超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值

超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值

袁文利

袁文利

（四川省广元市精神卫生中心超声科四川广元628000）

【摘要】目的：探讨超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值。方法：选取我院2016—2018年收治的60例绝经后盆腔肿块患者，全部患者均行超声检查，以术后病理诊断结果为依据比较超声检查诊断符合率。结果：超声诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块、异位妊娠的符合率分别为100.00%、95.65%、71.43%、100.00%，且子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠诊断符合率和总体诊断符合率与手术病理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：超声检查在绝经后妇女盆腔包块盆腔包块鉴别中具有重要的临床诊断价值。

【关键词】超声；盆腔包块；诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0090-01

盆腔肿块属于临床高发妇科疾病，患者临床多表现为停经、尿血、腹痛等不适症，40岁以上女性群体为盆腔肿块易发病群体，一旦病患发病后未得到高效治疗，则会诱发癌变等危重症情况，甚至会威胁到患者自身的人身安全。临床实践证明，及早发现、早期干预治疗是保证预后良好的关键要点[1]。为了探索更加高效的检出路径，本文就超声在绝经后妇女盆腔包块诊断中的价值作出了下述报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

笔者选取我院2016年1月—2018年1月收治的绝经后盆腔肿块患者共计60例作为本项目研究对象。患者年龄42～59岁，平均(48.28±3.67)岁。

1.2方法

借助美国GE公司生产的LOGIQE9超声仪对全部患者行超声检查，检查前需饮水，保证膀胱呈充盈状态，检查时取仰卧位，探头频率设置为4.5MHz，检查时从下腹部起始，行多切面检查，观察机体内部子宫、输卵管、附件的具体形态，重点观测病灶所处位置、实际形态、积液、回声及周边组织情况等内容，采集图像保存，做好影像学征象分析和记录工作。

1.3观察指标

根据患者手术病理切片结果，统计超声检查结果的符合率。

1.4统计学方法

本次研究中，将60例绝经后妇女盆腔包块患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，诊断符合率采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2.结果

以手术病理结果为参照标准，60例盆腔包块病例共包括23例卵巢囊肿，19例子宫肌瘤，14例盆腔炎性包块及4例异位妊娠，以此为依据，腹部超声检出盆腔肿块病例55例，其中子宫肌瘤检查符合率为100.00%(19/19)(P＜0.001)，组间比较(χ2=0.5159，P=0.473)；卵巢囊肿符合率95.65%(22/23)(Fisher确切概率法，P=0.000)，组间比较(χ2=0.512，P=0.474)；盆腔炎性包块符合率71.43%(10/14)，组间比较(Fisher确切概率法，P=0.000)；异位妊娠符合率100.00%(4/4)，组间比较(P＜0.001)；总体诊断符合率91.67%(55/60)，组间比较(χ2=3.339，P=0.068)。见表。

3.讨论

盆腔包块常见疾病类型包括子宫肌瘤、盆腔炎性包块、卵巢囊肿、异位妊娠等，而在影像学检查中，由于子宫、卵巢处均具备理想的回声界面，因此借助超声鉴别方式可有效发现机体子宫及卵巢处的现存病灶。相关实践结果显示，对绝经后妇女盆腔包块病例行超声鉴别具有影像学征象全面、检查操作简单、快捷无创等优势，可直观呈现盆腔包块的具体大小、方位、形态及其与周围邻近组织的状态，临床检出率较高[2]。但仍存在如下缺点：（1）在借助超声探头进行病灶检查期间，由于探头与盆腔内子宫、卵巢等组织器官相接近的因素，为了缓解探头释放的超声波对各个器官组织的损伤，医师必须严格操控频率，将数值调节在5MHz内，于低频状态下完成盆腔内部各项组织、器官检查。（2）当患者为卵巢性畸胎瘤与子宫肌瘤合并症时，医师在检查过程中极有可能鉴别出子宫肌瘤病例，而无法全面诊断上述合并症类型。（3）放射科医师所得到的影像学图像极易受到患者自身身体状态的影响，当患者存在急腹症、胀气、膀胱未充盈等情况时，会对成像品质产生直接影响，导致医师在分析影像学征象时出现误差。（4）医师在检查过程中多依靠既往经验进行病灶状态判断，导致检查结果出现人为判断失误现象。为了保证检查结果的准确性，医师在盆腔肿块病例鉴别中需要结合患者病况，灵活运用各种影像学检查方式。根据本次实践结果发现，以临床手术病理结果为标准，确认60例盆腔包块患者中共包括23例卵巢囊肿，19例子宫肌瘤，盆腔炎性包块14例，4例异位妊娠，而腹部超声检出盆腔肿块病例55例，其中子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢囊肿符合率和总体诊断符合率与手术病理结果比较无显著差异(P＞0.05)，盆腔炎性包块符合率与病理诊断结果相比较差异显著(P＜0.05)，表明超声诊断盆腔包块在子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿检查方面诊断符合率较高，在盆腔炎性包块诊断方面仍存在一定误差，整体诊断结果符合率效果良好，可为临床盆腔包块疾病诊疗提供可靠的参考依据。

综上所述，腹部超声检查盆腔肿块具有较高的检出率，可帮助医师有效鉴别盆腔肿块病例，为医师及早干预、避免治疗时机延误创造有利条件，但在盆腔炎性包块等方面仍存在误诊或漏诊可能性，因此在临床影像学中还需综合其他实验室检查和临床体征检查等结果，对患者病情进行全方位判断，以此提高临床诊断盆腔包块的准确性。

【参考文献】

[1]张池.经阴与经腹彩色多普勒超声在妇科盆腔肿块中的诊断效果比较[J].中国医药指南，2016，14(28):102.

[2]袁艳红.绝经后妇女卵巢肿物的超声诊断价值及临床分析[J].中国伤残医学，2016，24(11):21-22.