益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病临床研究张福林

益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病临床研究张福林

张福林

穆棱市便民社区卫生服务中心黑龙江牡丹江157599

摘要：目的：探讨益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病的临床价值。方法：选取我院2017年5月至2018年6月收治的90例2型糖尿病合并心脏病的患者，将其按照随机数字表法随机分为常规治疗的对照组与常规治疗联合益气养阴中药治疗的观察组，每组各45例，对比分析两组患者的治疗效果。结果：在心绞痛中医症候积分方面，观察组患者的改善情况显著优于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05);在血糖改善情况方面，观察组患者的改善情况显著优于对照组(P＜0.05)。结论：给予糖尿病合并心脏病患者益气养阴中药治疗，能够显著改善患者的心脏情况及血糖水平，值得临床广泛应用。

关键词：益气养阴；糖尿病；心脏病治疗

ClinicalstudyonthetreatmentofdiabetesmellituswithheartdiseasebytraditionalChinesemedicine

Abstract:objective:toexploretheclinicalvalueofqi-nourishingtraditionalChinesemedicineinthetreatmentofdiabetesmellituscomplicatedwithheartdisease.Methods:90patientswithtype2diabetesmellitusandheartdiseaseadmittedtoourhospitalfromMay2017toJune2018wereselectedandrandomlypidedintothecontrolgroupwithconventionaltreatmentandtheobservationgroupwithconventionaltreatmentcombinedwithtraditionalChinesemedicineforqiandYin,45patientsineachgroup,andthetreatmenteffectofthetwogroupswascomparedandanalyzed.Results:intermsofTCMsyndromescoreofanginapectoris,theimprovementofpatientsintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Intermsofbloodglucoseimprovement,theobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:treatingdiabetesmellituswithheartdiseasewithtraditionalChinesemedicinecansignificantlyimprovetheheartconditionandbloodglucoselevelofpatients,whichisworthyofwideclinicalapplication.

Keywords:yiqiyangyin;Diabetes;Cardiactherapy

糖尿病是我国发病率较高的慢性疾病，可带来一系列严重的并发症，严重影响着患者的生命安全糖尿病心血管疾病是糖尿病的一个重要并发症，国外研究报道约80%的糖尿病患者最终死于大血管并发症，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2～4倍其中心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症，同时也是患者致死的原因之一。目前，我国越来越重视中医的发展，中药的价值也得到了极大发挥。本文对我院45例糖尿病合并心脏病患者行益气养阴中药治疗的效果进行了总结和分析，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院2017年5月至2018年6月收治的90例2型糖尿病合并心脏病的患者，其中男性47例，女性43例，年龄在48至79岁，平均年龄为59.27±0.23岁。所有患者均签署知情同意书，并按照随机数字表法，将其分为常规治疗的对照组与常规治疗联合益气养阴中药治疗的观察组，每组各45例患者。并且在年龄、性别等基础资料方面进行比较，两组患者的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方案，具体为控制饮食，适当运动，服用降糖药控制血糖。对无禁忌症的患者，可应用瑞舒伐他汀、拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等。观察组患者在此基础上，联合应用益气养阴中药生脉散合人参养荣汤，组方为太子参30g，黄芪30g，丹参20g，熟地黄15g，麦冬15g，当归15g，五味子12g，白芍12g，茯苓12g，三七10g，白术10g，甘草10g，陈皮10g。由药房进行煎药。加水煎至200mL，每天1剂，分早晚两次服用。30天为1个疗程，两组患者均治疗60天。

2.结果

对两组患者中医症候积分进行比较，观察组患者治疗前后的中医症候积分改善情况显著优于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

比较两组患者治疗后的血糖水平，观察组患者的血糖水平显著优于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3.讨论

糖尿病在临床上较为常见，心脑血管疾病是糖尿病的重要并发症之一，有研究表示，糖尿病患者比非糖尿病患者其发生心脑血管疾病的概率高2～4倍，且死于大血管并发症的占了约百分之八十。糖尿病合并心脏病属中医学“心悸”“胸痹心痛”“真心痛”等范畴。目前，对于糖尿病合并心脏病的治疗，西医的常规防止药物虽然可以有效缓解症状，延长患者的生存期，但具有一定的副作用以及不良反应。而中药在临床不仅能改变患者的病情，疗效显著，而且副作用低。中医指出，糖尿病合并心脏病属于胸痹、心悸等的范畴，其病机为本虚标实，临床治疗以益气养阴为原则。临床中气阴两虚的代表方剂为生脉散，研究表明，该方剂具有良好的保护心肌、改善造血、治疗糖尿病的作用，通过抗炎症反应、抗氧化、调节免疫等作用来改善心血管功能生脉散是治疗气阴两虚的代表方剂。《内外伤辨惑论》曰“圣人立法，夏月宜补者，补天真元气，非补热火也，夏食寒者是也。故以人参之甘补气，麦门冬苦寒泻热，补水之源，五味子之酸，清肃燥金，名曰生脉散”。人参养荣汤出自《太平惠民和剂局方》，具有益气补血、养心安神之功效。现代医学研究证实人参养荣汤在治疗艾滋病、癌症具有增效减毒的作用，并可以增强机体免疫力、改善睡眠、治疗贫血、冠心病等。本研究用方由生脉散合人参养荣汤加减而成，益气养阴汤主要由黄芪、炙甘草、党参等药物组成，具有益气养阴、补血活血的功效。太子参、茯苓、白术、甘草、黄芪，健脾益气；熟地黄滋阴补肾；麦冬润肺清心、泻热生津；五味子敛肺滋肾，生津敛汗；当归、白芍、熟地黄、丹参、三七补血活血；陈皮健脾理气；全方共奏益气养阴、补血活血之功效。同时，现代药理指出，益气养阴中药能够改善心脏病（气虚血瘀症）患者的心输出量、射血分数以及加速指数，减少血液血栓素，对内皮素等物质的改善效果显著，同时有利于减少胸腔体液与血管阻力的水平，从而对患者的内皮功能和心功能进行改善。虽然目前西医治疗糖尿病合并心脏病手段不断更新，使患者生存期明显延长，但中药具有改善症状、提高生活质量、疗效显著、副作用低等优势，在临床上仍广泛应用。本次研究中，给予观察组患者益气养阴中药治疗，给予对照组患者常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果显示，在心绞痛中医症候积分方面，观察组患者的改善情况显著优于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05);在血糖改善情况方面，观察组患者的改善情况显著优于对照组(P＜0.05)。综上所述，给予糖尿病合并心脏病患者益气养阴中药治疗，能够显著改善患者的心脏情况及血糖水平，值得临床推广。

参考文献

［1］闫冬雪，赵杼沛，刘亚丽，等.益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病临床研究［J］．中国中医急症，2016，25(12):2223-2225.

［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）［J］.中国糖尿病杂志，2014，22（8）：2-42.

［3］王玉红.益气养阴汤联合二甲双胍片治疗2型糖尿病60例临床研究［J］．河北中医，2012，34(8):1175-1177.