中华跌打丸协同西药治疗消化性溃疡的疗效观察

中华跌打丸协同西药治疗消化性溃疡的疗效观察

张激扬

张激扬（江苏省射阳县临海中心卫生院江苏射阳224300）

【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0426-01

【摘要】目的观察中西医结合疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将消化性溃疡64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组在常规西医治疗的基础上，加服中华跌打丸，对照组予西医常规治疗。治疗一个疗程后观察比较2组的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组，差别有显著性意义。结论中西医结合疗法治疗消化性溃疡有良好的治疗作用。

【关键词】消化性溃疡中华跌打丸中西医结合疗法

为提高治疗消化性溃疡的疗效，近年来，笔者采用中西医结合疗法治疗消化性溃疡，取得了一定疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取自2009年6月-2012年4月经胃镜检查确诊为消化性溃疡64例(有并发症的除外)门诊患者,诊断均符合《内科学》第6版关于消化性溃疡的诊断标准。其中男44例，女20例；十二指肠溃疡患者48例，胃溃疡患者16例；年龄21-55岁，平均38.1±5.9岁。按照随机数字表随机分成两组，治疗组和对照组各32例，两组在性别、年龄、临床表现、溃疡类型等方面差距无统计意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法均服用奥美拉唑20mg,枸橼酸铋钾220mg,2次/日，餐前30分钟口服；克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，2次/日，餐后即服；鉴于铋剂四联疗法延长疗程上可在一定程度上提高疗效，故按推荐的疗程为14天，放弃7天方案。治疗组在此基础上加服中华跌打丸1粒，3次/日，疗程2周。

1.3疗效判定标准胃镜观察：①治愈：溃疡病灶转为瘢痕期，症状、体征均消失；②显效：溃疡病灶转为愈合期或缩小≥80%，症状、体征明显减轻；③有效：溃疡病灶转为愈合期或缩小≥50%，症状、体征稍有好转；④无效：溃疡病灶仍为活动期或缩小<50%并出现并发症，症状、体征无明显好转，甚至加重。治愈显效和有效合并为有效，据此计算总有效率。

1.4统计软件处理计量资料用-x±s表示，应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。

2结果

治疗组总有效率为97%，对照组总有效率为93%；两组经Ridit分析，差异有显著意义（P<0.01），见表1。

表1两组治疗消化性溃疡疗效结果[例数（%）]

注：组间Ridit分析，P<0.01

3讨论

消化性溃疡是全球性多发病,发病机制主要是侵袭因素增强或黏膜自身防御机制减弱。研究进展:①消化性溃疡是多种病因所致的异质性疾病群；②胃酸在消化性溃疡发病中起主要作用；③Hp感染消化性溃疡密切相关[1]。近年来国内外大量实验和临床研究巳证实，Hp感染是引起消化性溃疡的重要原因，同时影响其愈合，并成为溃疡复发的主要原因，因而根治Hp已成共识[2]。虽然目前推荐铋剂+PPI+两种抗菌药物组成的四联疗法治疗消化性溃疡确实有效，但存在服药疗程长、耐药性高、依从性高、根治难的不足。祖国医学早有“久病入络为血瘀”的理论，消化性溃疡属“胃脘痛”范畴，多有气滞血瘀症候，表现为病程久延、反复发作、舌紫暗、舌底青筋暴露、疼痛拒按等症状。现代研究表明消化性溃疡普遍存在微循环障碍；为此运用活血化瘀药物可增加胃粘膜组织的能量代谢，保证高速度的粘膜上皮细胞再生及溃疡底部和边缘部腺体再生，保持粘膜微循环的酸碱平衡，以提高溃疡愈合的质量[3]。而中华跌打丸具有消肿止痛，活血祛瘀，止血生肌的功效；不仅能提高溃疡粘膜缺失的修复，而且尚能增强粘膜下组织结构的修复重建[4]，两者伍用，提高了消化性溃疡的愈合率。

参考文献

[1]王文栋．教学查房.慢性、周期性、节律性上腹痛.中国社区医师,2009,12（25）47.

[3]陈灏珠．实用内科学.第11版.北京:人民卫生出版社，2001：1742-1743.

[3]葛惠男.慢性胃病中医治疗.江苏科学技术出版社,2001,4:187-188.

[4]张声生.专科专病名医临床经验丛书.脾胃病.人民卫生出版社，2002，4：268．