输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果分析

输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果分析

赵晓阳1石丽萍2

赵晓阳1石丽萍2

（1河北省邯郸市中煤第一建设有限公司岭北职工医院检验科056003）

（2河北省邯郸市传染病医院检验科056003）

【摘要】目的：对输血检验中凝聚胺技术的临床应用效果进行分析。方法：收集我院2011年1月～2013年12月接受过反复多次输血的患者血液样本170例，所有样本均检出不规则抗体。将所有样本以凝聚胺技术进行配血试验，并同时以盐水法、抗人球蛋白法、木瓜酶法进行比对分析。结果：170例样本以不同方法进行交叉配血试验检出特异性凝集的例数为：凝聚胺法67例（39.4%），盐水法13例（7.6%），木瓜酶法51例（30.0%），抗人球蛋白法70例（41.2%）。凝聚胺法与盐水法、木瓜酶法比较差异具有统计学意义，与抗人球蛋白法比较差异不具有统计学意义。凝聚胺法与抗人球蛋白法、木瓜酶法检出的抗体例数相当，不具有统计学差异；但显著高于盐水法检出的抗体数。结论：凝聚胺技术可使致敏红细胞快速出现凝集反应，检测出不规则抗体，不仅能够缩短实验时间，其灵敏度及准确性也更高，操作也更加简便，此方法能够检出常规血型之外的抗体，对保障输血安全，提高输血疗效，避免溶血性输血反应的发生有重要意义。

【关键词】输血凝聚胺技术临床效果

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）05-0167-01

输血是对病人进行治疗和抢救过程中的常用的治疗手段之一，输血安全是医务工作者面临的重要问题，在输血的整个过程，血型鉴定和交叉配血是能保证输血安全的最关键环节。目前，凝聚胺技术在临床的应用较为广泛，凝聚胺的最大优势在于该法灵敏度较高，配血速度较快，对预防溶血性输血反应具有很好的效果。本研究对输血检验中凝聚胺技术的临床应用进行分析探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集我院2011年1月～2013年12月接受过反复多次输血的患者血液样本170例，所有样本均检出不规则抗体。将所有样本以凝聚胺技术进行配血试验，并同时以盐水法、抗人球蛋白法、木瓜酶法进行比对分析。

1.2试剂与仪器采用凝聚胺介质试剂，由（台资）珠海贝索生物技术有限公司提供，试剂组成：试剂1：低离子溶液；试剂2：凝聚胺溶液；试剂3：悬浮液。仪器采用BASO血库专用离心机，OLYMPUS显微镜。

1.3方法①盐水法、抗人球蛋白法、木瓜酶法等常规配血技术参见《全国检验操作教程》；②凝聚胺法按照试剂说明书进行操作。

1.4统计学分析采用SPSS12.0统计学软件进行分析处理，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同方法检出的特异性凝集例数170例样本以不同方法进行交叉配血试验检出特异性凝集的例数为：凝聚胺法67例（39.4%），盐水法13例（7.6%），木瓜酶法51例（30.0%），抗人球蛋白法70例（41.2%）。凝聚胺法与盐水法、木瓜酶法比较差异具有统计学意义，与抗人球蛋白法比较差异不具有统计学意义。具体见表1。

表1不同配血方法检出的特异性凝集例数

方法阳性例数阳性率（%）

凝聚胺法6739.4

盐水法137.6

木瓜酶法5130.0

抗人球蛋白法7041.2

2.2不同技术检出的抗体个数对比凝聚胺法与抗人球蛋白法、木瓜酶法检出的抗体例数相当，不具有统计学差异；但显著高于盐水法检出的抗体数。与见表2。

表2不同技术检出的抗体个数对比

抗体类型凝聚胺法盐水法木瓜酶法抗人球蛋白法

自身抗体5046

MNSs抗体3033

Rh抗体1531416

青霉素抗体2012

温、冷自身抗体102712

未鉴定抗体3124

3讨论

在输注血液的过程中，应注意同种反应问题，同种反应对输血的有效性有着重要作用[1]。目前，凝聚胺技术是临床上对RBC、IgG抗体检出的最好的方法之一，不但能对血型与交叉配血进行鉴定，还能有效筛选抗体[2]。

红细胞表面带有大量的负电荷，形成Zeta电位，使红细胞之间互相排斥，可以避免产生自发性聚集，凝聚胺技术首先利用低离子溶液，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体结合；然后加入凝聚胺（Polybrene）溶液，降低红细胞Zeta电位，使红细胞之间的距离缩短，产生非特异性的凝集；最后，加入悬浮液（Resuspending），中和凝集胺的作用，使红细胞的非特异性凝集散开；但如果红细胞被相应的抗体致敏，则凝集为特异性，无法散开。

临床上对于交叉配血试验有凝聚胺法、盐水法、酶法、抗人球蛋白法等多种方法，盐水介质配血法其操作简单、迅速，但只能检出不配合的完全抗体，不能检出ABO血型以外的抗体，不规则抗体多为IgG抗体，在盐水介质中不能凝集，漏检率非常高；木瓜酶法具有一定的灵敏性，但步骤较多，操作复杂且费时；抗人球蛋白法灵敏度较高，但操作非常繁琐而且耗时较长，难以在临床推广应用。

比传统配血技术相比，凝聚胺技术可使致敏红细胞快速出现凝集反应，检测出不规则抗体，不仅能够缩短实验时间，其灵敏度及准确性也更高，操作也更加简便，此方法能够检出常规血型之外的抗体，对保障输血安全，提高输血疗效，避免溶血性输血反应的发生有重要意义。

参考文献

[1]高乐俊，王树诚，石效荣等．凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究[J].中国中医药咨讯，2012.4(2).

[2]董海伟．输血检验中凝聚胺技术临床应用分析．河南医学研究，2013，22(1).