当前健康体检市场存在的问题与对策探讨

当前健康体检市场存在的问题与对策探讨

李勇1陈静2龚忠厚2（通讯作者）

（1西安市临潼区临潼康复疗养中心二区放射科陕西西安710600）

（2西安市临潼区临潼康复疗养中心二区门诊陕西西安710600）

【摘要】近年来，健康产业发展速度极快，各种健康体检机构不断出现。这对普及健康常识，及早发现治疗各种疾病，提高全民族健康水平，产生了积极的作用。但是，我们也发现，到目前为止，对于健康体检产业的相关规范及制度，还停留在2009年卫生部印发的《健康体检管理暂行规定》，对于健康体检产业的监管存在盲区，以致出现了各种各样的问题。本文就当前国内健康体检行业中存在的一些问题及应对策略进行初步探讨，以期为推动相关政策的完善及监管提供参考。

【关键词】健康体检；问题；对策

【中图分类号】R443【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）18-0228-02

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们的健康和保健意识也随之提高，健康体检行业也如雨后春笋般蓬勃发展，有的企事业单位把年度体检作为对员工的福利。但怎样做好健康体检工作，做到早发现、早治疗，满足人们保健需求，就成了医疗卫生工作的一个重要课题。本文就当前国内健康体检市场中存在的问题及应对策略作初步探讨。

1.当前国内健康体检市场存在的问题

1.1对体检中心的审批、设置等准入条件较宽松

目前开展健康体检的机构都是按照《医疗机构执业许可证》、《医疗机构管理条例实施细则》及《健康体检管理暂行规定》的要求设立的，设置“体检中心”没有明确的政策限制。随着公众健康意识的提高为健康体检市场提供了巨大商机，且健康体检风险较小、回报快，因而使体检市场不断升温，以至于三甲医院、二级医院、疗养院、休闲中心、私营医院等纷纷投身于体检市场，争夺这块“大蛋糕”：纷纷腾出场地、增添设备，开设专门体检机构。有的医院健康体检队伍没有专职、固定的体检人员；有的设备简陋，影响体检结果的准确性。更有甚者临时拼凑起体检队伍，四处低价流动体检。

1.2体检市场缺乏行业自律，存在着鱼龙混杂的局面

（1）从事体检工作的医（技）师应具有医（技）师资格证书、执业证书，护士应具有有效的执业证书。一些商业体检机构由于客源、价格、设备和人才等方面的激烈竞争，出现了很多不规范的行为。如聘用无任何医学资质的人员或是聘用兼职人员，大大降低了运营成本。

（2）各体检机构收费差异明显，恶性竞争导致体检质量下降。有的出现“以检养医”的形式，打着免费体检或者低价体检的招牌，夸大处于亚健康状态的被检者，然后借机出售保健品或者卖药治病。有的体检机构为了多挣检查费，本来可以进行常规检查的项目，想方设法地让被检者做一些没有必要的检查项目，诱导被检者过度消费，以获得高额利润。团体客户是各体检机构争夺的焦点，以高额回扣或暗地打折的形势拉客户也成为该行业公开的秘密。为了扩大业务，大多数体检机构都设有专门的外联部门，并下达经济指标，专职联系企事业单位进行体检，请客送礼、拉关系是其业务员的基本业务。为了盈利，不惜降低成本、使用劣质试剂或是私自减少检查项目，价格战最终导致健康体检的质量打折，体检也可能形同虚设。

（3）医患共用或部分区域与病人共用一台设备，使健康体检者无形中增加了交叉感染的风险。

（4）被检者隐私得不到很好的保障。如做B超、心电图时往往一群人或是几个单位的人混在一起，男女不分，要么简单地挂个帘子，隐私保护形同虚设。更有甚者翻看他人体检报告，往往是一个不具传染性的陈旧性肺结核，也会使人人皆知，不说人性关怀，最基本的隐私权也得不到保障。

