慢性肾炎的护理

慢性肾炎的护理

陆丽琼

陆丽琼（湖北仙桃中医院湖北仙桃433000）

【摘要】目的探讨有利于慢性肾炎预后的护理方法。方法对本院2010年1月～2011年1月收治的38例慢性肾炎患者从饮食、情志、起居、用药、病情观察等多方面进行针对性中西医结合的护理,观察护理效果。结果38例患者病情均得到控制好转出院。结论切实可行的护理对慢性肾炎治疗效果起重要作用。

【关键词】慢性肾炎护理

慢性肾炎是由多种病因通过免疫反应造成的肾功能损害，是慢性肾小球肾炎的简称,其临床表现主要为蛋白尿、血尿、高血压和水肿,病情迁延难愈,可出现不同程度的肾功能减退。慢性肾炎属于祖国医学“水肿”范畴,属肺脾肾三脏为病病程迁延难愈。现将本院2010年1月～2011年1月收治的38例慢性肾炎患者采用中西医结合综合护理。报告如下：

1临床资料

本组病例38例其中男21例，女17例，年龄最小11岁，最大49岁入院时均有水肿，血尿，蛋白尿，高血压10例，出院时均水肿消退，血压恢复正常，蛋白尿明显减少

2护理体会

2.1日常护理

保持病房、治疗室整洁通风良好，阳光充足，冷暖适宜，以防病中加感影响康复。

2.2心理护理

慢性肾炎病人因病程长易反复常有抑郁焦虑心情，护士应根据病人的年龄、性格、知识层次及所处的社会环境做好心理护理，使其乐观的态度配合医护的治疗护理。

2.3休息

病情严重应绝对卧床休息，以静为主，待病情稳定后可适当进行床边锻炼、户外散步、太极拳等。

2.4饮食护理

慢性肾炎的基本护理是饮食调理，其目的调整和控制饮食中蛋白质的质和量，预防因氮质代谢产物蓄积引起的尿毒症，预防和治疗，由于钠潴留引起的水肿，电解质紊乱维持机体营养需要其措施如下：

①选用高生物优质蛋白质（如乳蛋、瘦肉等）以提供足够的氨基酸，但需禁食含嘌呤和核蛋白多的食品，如（动物心、肝、肾、内脏、鱼卵）避免尿酸升高，增加肾脏负担。

②钾、钠水份的摄入

凡高血压、水肿等应该忌盐，因慢肾炎患者血浆胶体渗透压下降，有效血容量减少，致使醛固酮分泌增加，又因糖皮质、激素，及噻嗪类，速尿等利尿剂作用常使钾盐丢失，原则上应限制钠补钾，在低盐饮食的情况下，进水量可以不一定限制，但患有严重水肿而又小便很少，甚至尿闭者应控制进水量。

③维生素、钙、微量元素的摄入，慢性肾炎患者由于肾小球基膜通透性增加，尿中除丢失蛋白质外，同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素，间接可造成缺钾、镁、锌等，应注意从药物及食物中补给。

2.5病情观察

①密切观察生命体征，精神状态，注意有无尿毒症早期征象，有无心力衰竭等并发症发生。

②严密观察水肿情况，每日在相同条件下，固定时间内测量患者的体温血压，并记录，以便掌握了解患者的病情变化。

③准确记录24小时出入量，24小时尿量最好是日次/夜次，总量多少，以便观察患者夜尿情况。

④观察吸药后的反应及治疗效果。

2.6及时准确执行医嘱，杜绝交叉感染，医疗事故发生。

2.7保健指导

指导患者注意生活规律，避免过劳、防止受凉、注意个人卫生、预防感冒、口腔、皮肤感染，注意休息、饮食、调护，防止复发加重病情。

3小结

三分医七分护，护士在配合医生治疗的同时做好各方面的护理，于减轻慢性肾炎患者的痛苦，延缓患者的生命，早日康复起关键作用。

参考文献

[1]赵桂华.浅谈慢性肾小球肾炎的临床护理[J].中国现代药物应用,2010年22期.

[2]冯晓军.肾脏病人的饮食指导[J].现代医药卫生,2010年03期.