克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床观察

克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床观察

陆金山

苏州永鼎医院215200

摘要：目的分析克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法将我院2012年1月至2014年1月收治的84例排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组，各42例，两组患者均给予克罗米芬进行治疗，观察组在此基础上给予中药汤剂进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗三个月后，两组患者排卵率的比较无明显差异（P>0.05），观察组患者子宫内膜增厚幅度及妊娠率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中药汤剂辅助克罗米芬治疗排卵障碍性不孕效果显著，可有效改善患者子宫内膜厚度及妊娠率，值得推广使用。

关键词：克罗米芬；重要汤剂；排卵障碍性不孕；临床观察

排卵障碍性不孕症是产科的疑难杂症，在女性不孕症中占极大的比例，给患者及家属的生活质量带来严重不良影响，很有可能引起家庭破裂。克罗米芬可诱导排卵，对月经规律进行调节，对排卵障碍性不孕症具有一定的治疗效果。但克罗米芬可引发卵泡过度刺激，在一定程度上降低了患者的受孕几率[1]。传统中医在治疗不孕症方面具有得天独厚的优势。为了研究克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床效果，我院对84例患者给予分组治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月至2014年1月收治的84例排卵障碍性不孕患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，各42例。观察组患者年龄分布为23-37岁，平均为（26.5±2.1）岁；其中继发性不孕22例，原发性不孕20例。对照组患者年龄分布为22-39岁，平均为（26.3±2.2）岁；其中继发性不孕23例，原发性不孕19例。两组患者一般资料的比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用广州康和药业有限公司提供的克罗米芬进行治疗，月经第5天开始用药，每天口服50mg，连续使用5天。依据月经周期进行重复治疗，最长治疗3个周期。观察组在对照组的基础上加用中药汤剂进行治疗，中药组成：山萸肉15g，熟地30g，山药30g，黄芪30g，巴戟肉10g，菟丝子20g，川芎15g，女贞子15g，当归20g，枸杞子30g，香附10g。煎煮两次，取400ml汁液，分早晚服用，每天一剂，于月经周期第5天起，连续服用20天，治疗3各月经周期，在治疗期间妊娠的患者需停止服药。

1.3观察指标

对两组患者排卵率、子宫内膜发育情况及妊娠率等进行比较和分析，妊娠率为治疗开始至三个月的受孕率。

1.4统计学处理

采用统计学软件包SPSS17.0对本研究全部数据进行处理和分析，计数资料的组间比较用卡方检验，计量资料的组间比较用t检验，P<0.05的差异具有明显意义。

2.结果

2.1两组患者排卵率及卵泡发育情况对比

观察组及对照组三个月累及排卵率为61.90%（26/42）及59.52%（25/42），组间比较无明显差异（χ2=0.0499，P=0.8232）。治疗后，两组患者子宫内膜厚度均有所增加，观察组及对照组患者子宫内膜增加幅度为（6.7±3.3）mm及（3.2±1.1）mm，组间比较具有统计学意义（t=6.5208，P=0.0000）。

2.2两组患者妊娠率对比

观察组患者治疗三个月受孕24例，占57.14%；对照组治疗三个月受孕15例，占35.71%。组间比较具有统计学意义（χ2=3.8769，P=0.0490）。

3.讨论

卵子排出障碍或卵子发育不良均可引起排卵障碍性不孕。克罗米芬为促排卵药物，可通过与雌激素竞争受体将内源性雌激素的调节作用阻断，促进下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，从而促进FSH的分泌，使得卵泡得到进一步发育[2]。

我国传统中医认为，肾精充裕则卵子生长发育旺盛，肾阳可鼓动卵子如期排出。因此，排卵障碍性不孕在中医上被归为肾气不足之疾。本组研究中，中药汤剂中的枸杞子、菟丝子等均为精益填髓之药，山萸肉、熟地及女贞子等可滋阴补血，巴戟肉可温肾壮阳，可减少宫颈粘液的分泌，提高子宫内膜的容受性。现代药理证实，具有补肾作用的重要均可提高卵细胞质量的能力，可诱发排卵机制，同时兼具雌性激素样作用，可在极大程度上弥补因克罗米芬不足引起的副作用，有利于患者受孕率的提高[3]。本组研究中，分组治疗三个月后，两组患者排卵率的比较无明显差异，观察组患者子宫内膜增厚幅度及妊娠率显著高于对照组，提示克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕效果显著。

综上所述，中药汤剂辅助克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症，可在极大程度上改善患者子宫内膜厚度，有利于妊娠率的提高，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘颖，何金荣，滑秀云.中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床研究[J].中西医结合研究，2015，10（01）：17-19.

[2]冯华，吴茜.超声观察中西医治疗排卵障碍性不孕临床效果的研究[J].中国实用医药，2015，9（03）：185-186.

[3]曹桂敏.克罗米芬配合中药治疗无排卵性不孕症疗效观察[J].实用中医药杂志，2015，31（02）：103.