检验质量在临床生化检验前过程的影响分析

检验质量在临床生化检验前过程的影响分析

陈志成

内蒙古兴安精神卫生中心

【摘要】临床检验生化分析在临床疾病的诊治中起到了非常重要的作用，它是医师对临床疾病诊治的重要依据，如果检验结果有误，必然会对临床诊治的效果造成极大影响[1]。目的：分析综合质量控制在临床检验生化分析前的应用效果。方法：选取2015年7月-2016年7月在内蒙古兴安盟人民医院检验科进行生化检验240例作为本次研究主体，按照检验的先后顺序分为实验组和常规组，两组各120例，常规组（2015年7月-2016年1月）给予常规方法控制，实验组（2016年2月-2016年7月）给予综合质量控制，观察比较两组的临床检验效果。结果：实验组患者进行综合质量控制之后，三查七对未执行、标本送至检验时间延迟、标本留取例数不正确、动脉血误抽等现象得到有效改善，比未执行之前状况有所好转，实验组应用效果优于常规组，对比两组应用效果，两组存在较大差异，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床生化检验过程中实施有效质量控制措施，能够有效提升检验结果的准确率，为临床诊治提供重要依据。

【关键词】临床检验；质量控制；生化；应用效果

本文选取2015年7月-2016年7月在内蒙古兴安盟人民医院进行生化检验240例作为本次研究主体，探讨综合质量控制在临床检验生化分析前的应用效果，如下文：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月-2016年7月在内蒙古兴安盟人民医院进行生化检验240例作为本次研究主体，其中男性患者127例，女性患者113例。患者的年龄为12-79岁，平均（40.3±5.7）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料进行比较，没有发现明显性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组给予常规控制，在进行标本采集之前，告知患者采集过程前后的注意事项，在采集标本、运输标本和测定标本的过程之中，检验人员应与临床医护人员做好沟通，保障标本的检验质量。

实验组给予综合质量控制，具体表现为：

采集标本之前需要通过开展讲座、发放宣传资料、定期培训等方式提升所有参与人员的检验质量，提升工作人员的质量管理意识。进一步完善标本拒收制度，对于标本有溶血、条形码不全现象的样本，检验科应拒绝接受，并登记不合格科室以及送检人员[2]。

按着标准操作规程采集标本。在采集标本的过程之中，需要做到准确采集对象、准确的抗凝剂数量和种类以及准确将采集样本送至实验室，不得延误。以临床实验项目需要为采样根据，如果需要空腹采集样本，则不能在患者输液时采集样本，采集样本之后，需要尽快送至检验室[3]。

血量的控制。在采集的过程之中，应注意血量的控制。如果在检验之前，出现患者血液量无法达到相应的规定，则会造成纤维蛋白原上升，而检验时间则下降。

1.3判断的标准

收集标本之前严格控制患者饮食和药物，收集好标本之后通过自动分析仪器进行分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0对研究数据进行分析处理，计量资料比较采用t检验，用P＜0.05表示，说明差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者进行综合质量控制之后，三查七对未执行、标本送至检验时间延迟、标本留取例数不正确、动脉血误抽等现象得到有效改善，比未执行之前状况有所好转，实验组应用效果优于常规组，对比两组应用效果，两组存在较大差异，均具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床生化检验与临床诊治息息相关，临床检验结果的准确性和可靠性会直接影响临床医师的诊治效果。临床生化检验分析质量控制是检验工作的重中之重，也是保障检验结果准确性的重要方式[4]。影响临床生化检验质量的因素较多，标本采集、运送、存储以及检验等都是临床生化检验的主要环节，也是影响临床生化检验结果的重要因素，因此，对临床生化检验分析各环节进行质量控制，能够有效减少误差发生，提高临床生化检验的准确度[5]。

一般而言，血液采集时间以进食十二小时后、晨起后为主，当受检对象保持空腹时抽取，才能提升检验结果的精准性。不仅如此，如果抽取后未按时送检，样本中的生化成分就可能会发生变化，不仅会导致血糖浓度异常降低，而且还会使白细胞发生降解反应，且当钾离子深入至血清中后，还会使受检者血清钾异常上升[6]。为了防止上述现象发生，需避免出现超时送检行为，并将“采集——检验”工作的操作控制在十五分钟以内。除超时送检、溶血标本等因素外，采集部位以及采集时间同样会对生化检验结果产生一定的影响，所以建议检验人员严格把握采集部位以及采集时间[7]。

本研究中，实验组患者进行综合质量控制之后，三查七对未执行、标本送至检验时间延迟、标本留取例数不正确、动脉血误抽等现象得到有效改善，比未执行之前状况有所好转，实验组应用效果优于常规组，对比两组应用效果，两组存在较大差异，均具有统计学意义（P<0.05）。概而言之，临床生化检验过程中实施有效质量控制措施，能够有效提升检验结果的准确率，为临床诊治提供重要依据[8]。

参考文献：

[1]林梅，张珍，陈亚宝，彭海林，陈秀.加强临床生化分析前质控提高检验质量[J].临床和实验医学杂志，2013，13（04）：317-319.

[2]刘忠民，余琳，林勇平，刘利东，肖洪广.临床生物化学检验质量控制综合性实验教学方案设计与实践[J].医学理论与实践，2013，12（06）：834-836.

[3]常朝晖.检验前质量控制在生化检测中的应用及其重要性分析[J].中国卫生产业，2016，21（17）：93-95.

[4]刘隆剑.临床生化检验前及检验后质量控制效果分析[J].医学理论与实践，2015，09（10）：1372-1373.

[5]王伦善，贾建安，金玉亮，黄其峰.6σ标准在临床生化质量管理中的应用[J].临床输血与检验，2014，07（03）：269-272.

[6]熊晓毅.加强生化检验质量控制管理探讨[J].生物技术世界，2015，10（12）：259.

[7]苏兴翔，苏东越.临床生化检验前后质量控制效果分析[J].大家健康(学术版)，2015，13（21）：70.

[8]罗慧.临床生化检验的质量控制探讨[J].中国卫生产业，2015，13（21）：191-192.