纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤的护理观察及方法

纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤的护理观察及方法

王景霞

（山东省淄博市中心医院烧伤整形科山东淄博255000）

【摘要】目的：探讨纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤的护理观察及方法。方法：选取我院2014年至2016年期间收治的100例烧伤患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。所有烧伤患者均予以纳米银医用抗菌敷料临床治疗，观察组在前者条件下使用综合护理模式；对照组在前者条件下使用传统护理模式。研究结束后，对比两组临床护理效果。结果：相较于对照组，观察组患者在接受综合护理后SAS评分与抑郁自评量表（SDS）评分更低，且两组组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在伤口愈合时间、疼痛程度、愈合皮肤完整性方面的效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对烧伤患者治疗，在使用纳米银医用抗菌敷料的基础上，综合护理模式更能改善患者病情，并能提高治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】纳米银；医用抗菌敷料；烧伤；临床护理

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0033-02

烧伤一般指热力，即高温液体（水、油等）、水蒸气、高温气体、火焰、经高温炙烤后的金属等所引起的组织局部损坏。随着我国人民生活治疗的提高，人们的家电与户外活动也越来越多，意外烧伤的发生也不在少数，且呈现逐年上升的趋向[1]。由此，社会愈加重视烧伤患者的临床治疗，一般患者烧伤意外发生后至病情彻底痊愈，由于身体局部皮肤反复摩擦，产生汗渍、细菌感染，导致患者伤口不能及时愈合，还有可能加重病情。纳米银医用抗菌敷料的出现从根本上解决了患者伤口不能及时愈合的难题[2]。在患者接收烧伤治疗期间，疼痛的伤口难免会产生烦躁的情绪，从而直接加大治疗难度。因此，给予患者优质的护理服务十分重要。我院就2014年至2016年间选取的100例烧伤患者作为研究对象，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年至2016年期间收治的100例烧伤患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。

观察组50例患者中，男性为24例，女性为26例；

对照组50例患者中，男性为25例，女性为25例。

患者的平均年龄为（35.61±6.37）所有烧伤患者均予以纳米银医用抗菌敷料临床治疗，观察组在前者条件下使用综合护理模式；对照组在前者条件下使用传统护理模式。两组患者在一般资料上并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方式

予以对照组患者传统护理方式进行治疗。患者；接受治疗期间，密切关注患者伤口变化，同时告知患者详细注意事项，即治疗期间不得抓挠伤口，避免不必要的感染。

在传统护理方式上予以观察组患者综合护理方式进行治疗[3]。

（1）改善患者心理状态。在患者接收烧伤治疗期间，疼痛的伤口难免会产生烦躁的情绪，身心负担加重。由此，护理人员应及时主动与患者进行沟通，询问病情，并在言语上进行开导、鼓励，一定情况下予以患者镇痛剂。此外，医护人员应仔细向患者讲解烧伤的真实病情，稳定患者紧张情绪。

（2）基础活动。患者在接受治疗期间要做好对四肢的锻炼，进行一些必要的基础活动，此时护理人员应在旁协助患者进行活动，避免关节僵硬、肌肉萎缩。

（3）伤口清理。定时清理烧伤部位，避免伤口感染周围健康皮肤，清理时应仔细观察伤口部位渗出情况，若伤口处渗出液较多，应及时更换敷料。治疗期间告知患者家属注意事项，并增加看护时间。

（4）及时补充营养。患者在受伤期间，营养流失快，故需及时补充营养，必要时选择直接输入血浆，待病情得到改善后，指导病人选择有助于病情康复的食物。

1.3评判标准

使用SDS评估接受治疗患者的情绪，百分制统计，以53分作为节点，在53分以上患者为抑郁，53分以下为抑郁，分数越高，抑郁症状越严重[4]。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件包进行统计学分析。计数资料以x-±s表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用χ?表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗期间抑郁程度比较

观察组与对照组护理前SDS评分并无明显差异（P＞0.05）。观察组护理后SDS评分为（34.63±10.28）分，对照组护理后SDS评分为（47.49±11.25），t=4.417，P=0.002。相较于对照组，观察组患者在接受综合护理后抑郁自评量表（SDS）评分更低，且两组组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者伤口痊愈时间对比

观察组患者伤口痊愈时间为（11.36±2.87）d，对照组患者伤口痊愈时间为（19.23±2.42）d，t=3.487，P=0.03。相较于对照组，观察组所需的愈合时间明显要短，两者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

对烧伤早期的处理包含有院前急救，即现场的救治和转运；除此之外还包括和入院后的初期处理。通常早期适当的处理，可以减轻烧伤程度，降低并发症的发生率和死亡率，同样也是是烧伤患者后续治疗的基础[5]。烧伤面积越大，患者病情就越严重，针对不同烧伤原因，应当采取相应急救措施。救治患者时应提前检查可有可能危及到患者生命的一些情况，如伤口位置大出血，患者是否出现中毒、窒息等情况。不论任何原因引起的心跳、呼吸停止，应立即行胸外按压和人工呼吸，将病人撤离现场待复苏后进行后送，或转送就近医疗单位进行处理。

烧伤患者在治疗期间由于伤口愈合时间慢，治疗过程较长，故在此之间，伤口极易发生细菌感染，是病情治愈延缓或加重，最终导致患者局部伤口治疗难度增大。纳米银医用抗菌敷料是采用纳米技术制成的天然银离子产品[6]。该产品的特点为：利用高科技纳米技术，对人类无危害、副作用及不良反应；广谱抗菌，遇水杀菌能力更强，无毒无刺激、无至敏性；拥有多重功效，能针对不容的病症；渗透性强；作用持久。纳米银医用抗菌敷料用于治疗各类感染性伤口以及手术切口有极为有效的作用，该产品和伤口解除后能持久并迅速的释放纳米银离子，高效、迅速的消灭各类入侵的病原体，有消炎止痛、更快促进伤口痊愈的作用[7]。纳米银医用抗菌敷料具有使用简单、方便，操作简单，便于护理等优点。在清洗烧伤伤口后，立即使用纳米银医用抗菌敷料进行处理，伤口受到药物保护，不需要频繁更换药物，有利于患者接收。

综上所述，使用纳米银医用抗菌敷料配合综合护理方式治疗烧伤患者伤口，有效缩短了患者痊愈时间，无不良、过敏反应，值得进一步临床推广。

【参考文献】

[1]熊雪蓉，邝红芬，梁顺兴，等.纳米银医用抗菌敷料在烧伤患者治疗中的应用及护理[J].护士进修杂志，2012，27(12)：1134-1136.

[2]李映来.针对纳米银医用抗菌敷料在烧伤患者治疗中的应用及护理效果观察[J].中国医药指南，2016，14(21)：230-231.

[3]秦益民.银离子的释放及敷料的抗菌性能[J].纺织学报，2007，28(1)：120-123.

[4]柳海英.护理干预在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，(17)：224-225.

[5]张丽敏.140例烧伤患者应用纳米银医用抗菌敷料治疗的护理体会[J].医学信息，2013，26(30)：268-269.

[6]姚望望.纳米银医用抗菌敷料在烧伤患者治疗中的应用及护理[J].临床研究，2016，24(5)：134-135.

[7]秦益民.海藻酸盐医用敷料的临床应用[J].纺织学报，2014，35(4)：148-153.