我院住院药房退药情况浅析覃丹

我院住院药房退药情况浅析覃丹

覃丹孟丹丹黄培成

（绵阳市中心医院药学部）

摘要：目的对医院的住院药房所存在的退药问题进行分析，提出有效的应对策略以对退药现象有效遏制。方法分析某院2016年4月份至12月份的药房退药原因。结果住院药房产生退药的原因是多方面的，主要是医嘱进行了调整、患者治愈可以出院了、患者转科、拒绝使用药物、对药物产生不良反应、处方输入到电脑时存在错误，或者患者治疗无效死亡。结论为了确保退药规范有序地进行，就要将相应的管理制度制定出来，强化医护人员的业务培训，确保患者用药合理，以降低退药现象发生率。

关键词：住院；药房；退药原因；分析

某医院在近年来的药房退药发生率明显提升，导致医院的医生、护理人员以及药剂师的工作量不断增加。对于退回药房的药物，如果没有采取适当的保存方式，就会致使药品的效价降低，对药品的质量造成不良影响，最终会给用药的患者造成威胁。医院的医患纠纷因此增多。这就需要对住院药房退药的原因进行分析，提出有效对策，以保证患者用药安全。

一、住院药房退药的原因

某医院在2016年4月份至12月份期间，药房退药发生率是比较高的，其中，抗菌药物所占的比例比较大，为47.58%。出现这样现象的主要原因是，医生对患者的用药缺乏责任性。患者住院治疗，医生往往是从经验的角度出发指导患者用药，但是，微生物标本检测中所获得的结果是对抗菌药物合理使用[1]。这就需要对患者的治疗方案进行调整，医生已经开出的药品就需要进行退药处置。医生如果给患者开很多的药，当调整治疗方案的过程中，就发生退药现象。如果医生在给患者开药的时候，没有与患者及其家属及时交流，就会由于患者经济能力有限而出现退药现象。

二、住院药房退药导致的后果

药物是特殊商品，如果药物退回药房且没有进行有序管理，就会引发各种不良后果。比如，药物退回之后，如果没有采取适当的保护措施，就会导致药物污染或者产生变质，对患者造成一定的威胁[2]。特别是一些人以退药的方式换取医院的药物，就会使得药物质量难以保证，不仅影响患者的有效治疗，而且还会造成用药纠纷，不利于医院治疗工作的顺利展开，而且还会给医院造成一定的经济损失。

三、针对住院药房退药现象需要采取的改进措施

（一）医院要强化医生、护理人员、药剂师的培训工作

医生、护理人员、药剂师都要强化业务学习，特别是处方管理上都要严格按照规定进行，要求药物剂量小，能够有效地缩短流程。医生、护理人员、药剂师不仅专业技术水平要提高，而且还可以对患者正确地指导用药，将药品政策充分熟悉并落实到位，以树立良好的医德医风。

（二）医生要与患者之间建立有效沟通

医生要提高患者的用药依从性，就要与患者之间建立有效沟通，对患者的病情充分了解，对患者使用后过敏或者产生不良反应的药物予以规避。此外，还要对患者的经济能力予以考虑，以防止患者经济能力不够而停止用药[3]。对于药物的有效性，医生要将医疗方案以及药物所发挥的作用向患者进行解释，以提高患者对治疗的信任度，以积极态度患者配合治疗。

（三）住院药房退药工作由专门的人员承担

为了保证住院药房退药工作有序展开，药房可以安排专门的人员承担退药的处理工作。这些人员要掌握丰富的药学知识，对于退药具有较高的审核水平，能够认真地按照退药规定执行。由于药房退药关乎到患者的安全，所以，工作人员要端正工作态度，认真对待，对于质疑要及时地与主管领导沟通，以使得退药现象降低，避免医院的运行资金浪费。

（四）对退药程序要严格落实

退药处方由原开具处方的医生书写，将退药的原因明确，之后由主任医师签字送到药房的退药处，药房的专门人员审核之后，药剂科的主管人员进行审核之后签字。如果是由于患者产生不良反应而退药，就要填写不良反应报告单，记录病程，否则退药不被允许。每个月的月底，药剂科都要将退药处方上所标明的病历号以及退药的原因向医务科上报[4]。医务科和药剂科审核退药的原因。如果是由于患者提前出院而退药，就要详细记录，并需要患者亲自签字。如果经过审核之后，发现退药与规定不符合，退药责任就需要申请退药的医生和药剂科的工作人员共同体承担退药责任，并将医师退药处方进行存档。再次发出这个药品的时候，就要查找档案，并做好标记。如果药物使用产生不良后果，就要追究相应的责任人。

结束语：

综上所述，如果住院药房存在退药问题，就会严重影响药品质量，患者在药物的使用上也会存在不安全性。要对住院患者的退药现象予以规范，就要将相关的制度制定出来，做好医护人员的培训工作，提高其业务水平，使得药物合理使用。同时，还要对药品质量管理工作予以强化，将有关的规章制度建立起来，以对退药问题有效解决。

参考文献

[1]田蕊.我院住院药房退药原因分析及改进措施[J].基层医学论坛，2014，18（32）：4443—4445.

[2]何溢华.关于我院住院药房退药情况分析及应对措施[J].临床合理用药杂志，2014，7（06）：179—180.

[3]王丽英，宋彦远，桑国军.我院住院药房退药情况分析及措施[J].山西医药杂志，2015（14）：1704—1706.

[4]裴贵珍，刘晓霞，蒋艳琼.2014年我院住院药房退药情况分析及改进措施[J].临床合理用药杂志，2016，9（01）：170—171.