股骨转子间骨折不同内固定方式对比文银锄

股骨转子间骨折不同内固定方式对比文银锄

文银锄

衡东县石湾镇中心卫生院骨伤科湖南衡东421400

【摘要】目的：本文就不同内固定方式治疗股骨转子间骨折的临床价值及可行性进行了浅显的分析。方法：将我院2014年1月至2016年1月期间收治的150例股骨转子间骨折患者分为实施股骨近端抗旋髓内钉固定治疗的观察组与实施动力髋螺钉内固定治疗的对照组，对两组患者的手术观察指标，治疗效果满意度及并发症发生率等指标进行观察和统计。结果：观察组患者各项手术观察指标明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗效果满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：股骨近端抗旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折的临床效果显著，值得推广。

【关键词】股骨转子间骨折；内固定治疗；股骨近端抗旋髓内钉

股骨转子间骨折作为常见的骨折类型，不仅使患者饱尝痛苦，还对患者的日常学习、工作和生活造成了不同程度的影响，降低了患者的生活质量。我院采用不同内固定方式对2014年1月至2016年1月期间收治的150例股骨转子间骨折患者予以手术治疗，取得了不同的治疗效果，现叙述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院骨科自2014年1月至2016年1月期间收治的股骨转子间骨折患者中随机抽样150例作为研究对象。采用计算机法将150例患者分为两组。观察组患者75例，患者男女比例为39：36，最低年龄为23岁，最高年龄为76岁，年龄均值为（51.34±5.24）岁。对照组患者75例，患者男女比例为：43：32，最低年龄为21岁，最高年龄为79岁，年龄均值为（50.54±4.36）岁。组间基本资料经统计学检验后P>0.05，可做进一步研究与对比。

1.2方法

观察组行股骨近端抗旋髓内钉固定治疗。指导患者取仰卧位后对其进行全麻操作，在患者股骨大转子上方做切口，保证骨折部位手术视野的充分暴露后进行钝性分离，对骨折断端进行复位，采用克氏针对骨折块进行临时固定[1]，放置锁定钢板，调整至合适的角度后，打入螺钉予以固定处理，清理和冲洗创面及切口，置入引流，缝合切口[2]。

对照组行动力髋螺钉内固定治疗。按照手术操作步骤对股骨转子间骨折患者进行内固定治疗[3]，术后予以康复指导。

1.3观察指标

对两组股骨转子间骨折患者接受不同内固定手术治疗的手术时间、术中出血量、引流量、骨折愈合时间及住院时间等指标进行观察和统计。同时对两组患者的治疗效果满意程度进行调查和统计，观察两组患者术后并发症的发生情况。

1.4数据处理

采用统计学软件对150例股骨转子间骨折患者接受不同内固定手术治疗期间形成的临床资料进行分析和处理，采用t对各项手术观察指标的差异性进行检验，采用卡方对组间治疗效果满意度及并发症发生率的差异性进行检验。

2结果

2.1组间手术观察指标对比

据统计，两组股骨转子间骨折患者接受不同内固定手术治疗后，组间手术时间、术中出血量、引流量及骨折愈合时间等方面的差异均具有统计学意义（P<0.05），详情数据见表1。

表1组间手术观察指标对比

3讨论

股骨转子间骨折具有发病率高、并发率高及死亡率高的特点[4]，老年人群由于身体机能的衰退和骨质疏松成为该病的高发人群[5]。目前，手术治疗仍是临床治疗股骨转子间骨折的主要方式。本次研究中，观察组股骨转子间骨折患者行股骨近端抗旋髓内钉固定治疗，对照组股骨转子间骨折患者行动力髋螺钉内固定治疗。结合所得结果，前者手术时间、骨折愈合时间及住院时间较比后者明显偏短，前者术中出血量、引流量较比后者明显偏低，前者治疗效果总满意度及术后并发症发生率分别为97.33%和4%，较比后者治疗效果总满意度88%及术后并发症发生率14.67%明显更为理想，组间差异经检验后均具有统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们可以看出，与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折相比，采用股骨近端抗旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折所取得的临床效果更具有优越性。

综上所述，股骨近端抗旋髓内钉固定治疗在股骨转子间骨折患者中的应用效果显著，有效提高了手术治疗的安全性和可靠性，提高了患者满意度，有效预防和降低了患者术后髋内翻、内固定松动或断裂等并发症，为临床治疗股骨转子间骨折损害提供了行之有效的治疗方法和手段，值得予以更大范围的推广和应用。

参考文献：

[1]刘春杰，张伟曾，褚鹏程等.动力髋螺钉与锁定加压接骨板置入内固定治疗高龄老年股骨转子间骨折的效果比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（17）：3098-3102.

[2]王亮，赵海波，于丹等.髋动力锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（4）：607-610.

[3]索南昂秀.人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较[J].中国老年学杂志，2012，32（16）：3568-3569.

[4]周强，陆骅，俞思明等.动力髋结合转子稳定钢板与Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较[J].中国组织工程研究，2014（9）：1441-1452.

[5]陈述祥，刘彦，陈丽君等.老年股骨转子间骨折不同治疗方法的评价[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2014（2）：177-181.