ERAS在胃肠外科护理中的应用

ERAS在胃肠外科护理中的应用

甘琼

甘琼

（上海市嘉定区中心医院上海201821）

【摘要】目的：研究探讨ERAS在临床护理中的应用效果及影响。方法：选取本院自2017年1月至2018年2月收治的胃肠外科患者50例为研究对象，根据不同的护理对50例患者进行随机分组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行加速康复外科护理。比较分析两组直肠癌患者的护理效果。结果：观察组患者的下床活动时间，首次排气时间，住院时间均短于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生概率低于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将ERAS（加速康复外科）应用在临床护理中效果显著，能够降低患者并发症的几率，并且能够缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，具有很高的安全性。

【关键词】ERAS（加速康复外科）；临床护理；应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）05-0185-02

ERAS（加速康复外科）是根据循证医学证据制定的围术期间的一系列优化措施，通过ERAS（加速康复外科）能够快速有效的缓解患者的生理痛苦及心理痛苦，能够让患者快速康复[1]节约医院医疗资源的同时，减轻患者的经济负担，同时能够提高患者的治疗效果，让患者能够及早出院，迅速恢复正常生活[2]。本研究探讨了ERAS在临床护理中的应用效果及影响，现详细研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2017年1月至2018年2月收治的胃肠外科患者50例为研究对象，根据不同的护理对50例患者进行随机分组，每组25例患者。对照组患者中男性患者15例，女性患者10例，年龄在37岁至70岁，平均年龄（52.1±3.1）岁。其中直肠癌患者12例，结肠癌患者13例。观察组患者中男性患者16例，女性患者9例，年龄在36岁至70岁，

平均年龄（52.7±2.7）岁。其中直肠癌患者10例，结肠癌患者15例。两组患者的年龄，性别，病症等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者进行加速康复外科护理，详细内容如下：（1）术前护理，对患者进行心理护理，向患者介绍围手术期间的各项时间，治疗方法，以及出院的标准。并且耐心的回答患者的一系列问题，缓解患者因为突患疾病导致的焦虑情绪。术前12小时开始禁食，术前一晚8点到10点口服素乾溶液1000毫升，手术当天早6点口服200亳升。为了预防患者出现深静脉血栓，应该在术前一晚为患者注射低分子肝素。（2）术中护理，在患者手术期间，应该保证患者的体温适中在36℃以上才能对患者进行麻醉。同时在手术中应该根据患者情况给予补液输入，但是应该控制补液的分量，以免补液过多导致患者术后肠麻痹的时间缩短。若是手术时间增长可以适当的增加补液分量。（3）术后护理，在患者术后24小时可以给予患者少量饮水，无不适情况则可以适当给予患者饮食。患者在得到许可之后应该在床上进行早期活动，争取能够早点下床活动。早期下床活动能够改善患者血液循环，能够加快患者切口愈合，能够减少深静脉血栓的发生情况。部分患者术后剧烈疼痛因此不愿进行深呼吸，导致肺部膨胀不全，同时因为术后疼痛，患者不愿早期下床活动，容易引发血栓。因此，应该适当的给予患者镇痛药物。部分患者术后仍需要静脉注射补液，但是应该注意补液分量。根据患者的具体情况，从而给予适量的补液。

1.3观察指标

两组患者的下床活动时间，首次排气时间，住院时间以及并发症的发生情况。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

从两组患者治疗期间的记录可以发现，进行ERAS（加速康复外科）护理的观察组患者的下床活动时间，首次排气时间，住院时间均短于进行常规护理的对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

随着我国医疗技术的飞速发展，医学界对于护理的关注度也在不断升高，而ERAS（加速康复外科）护理理念是一种非常先进科学的护理理念[3]。这种护理理念属于围术期的护理理念，因此在进行护理的过程中，也是围绕着患者的病情变化进行的[4]。给予患者ERAS（加速康复外科）护理，能够保证患者在术前对于手术不是一无所知的状态，能够改善患者因为疾病造成的负面心理，同时能够更好的为患者进行手术，更为密切的关注患者手术期间的各项生命体征变化，并且能够促进患者切口更好的愈合，并且能够缩短患者的住院时间，治疗时间，让患者能够更快的进入正常生活。

研究显示，ERAS（加速康复外科）护理应用在临床护理中效果显著，具有极高的应用价值，并且能够减轻患者经济负担，缩短了患者的治疗时间，住院时间，减轻了患者的生理痛苦，提高了患者的生活质量，应用效果极高，值得医院推广使用。

【参考文献】

[1]蒋作丁,尹晓莉,畅淑芬,等.ERAS在髋膝关节置换围手术期的护理应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(36):85,88.

[2]徐英娣.手术室整体优化措施在ERAS下腹腔镜前列腺癌根治术中应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(44):90,97.

[3]谈晶,吴明珑,刘洪娟,等.多学科全人全程护理在脊柱侧凸患者ERAS中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(14):86,91.

[4]晏凤梅.基层医院胸腔镜肺手术实施ERAS效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(46):178,181.