超声引导下乳腺良性病灶微创旋切治疗的临床效果研究

超声引导下乳腺良性病灶微创旋切治疗的临床效果研究

明鹏宋彬许志平姜子荣

宁德市医院东侨院区肿瘤外科352000

【摘要】目的：微创旋切对乳腺良性病灶患者的治疗效果探究。方法：选取我院2016年1月至2016年10月收治的144例乳腺良性病灶患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各72例患者，研究组采取微创旋切术治疗，对比组采用常规手术治疗，对比两组患者的治疗效果、手术情况不同。结果：研究组有效率95.83%，满意度97.22%，并发症发病率9.72%，对比组有效率为90.28%，满意度92.10%，并发症发病率20.83%，两组手术指标差异明显（P＜0.05）。结论：乳腺良性病灶采取手术方法治疗效果显著，常规手术创口大、对患者术后恢复不利，采用微创旋切手术治疗，患者术后恢复快、手术时间短，值得临床应用。

【关键词】乳腺良性病灶；微创旋切术；常规手术；手术时间

乳腺良性病灶属于妇科高发病，患者的发病率在整体乳腺疾病患者当中占据60%左右，且患者发病率也在逐年上升，乳腺良性病灶的性质会随着患病时间的增加出现病变或恶化，造成患者的生命健康受到威胁，临床采用乳腺切除手术的疗效显著，但随着临床上女性患者对手术后胸部的美观程度要求逐渐提高，对术后生活体验的要求也逐渐提高，患者对常规乳腺切除手术的认可度不断下降，为此，临床将微创旋切手术应用在乳腺良性病灶的治疗当中，微创旋切手术的优势在于，能够在较小的创口下切除患者的肿块病灶以及乳腺组织，帮助患者解除病痛的同时，减少患者乳腺疾病恶化的建立，并缩短患者的治疗时间、恢复时间，帮助患者尽快回归社会，不影响患者的工作与生活，受到临床上患者的推崇[1]。本文对所选144例乳腺良性病灶患者的手术治疗资料进行对比，总结微创旋切手术的临床应用效果，对未来乳腺良性病灶患者的治疗带来临床经验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2016年10月所收治的144例乳腺良性病灶患者，将其随机分为研究组和对比组，每组各72例患者。研究组男38例，女34例，年龄28～53岁，平均年龄（39.67±10.58）岁，病程1～7年，平均病程（4.23±2.45）年，肿块直径0.8～4.2cm，（2.78±1.06）cm。对比组男35例，女37例，年龄27～52岁，平均年龄（39.58±10.66）岁，病程1～8年，平均病程（4.27±2.56）年，肿块直径0.7～4.3cm，（2.75±1.08）cm。患者均在我院确诊，且双侧患病患者86例，单侧患病患者58例，患者中乳腺腺纤维瘤56例，乳腺大导管乳头状瘤42例，脂肪瘤46例，患者均排除具有凝血功能障碍，其他器官肿瘤患者，并排除检查过程中高度怀疑乳腺癌患者，患者均在非月经期、妊娠期进行手术，并排除糖尿病患者，患者均无微创旋切手术禁忌症。两组患者的年龄、性别、肿块直径、患病位置等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

研究组采用微创微创旋切手术进行治疗，首先对患者采取仰卧位躺在手术台上，进行常规静脉通道的建立，采用超声进行病灶部位的检查，利用2%利多卡因进行局部浸润麻醉麻醉，待确定患者乳腺良性病灶的位置后进行麻醉，麻醉生效后，利用微创旋切手术刀对病灶上皮肤进行切开，切口3-4mm，并在切开后采用微创旋切刀对皮下组织进行切开，切口角度为30°，且采取斜插入切口治疗，利用超声引导，切开至病灶的基底部位，采用旋切刀的凹槽进行切除，利用凹槽和抽吸方法，将病灶部位完全清除，并根据患者的临床症状要求清除乳腺以及周围组织，手术后采用超声进行观察，未见病灶残留后，沿进刀方向退出旋切刀头，采用无菌纱布对微创切口进行按压止血，时间10-15分钟，止血完成后采取绷带包扎方法处理，完成手术。对比组则采用传统切除手术方法，首先对患者进行局部麻醉，利用手术刀对患者的乳腺病灶部位进行切开，常规打开皮下组织直至病灶，保证手术视野开阔，利用常规清除方法切除病灶和乳腺，术后常规缝合，并作7日术后抗感染治疗。

1.3疗效判定

分别对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量进行对比，并对比两组手术疗效、术后患者满意度差异。疗效分为痊愈、显效和无效。痊愈：患者病灶彻底清除，未见复发，临床症状消失；显效：患者病灶清除率85%以上，未见新病灶生成，临床症状明显改善；无效：患者病灶未得到有效清除，临床症状未见改善，或出现新病灶，有效率=痊愈+显效/总数*100%，患者在术后出院前进行满意度调查，主要在满意和不满意两项上选择。满意度=满意/总数*100%，对比两组术后并发症发病率。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究组有效率95.83%，满意度97.22%，并发症发病率9.72%，对比组有效率为90.28%，满意度92.10%，并发症发病率20.83%，两组手术指标差异明显（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

乳腺良性病灶的发病率较高，患者发病后出现乳房肿块、胀痛等症状，导致患者坐卧难安，对其日常工作有较大影响，患者的临床治疗主要以手术方法为主，并随着临床手术治疗技术的不断革新，患者的临床治疗效果也随之提高，除能够彻底清除乳腺良性病灶外，能够兼顾乳房美观性，对于乳腺良性病灶患者来说，手术切口产生的疤痕对女性的影响极大，患者的治疗体验受到极大的影响，因此，临床在提高手术技术技巧的同时，对女性术后乳房美观也有系统的考虑和提高，患者的临床治疗效果更加有效，且能够提高乳房术后的美观性。微创旋切技术就是具有美观性的手术技术，微创旋切术的手术创口仅3-4mm，对患者的治疗均在皮下进行，患者的手术创口小，术后感染发生率明显下降，且术后能够自由走动，在不影响手术恢复的情况下出院，既减少手术对患者生活的影响，还能够减少患者的手术治疗费用。在临床上受到患者的广泛认可，并逐渐取代了常规手术疗法[2]。本文中研究组有效率95.83%，满意度97.22%，并发症发病率9.72%，对比组有效率为90.28%，满意度92.10%，并发症发病率20.83%，可见患者通过超声引导下微创旋切手术治疗乳腺良性病灶疾病，效果显著，患者的乳房术后美观性增加，患者治疗满意度明显提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]于谦.超声引导下微创旋切治疗在乳腺良性病灶中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,06（07）:197.

[2]董明春,江海明.超声引导下乳腺良性病灶微创旋切治疗的临床效果[J].昆明医科大学学报,2016,11（06）:89-92.