改进普通外科实习带教工作的体会

改进普通外科实习带教工作的体会

罗宏宇安丰山孙远

罗宏宇安丰山孙远（惠州市第六人民医院516211）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0415-01

医学是一门实践科学，医学生在校学习四年后，为了将理论与实践相结合，一般都要到医院进行临床实习，从而加深对基本理论知识的理解，同时学习临床操作技能。普通外科是临床实行生外科实习部分的基础和重点科室，系统规律地实习带教将给临床实习生未来行医打下坚实的基础。现在就如何改进普通外科实习带教工作谈一些体会。

1激发学生临床实习兴趣，培养医生成就感

学生进入医院实习，视野一下子宽阔了许多，面对迎面而来的不同疾病、不同人群和纷扰的医患关系，常常会迷失自我。所以在学生入科教育时，就要让实习生树立能做医生、做好医生的信念。面对复杂的医患环境，学会透过现象看本质，摒弃不良倾向，坚持“以人为本”的理念，尊重和保护患者在医患关系中主体位置。引导学生利用自己学习到的理论知识，运用于普通外科常见疾病的诊治活动中，从而使之对临床诊治工作产生出浓厚的兴趣。同时让学生明白要想在医学上取得成绩，除了牢固掌握基础理论知识外，还必须重视自己的语言能力、与患者沟通能力以及临床操作能力。尽可能地让学生主动参与各种临床操作活动，如给久治不愈的伤口换药，看到鲜红的肉芽组织逐渐生长至伤口愈合；急性尿潴留患者，经过及时准确诊断后，予以导尿操作，患者露出满意的笑容等等，让学生们从一次次成功的治疗中，一点一滴地积累出救死扶伤、守护健康的成就感，使他们产生源源不断的学习动力，认真完成各项实习工作。

2提高教师自身素质，精心设计教学题材

现行的医学教育倡导学生在临床教学中的主体地位,但教师的作用也是不容忽视的,在医学临床带教中应该不断增强教师的职业素质,提高自己的教学水平。要做好普通外科实习带教，一个优秀的普通外科医生仅有丰富的临床经验还不够，还必须要有良好的带教意识，娴熟的带教技巧和多样的教学手段。这些要求我们不断地提高自身素质，广泛阅读专业期刊，掌握前沿进展，不断增加自己的知识储备量。同时在临床工作中要以身作则,让学生以自己为榜样,引导学生能认真对待临床学习。对于学生在学习中遇到的难点、重点,教师则需要积极引导，为学生创造更多的学习空间。此外,在给学生带教时，我们可根据自己的带教体会、学生的学习能力，精心设计教学题材，以保证学生对不同疾病的诊断、治疗方法有所了解，从现实情况中掌握具体操作技能，如：采集病史，体格检查，鉴别诊断和临床基本操作。

3借鉴网络技术，丰富教学手段

现代医学发展一日千里，尤其是先进的理念和设备地出现，使得普通外科的某些病种的诊治发生了新的变化，带教老师要把这些最新的医疗技术融合到带教中，如：在手术室通过多媒体网络实时播放指导腹腔镜手术，让传统术野在现代技术下纤毫毕现，给学生们一个更加直观、生动地手术观感。对普外科传统意义上的解剖观进一步上升到腔镜下的精细解剖观。如传统的直肠癌前切除术（Dixon’s）中，以往只有带教老师的手才能感触到，助手和实习同学根本无法窥视的骶前间隙，在腔镜下可以清晰的看到，原来直肠系膜和“圣洁平面（hollyplane)”确实存在。

鼓励实习生利用互联网、智能手机等实时查阅专业知识，完善补充教学资源的不足，提高他们的自觉性和主观能动性。

普外科临床实习是外科医生成长的第一步，作为带教老师在丰富学生理论知识的同时，也必须让学生重视临床实践，真正做到“理论联系实践”，在实习中提高临床思维能力、医患沟通能力和临床操作能力。