金仙玉安海莲（延边大学附属医院输血科吉林延吉133000）
【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)29-0087-01
1病例简介
患者，男，46岁，最近头晕、头痛、乏力而入院，入院时HB39g/L，WBC10×109/L，经诊断为再生障碍性贫血，因贫血严重，要求做ABO血型鉴定，但ABO正反定型不符合，需做进一步的血清学检查。
2材料与方法
2.1试剂
抗-A、抗-B，由长春博德生物技术公司提供，抗-H、抗-AB，ABO试剂红细胞由上海血液中心提供，人源抗-A、人源抗-B血清由本科室自制。
2.2ABO血型正反定型
取患者红细胞与抗-A、抗-B血清反应，患者血清与反定型细胞反应。结果见表（1），患者正反定型结果不符，所以加做与抗-H、抗-AB、人源抗-A、抗-B血清的实验，根据实验课初步判断该患者为B亚型或存在本身抗体减弱，需做进一步的检查。
ABO血型正反定型结果
。
2.3吸收放散实验
患者三洗红细胞加等量人源抗-B血清，在4℃吸收1h，O型红细胞三洗后加等量人源抗-B血清在4℃吸收1h（做阴性对照）。人源抗-B血清在吸收前血清效价为64，被该患者红细胞吸收后效价为32，被O型红细胞吸收后效价为64，无变化。将吸收后的患者红细胞和O型红细胞分别在56℃放散10min，去放散液，放散液分别于B型红细胞反应。结果患者红细胞的放散液反应为1+，而O型红细胞放散液反应为阴性。说明患者红细胞上存在弱B抗原，而且与抗-H、抗-AB的反应强度符合Bx的特点。
2.4结果
该患者为Bx型。
3讨论
ABO血型系统有多种亚型，这些亚型是由于基因突变所致的，Bx型也属于其中之一。Bx型在正常的ABO血型鉴定中往往出现阴性或弱凝集，所以在很多情况下误定为O型，但是在反应型中与B型红细胞由弱凝集，而正常O型在反定型中与B型红细胞应该有强凝集，与抗-AB血清由反应，这两点可区别Bx型与O型。因此为了提高血型鉴定的准确性，减少亚型的漏检，除了使用正规厂家生产的试剂外，正反定型不符时，要增加抗-H、抗-AB试验，这有助于血型的正确判定。
参考文献
[1]刘达庄.免疫血液学[M].上海：上海科技出版社，2002：39-49.
[2]朴春花，卢振莉.Bx亚型2例[J].中国输血杂志，2008，21（10）：798.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
