胃肠肿瘤患者营养风险与营养问题分析

(整期优先)网络出版时间:2018-12-22
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胃肠肿瘤患者营养风险与营养问题分析

巩冬梅

巩冬梅绵阳市第三人民医院

摘要:随着经济的不断发展,人们各种理念都得到了不断的发展,而在医学上对胃肠肿瘤患者来说,采用营养支持治疗的方式已经得到了广泛的关注,但是在在这个治疗的过程中,仍旧需要考虑好患者的承受能力以及期间可能存在的风险,从而使营养支持治疗的方式效果发挥到最大。对胃肠肿瘤患者采用合理营养支持治疗方式,有助于减少手术等等并发症,增加患者治疗耐受性,从而有利于增强抗肿瘤疗效的作用,改善患者治疗效果,在某一种程度上来说提高胃肠癌患者的生存率。本文主要从胃肠肿瘤患者营养风险与营养问题需要注意的点以及胃肠肿瘤患者营养风险与营养问题分析,这两方面进行了详细的阐述。

关键词:胃肠肿瘤营养风险

在胃肠肿瘤患者采用营养支持的治疗方式是存在一定的风险,但是我们也不可忽视它的积极作用。万事万物都有着两面性,而这就看我们是如何利用的。在胃肠肿瘤治疗过程中,能够对该病症以及治疗方式有一个客观、全面、科学的分析,对其可能存在的风险进行提前规避,或者是将危险系数降到最低,充分发挥营养支持的治疗方式在医学上的作用,这便是医生在实际的治疗中需要考虑的。

一、胃肠肿瘤患者营养风险与营养问题需要注意的点

对于胃肠肿瘤患者来说,使用营养支持的治疗方法存在着一定的危险性因为在治疗的过程中有可能会造成胃肠肿瘤再次生长。但是大量的临床实践案例证明了营养支持的治疗方式在治疗胃肠肿瘤方面的作用。首先来说使用营养支持的治疗方式,应该考虑到患者的实际情况,需不需要采用营养支持的治疗方式、能不能够承受住营养支持治疗方式所带来的风险等等问题,衡量患者的治疗效果以及患者综合素质之后,得出一个更加合理的治疗方式。其次,便是时间段,不同的时间段,患者所需要的营养也是不一样的,也就是说不同的阶段,患者采用营养支持的治疗方式的重点也是不一样的。我们应该从术前以及术后,患者的身体状况,进行有针对性的营养支撑,从而为胃肠肿瘤患者的治疗提供更好的辅助作用。

二、胃肠肿瘤患者营养风险与营养问题分析

(一)手术前

患者在手术前存在营养不良的情况,在手术前就应该给予相应的营养支撑。在手术前期,需要进行相应的营养的补充比便能够维持手术的开展。此时的营养的摄入可以依靠一些食物,来获取更为全面的营养的支持。当然了,在手术前期营养的获取方面,不仅仅是依靠食物,还有一些药物,毕竟食物营养价值有着其弱点。手术前其的营养的获取,更多的是支撑患者能够顺利的完成手术,为接下来的手术后恢复有一个比较强壮的体魄。不然,手术后的任何并发症的出现,对于患者来说都有可能是致命性的打击。

(二)手术后

手术创伤大、术后发生并发症的可能性较大以及发生并发症时,也应给予营养支持。首先,在术后的二十四小时内,主要的治疗任务是维持内环境的稳定,而营养支持应在稍后阶段待内环境稳定之后进行。在这个阶段,热量供给方面一般主张采用“低热量供给”,以减轻负荷,从而保护保护器官功能。一般强调采用的是全营养混合液,能量和氮物质同时缓慢地输入,从而提高营养支持的效果和减少并发症。在这个过程中需要注意的是:要避免氨基酸溶液和脂肪乳剂的单瓶输注。否则,营养效果下降,在一定程度上也会存在不良反应增多的情况。为提高治疗的效果,可适当的加用一些代谢调理剂,比方说生长抑素、生长激素、胰岛素等等,从而加速分解代谢减轻或者是促进合成代谢。其次,在这个过程中,应该考虑到患者的承受能力。虽然说,这些营养的补充,能够让患者的免疫力提高,减少并发症,从而提高治愈率。但是,在整个治疗过程中,我们不能忽视患者的承受能力、刚刚经历过手术的重创,患者身体内部一点点的变化,都有可能对其手术的效果以及恢复时间造成一定的影响。所以说,我们在这个过程中的营养支持的治疗方式,一定要主要适度的原则,充分考虑到病患的实际的需求。

三、总结

就目前来说,营养支持治疗方法在胃肠肿瘤患者的应用已经比较普遍普遍,但是仍然存在不恰当应用营养支持方法的现象。虽然说,营养支持有可能存在存促进肿瘤细胞增殖的潜在危险性,但是我们不能忽视其改善营养状况、、减少手术并发症、促进机体免疫能力等方面的作用。因此,营养支持是胃肠肿瘤围手术期、放疗及化疗期间的重要辅助疗法之一。目前银有大量的临床案例验证了这一理念。所以说,在实践中采用营养支持的治疗方式仍旧是有存在价值的。但是整个过程中,我们应该充分考虑到患者的实际情况以及可能存在的危险,两者进行综合考虑,做出适当的决策。当然了,在今后随着科技的不断发展,一定会出现既能够抑制胃肠肿瘤的生长,都能够补充患者的营养的方式。

参考文献

1、谭荣韶,刘莉,马静,何育勤,曾彤梅,何惠君《营养风险及营养支持对老年胃肠道肿瘤患者术后生活质量的影响》,《新医学》2016(05)

2、黄师菊,周雪玲,李慧娟,杨运娥,何晓兰,郑宗珩《胃癌患者围手术期营养状况对生活质量的影响调查》,《中华普通外科学文献(电子版)》2013(05)

作者个人简介:姓名:巩冬梅,性别:女,出生年月:19890308,职称:护师,学历:本科,电话:15182328145,邮寄地址:四川省绵阳市第三人民医院