无偿献血者晕厥的护理

无偿献血者晕厥的护理

孙丽薇

孙丽薇

（哈尔滨市血液中心黑龙江哈尔滨150026）

【摘要】目的：探讨对无偿献血者晕厥的护理措施。方法：2012年5月到2013年5月来自哈尔滨市血液中心无偿献血者65242人。选取发生晕厥反应者73例作为研究对象，针对其晕厥原因采取应对措施。结果：无偿献血者发生晕厥的原因主要有紧张性晕厥、体位低血压性晕厥、环境因素所致晕厥和低血糖性晕厥。结论：无偿献血者发生晕厥的原因多种多样，且情况复杂，护士应在献血者发生晕厥时进行应急处理，娴熟采取各种预防和护理措施，以减少晕厥献血者和晕厥给献血者带来的损伤。

【关键词】无偿献血晕厥护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）30-0219-02

无偿献血是以拯救他人生命为目的，献血者自愿给社会公益事业无私奉献出自己的血液，而不向采血单位或献血者单位领取任何报酬的行为。《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，我国临床用血几乎全部来自公民自愿无偿献血。正常情况下，献血量在200-400ml内，献血者不会产生不良反应。然而，由于个人体质差异等各种原因，部分献血者存在晕厥现象[1]。

本次研究的主要目的是探讨无偿献血者的晕厥原因及护理措施，选取发生晕厥反应者73例，作为本次研究的对象，发现无偿献血者发生晕厥的原因主要有紧张性晕厥、体位低血压性晕厥、环境因素所致晕厥和低血糖性晕厥。其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取2012年5月到2013年5月来我中心无偿献血者65242人，其中发生晕厥反应者73例作为研究对象。73例发生晕厥的无偿献血者中男性20例，女性53例；年龄18-43岁，平均年龄（30±2.3），其中初次献血者45例，多次献血者28例；坐位抽血者48例，卧位抽血者25例；1次穿刺成功者21例，2次以上穿刺成功者52例。

1.2方法

对73例无偿献血者发生晕厥的原因按内科的诊断标准进行分析，并记录不同原因晕厥的献血者的性别、年龄、抽血体位和抽血次数，对得到的数据进行分析。采血结束并拔针后，为献血者在针眼处缠上止血绑带，让献血者在原位休息至少五分钟后，再扶起到休息室休息，若无不适或不适应感消失，再行离去。在采血过程中，如遇献血者出现晕厥反应，应立即停止采血。

2结果

2.1无偿献血者一般资料统计结果分析

73例无偿献血者发生晕厥的原因，紧张恐惧性晕厥34例，体位低血压性晕厥19例，环境因素所致晕厥3例，低血糖性晕厥17例。

各种原因导致的晕厥献血者性别，年龄、抽血体位和抽血次数统计，详见表1。

表1晕厥献血者性别，年龄、抽血体位和抽血次数统计

3讨论

上述结果显示，无偿献血者发生晕厥的原因多种多样，分别与献血者的性别、年龄、抽血体位和抽血次数有关。晕厥种类有紧张恐惧性晕厥、体位低血压性晕厥、环境因素所致晕厥和低血糖性晕厥，其中导致晕厥的原因多为紧张恐惧恶性晕厥，且大多数为青年女性和初次献血者。主要与献血者因对献血程序不了解、心理承受能力差同时神经高度紧张所致。多部分年龄较大的女性出现体位低血压性晕厥，可能是因为该年龄层段的女性体质较弱，在体位性低血压的情况下，身体受到疼痛刺激从而诱发晕厥。以上都是献血者在献血时发生晕厥的主要诱因，可能跟疼痛刺激导致迷走神经反射，血管舒缩反应受到阻碍，从而导致全身血管短暂性扩张，血压下降，引起急性短暂脑缺血。这种情况尤以坐位或站立献血者居多，因为受到重力作用，使脑缺血更加严重，从而产生晕厥现象。

为保证无偿献血者的身体健康，各种晕厥原因都应受到重视。因此，加强对献血者晕厥的预防，以及采取应急处理措施是无偿献血工作中必行的环节。

由于精神紧张造成的献血者晕厥诱因比重较大，因此，在采血前应对无偿献血者做好体格检查，同时也应对献血者采取心理干预。如采血人员对献血者要热情接待、态度谦和，并耐心对献血者的咨询进行解释，使其认识到适量的献血不仅不会损伤献血者身体健康，相反，在规定的间隔期后献出200-400ml的血液有助于刺激造血功能，从而提高人体抵抗力。凡在月经期、妊娠期、哺乳期和疾病恢复期者不能够纳入采血范围，因此，在采血前应询问清楚献血者的身体状况。对于身体不适或过于疲劳与情绪不稳定现象者，应嘱咐其改日再来献血。对于有晕车史的献血者，可先服用适量晕车药，并在献血前注意休息。严禁空腹献血，采血前让空腹的献血者吃食物或喝糖水等，有利于预防献血者产生晕厥反应。环境对献血者的心态也有一定的影响，因此，应给献血者提供一个温度、湿度适宜、宽松舒适、干净安静的献血环境。采血室内温度在调到20℃到25℃最为适宜，并注意保持室内空气流通[2]。

采血人员应具备娴熟的采血技巧与手法。常规的静脉穿刺应选在肘正中，采取30°-40°角度进针，穿刺最好1次成功，避开瘢痕和静脉窦，忌皮下寻血管与反复穿刺等。采血人员良好的形象对减轻献血者心理负担有很好的作用，良好的形象可以使献血者感到安全感和信任感。在采血过程中，采血人员要言谈得体，与献血者聊天，分散献血者注意力，以缓解献血者的疼痛感。采血结束并拔针后，嘱咐献血者按压针眼5到10分钟，让献血者在原位休息至少五分钟后，再扶起到休息室休息，若无不适或不适应感消失，再行离去。在采血过程中，如遇献血者出现晕厥反应，应停止采血。一般情况下，献血者在晕厥前多数反应为头晕、恶心，随即意识不清，重者会出现四肢抽搐等。采血人员或护理人员应及时发现，并及时处理[3]。

参考文献

[1]高思远.浅谈对无偿献血者发生晕厥的预防及心理护理[J].中国输血杂志，2012，S1:39.

[2]柏则蓉，王传芳，贾红志.早期护理干预对降低无偿献血者献血反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，23（15）:69-71.

[3]范瑾.无偿献血者发生献血反应的原因分析与护理体会分析[J].中国药物经济学，2013，03:149-150.