寻求两者的统一。

2.2学校注重学生的政治思想教育:学校对临床实习医师加强了政治思想教育，组成了党团知识学习小组，通过主题班会、座谈会、专题报告和党课等形式，引导学生建立正确的世界观和人生观，树立正确的价值观。思想教育管理教师能够在与学生的日常交流中，及时发现学生的极端思想，进行教育引导，将极端思想消灭在萌芽之中，学校的政治思想教育工作对于实习医师价值观的形成起着不可低估的教育引导作用。

2.3临床教师对实习医师价值观的影响不可忽视:临床教师对临床实习医师的价值观变化起着潜移默化的巨大作用。临床实习医师与临床教师朝夕相处，他们一般都很尊重临床教师，甚至非常崇拜一些德高望重医术精湛的专家教授，愿意顺从教师的价值观。临床教师的言谈举止价值取向在潜移默化中影响着实习医师。

3对实习医师价值观存在问题及进一步加强教育的深入思考

由问卷调查我们认识到当前实习医师的价值观总体上是积极向上的，他们能承载起国家民族医疗事业的未来，但部分学生身上存在的问题也不容我们忽视。比如：在对个人利益与集体利益之间关系的认识中4.0%的学生完全从个人利益出发，深受极端利己主义的影响；在对“钱”的认识上2.6％的人对“钱就是一切”的极端观点表示同意；对医生收取“红包”这种社会不良倾向，53.9%的人持宽容态度，其中28.2％的人认为医生的收入与付出不一致，收取“红包”是可以理解的。这些观念的形成与家庭社会的负面影响不无关系，要加强教育就必须顺应时代发展的特点与时俱进，要以平等地身份进行思想教育，以期取得良好效果。

3.1思想教育要顺应时代发展的特点与时俱进:我们的思想教育要顺应时代发展的特点与时俱进，真正帮助实习医师解决思想的困惑，既不能一味以传统价值观来约束他们，又要在教育中融入时代特色；既帮助他们解决实际的生存方面、物质层面的具体问题，又要帮助他们解决发展方面的、精神层面的具体问题。要引导他们通过不懈的奋斗实现人生价值。

3.2以平等地身份进行思想教育对教育者提出了更高要求:现在的实习医师包括其他青年已经不再把教育者视为权威，而是看作一种真正意义上的平等对话的对象，这就要求教育者也要以平等地身份进行思想教育，才能达到预期的效果，这同时也就给目前的思想教育工作者提出了更多的要求。我们要继续做好学生的政治思想教育工作，要充分发挥临床教师教书育人的主导作用，努力克服极端思想的负面影响，下决心解决影响学生价值观的社会问题，为学生成长创造良好的社会环境，引导学生顺应社会潮流的变化，树立正确的价值观。

总之，在我们了解了临床实习医师价值观的特点和规律后，有针对性地引导、激发他们树立正确的价值观，将有助于他们形成良好的学习动机和正确的世界观、人生观，这对培养更多高层次的合格医学专门人才有重要意义。