（5）体检项目设置不科学。有的体检机构推出上百项体检项目，甚至是全身CT检查。不分年龄、性别、工种、有无临床症状，能开展的项目全部检查到。更有甚者在放射科进行颈椎、腰椎、胸片、上消化道钡餐透视等检查，只注重经济效益，而不注重X线辐射对被检者的身体损伤，丧失了最起码的职业道德。

（6）有的体检结构只看重体检的收费的过程，而不注重体检结果的分析，缺乏跟踪服务。如指导如何有针对性地进行预防、治疗等。

（7）只重数量而不重质量，眼大肚子小，体检过程简单而且流于形势。

2.应对策略

2.1健康体检机构的人员、设备设施及场地要求

（1）参与体检的医、技、护人员均应具有相应执业资格证书，体检医生至少须具有3～5年以上临床工作经验，护士应具有2年以上护理工作经验，退休聘用或兼职人员也应具有相应的资格证书，上岗前进行必要的培训。每位医生每天检查的人数应控制在30～50人。以保证体检结果的准确性。

（2）进行健康体检的机构应具有相应完备的医疗设备、设施和场地条件；最好做到“医检分离”，健康体检的仪器设备专用并定期消毒，防止交叉感染。努力创造优雅的、人性化的体检环境。

（3）进行内外科、彩超、心电图检查时做到按性别、分室进行；对检查资料进行专人保管，尊重客户的隐私。

（4）进行医德医风、职业道德、优质服务教育。对体检者有损伤的检查项目，如胸透、全身CT等，尽可能对症进行检查。

（5）根据性别、年龄、工种、症状、病史等，对体检项目进行优化，没必要的检查项目尽可能不做。

（6）加强检查后的随访与跟踪服务，指导如何进行预防治疗等。

（7）与客户签订健康体检合同，明确双方的权利、责任和义务，减少医疗纠纷。

2.2对前往体检机构进行健康体检人员（团体）的要求

（1）不应一味注重体检价格，应选择开展健康体检时间较长，在同行业中信誉度较高的体检机构，而低价格或高折扣可能会使体检结果也打折。

（2）体检前应仔细阅读体检须知，做到心中有数。特别是患有慢性病者，体检前不应贸然停药。

（3）应根据性别、年龄、家族病史、工种及身体状况，有针对性地选择检查项目，不应随意舍弃。对重要疾病病史应详细向医生陈述。

（4）应仔细阅读体检结论，并将结论妥善保存。体检结论和治疗建议是总检医师经过综合分析后做出的判断，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的意义。有些受检者只重视体检过程，而忽视体检结论，甚至将结论随意丢弃，对以后的体检或是疾病治疗缺乏有效对比。

总之，一个出色的体检中心须具备独特的发展与经营模式、资深的体检团队、精良的体检设备、优雅的体检环境、良好的口碑、为体检者提供人性化的服务等条件。而人性化的服务也是一个体检中心生存与发展的关键。

健康体检产业要想不断发展，相关的制度规范必不可少，现行的一些制度规范并不能满足行业发展的需要。我们必须在实践中不断发现问题并及时总结，建立完善的健康体检产业制度规范，为健康体检产业发展提供保障。

【参考文献】

[1]杨丽华，闫艳玲，叶秋芝.健康体检中心存在的共性问题及对策[J].中国全科医学，2013，01(2):156-157.

[2]柴传英，陈宝海，丁玲.健康体检面临的问题及对策[J].实用医药杂志，2014，08(2):10-17.

[3]姚霄安，赵兰，李媛媛.我院健康体检存在的问题及对策[A].中华护理学会.全国门急诊护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会，2011：3(3):146-149.

[4]姚霄安，赵兰，李媛媛.我院健康体检存在的问题及对策[A].中华护理学会.全国门急诊护理学术交流会议、第14届全国骨科护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会，2012：3(3):156-159.