全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠的对比分析

全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠的对比分析

杨树兴

（云南省会泽妇幼保健计划生育服务中心云南曲靖654200）

【摘要】目的：探讨全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠的对比。方法：选择日产OlympusAU640酶法以及美国生产的MedicaPlusAnalyzer电极法测定临床标本中的血清钾、钠水平，并且比较两种方式的不同优缺点。结果：在本次研究中，全自动生化分析仪与电解质测定仪测定钾与钠的含量都有着良好的精确度，批内以及批间的变异系数都在1%之下，并且具有良好的准确度，其回收率均在100.14%～101.33%之间。结论：采用全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠水平均比较准确。

【关键词】全自动生化仪；电解质仪；钾；钠

【中图分类号】R446.69【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0271-02

在临床中，测定血清中钾与钠水平有着重要作用，其是人体酸碱平衡判定的重要标准，测定结果对患者治疗以及急救有着关键作用。目前，随着医疗科技的发展，越来越多的测定仪器与方法学、试剂、质控物被应用到临床钾与钠测定中，从而导致结果存在差异[1]。基于此，为研究全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠的结果对比，笔者选择OlympusAU640全自动生化分析仪以及MedicaPlus电解质仪测定血清钾、钠，并且对测定结果进行比较，成果报道如下。

1.资料与方法

1.1材料

（1）标本：在本次研究中，笔者选择了本院患者的新鲜血清标本进行检测，每天随机选择8例标本，测定其中钾与钠的含量，持续10d。

（2）仪器和相关测定试剂：选择日产OlympusAU640全自动生化分析仪以及美国生产的MedicaPlus电解质仪，其中，前者所采用的试剂为金斯尔钾、钠检测试剂盒，即酶法；后者采用MedicaCorporation钾、钠检测试剂包[2]。（3）质控品：采用天津金测分析提供的伯乐质控血清。其中，水平1质控的血清中，钾为4.05mmol/L，钠为148mmol/L；水平2质控的血清中，钾为6.1mmol/L，钠为127mmol/L。

1.2方法

在日常使用中，每天对两种仪器进行日常维护与保养。检测之前，采用高低定标液对全自动生化分析仪进行定标，同时采用质控血清进行质量控制。电解质分析仪采用蛋白酶液进行保养，然后采用定标液进行定标，同时运用质控血清进行质量控制。

（1）重复试验：采用多份完好的血清进行混匀，然后运用两种仪器进行测定，重复测定钾与钠，进行20次重复性试验[3]。同时对测定结果进行记录，并且算均值以及变异系数。其次，用20支试管加入混合好的血清，然后将其保存在-20℃的环境下，每d取用2支进行检测，累积20次结果，计算其均值以及变异系数。

（2）回收试验：采用混合血清进行测定，测定其中钾、钠含量，然后将其分成相应的4份，运用2种试剂盒的4种标准液做回收实验。回收所得的样品采用两种仪器测定钾、钠含量，5次之后记录数据，计算平均回收率。

1.3统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取t检验，P＜0.05具统计差异。

2.结果

2.1重复性试验结果比较

采用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪与MedicaPlus电解质仪测定混合血清中的钾与钠含量结果均值以及变异系数见下表1。

3.讨论

随着医疗科技的发展，当前，测定血清中钾、钠的方式越来越多，诸如火焰光度法、离子选择电极法、酶法等，而在常见的测定方法中，最为广泛的就是离子选择电极法与酶法两种[4]。火焰光度法曾是测定血清中钾与钠离子最为常用的方法，但因为其具有不易自动化的缺点，并且在测定高脂血症患者血清时容易发生假性低钠与低钾等情况，因而在临床生化测定中逐渐被离子选择电极法与酶法所代替。在本次研究中，主要参考依据为美国临床实验室标准化委员会所制定的EP9-A文件中的标准，然后通过两种仪器的测定比较对比测定结果，某种意义上来说，为临床生化实验工作者提供了较为标准的比较方式[5]。在本次研究中，全自动生化分析仪与电解质测定仪测定钾与钠的含量都有着良好的精确度，批内以及批间的变异系数都在1%之下，这也说明两种仪器都符合国家标准；另外，在回收试验中，又得出两种仪器都具有良好的准确度，其回收率均在100.14%～101.33%之间，基本接近理想中的回收率，即接近100%。然而，需要注意的是，全自动生化分析仪所采用的酶法试剂价格相对高昂，但电解质分析仪通常不能够关闭仪器，其消耗的定标液1、2数量更多，并且还会消耗更多清洗液，因而总体而言，全自动生化分析仪酶法的成本实际上相对电解质分析仪电极法要更低廉一些。综上所述，采用全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠水平均比较准确，均有在临床上大量推广应用的价值与意义。

【参考文献】

[1]余久如，潘桂红，鞠萍，等.两套生化分析系统间血清电解质检测的偏倚评估[J].国际检验医学杂志，2011，32(1)：21-22，24.

[2]李颖.全自动电解质分析仪与火焰光度计测定血清钾的比较分析[J].中国现代药物应用，2009，3(2)：192.

[3]席云，肖刚，冉烈，等.离子选择性电极间接法与酶法测定血清钾、钠的比较[J].现代医学仪器与应用，2004，16(2)：5-6.

[4]刘静，齐宁霞，安良，等.酶动力学法、离子选择电极法检测电解质的结果对比分析[J].中国基层医药，2010，17(21)：2975-2976.

[5]曹秀娟.日立H7080与越华MI-921DT检测血清电解质结果的比较[J].中国医药指南，2014，(19)：114-114，115.