慢性肝病患者采用BILT肝病治疗仪治疗的效果观察及护理研究

慢性肝病患者采用BILT肝病治疗仪治疗的效果观察及护理研究

兰宏平常越何艳平

（中江县人民医院四川德阳618100）

【摘要】目的：分析慢性肝病患者采用BILT治疗的效果及治疗同期护理方法。方法：选取我院2015年2月-2016年12月期间收治的108例慢性肝病患者作为研究对象，采用随机数字分组法将108例患者均分为观察组与对照组两组，对照组54例患者均采用常规药物治疗及护理模式，对照组54例患者则于对照组基础上，加用BILT肝病治疗仪治疗，治疗同期给予临床优质护理服务模式，对比不同医护模式干预下两组患者的疗效水平及护理满意度差异。结果：经不同护理模式干预下，观察组54例患者的各项疾病指标明显优于常规护理组；且组内患者的护理服务满意度水平显著较高，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论：慢性肝病患者行BILT肝病治疗仪治疗同期，采用优质护理模式，可促进患者治疗效果同时，强化护患服务关系，值得综合应用推广。

【关键词】慢性肝病；BILT肝病治疗仪；优质护理；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0286-02

本研究为选取适宜慢性肝病患者BILT肝病治疗仪治疗同期应用的护理服务模式，系统纳入了我院2015年2月以来收治的54例慢性肝病患者作为护理服务对象，在患者治疗期间给予了优质护理模式，且为便于医护水平对比，特纳入了我院同期接收的另54例慢性肝病患者设为对照组，给予了常规药物治疗及护理模式，进而对不同医护模式干预下两组患者的预后情况展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月—2016年12月期间收治的108例慢性肝病患者作为研究对象，所有患者均经临床综合诊断确诊，其中慢性乙型肝炎55例，肝硬化53例。采用随机数字分组法将108例患者均分为观察与常规护理组两组，观察54例患者中，男性患者29例，女性患者25例，年龄25岁～59岁，平均（39.8±6.4岁）。常规护理组54例患者中，男性患者28例，女性患者26例，患者年龄27岁～57岁，平均（38.7±6.2岁）。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组54例患者入院后，均实施常规药物治疗，静脉滴注苷草酸二胺、门冬氨酸鸟氨酸等肝病治疗药物，口服阿德福韦酯、拉米夫定对抗病毒；存在腹水患者则加用利尿剂同时，静脉点滴人血白蛋白，均持续治疗20d。对照组患者治疗同期，均实施常规护理模式，辅助患者做好临床检查及药物护理相关工作。观察组54例患者则于常规护理基础上，加用BILT肝病治疗仪作肝区局部照射治疗，BILT仪器功率参数设定为295w，实施患者肝区照射，操作时治疗仪光能发生器需距肝区15～20cm，治疗以患者感觉局部发热为度。每日照射治疗2次，每次30分钟，维持10d[1]。治疗同期给予患者优质护理模式，具体护理路径如下。

（1）治疗前护理准备：现实中，护理人员应在患者入院后，同患者进行仔细沟通，切实把握患者病史，合理排除存在心脑血管、内分泌系统、肿瘤疾病患者。引导患者作肝功、血常规、生化免疫、影像学检查。且治疗前需同患者作详细沟通，针对存在焦虑、紧张等负面心理情绪的患者，应切实平复患者情绪状态，并通过合理的护理宣教，为患者讲述BILT肝病治疗仪治疗慢性肝病的现实优势及操作原理、临床效果、治疗期间需注意事项、目的等相关内容，促使患者在积极心态下良好配合医护人员工作[2]。且治疗前，护理人员应引导患者排空膀胱，嘱咐患者全身心放松。

（2）治疗期间护理配合：治疗开始前，护理人员应引导患者以平卧位躺上治疗台，双手平放在身体两侧，保持肝区暴露，为患者中指或食指夹上脉搏传感器，。嘱患者闭目，起到护肝和保护眼睛的作用。完成上述操作后，去除患者身上佩戴的手表、磁卡、手机等物品，以避免电磁干扰。合理设定病房温湿度，温度保持22～25摄氏度，湿度维持50%，以蓝色一次性治疗巾作灯罩遮盖，避免光线刺激患者眼部诱发不适[3]。治疗过程中严密观察患者的呼吸、脉搏、面色、表情及照射部位皮肤等情况，并作患者治疗感受询问，给予患者解释。治疗期间，嘱咐患者保持优质睡眠，告知患者日常保持安静卧位可促进肝脏血流速，利于肝脏细胞修复。饮食方面注意均衡，避免油腻、辛辣食物，遵循医嘱用药，保持心情愉悦。以此借助系列管护措施，合理促进患者疗效水平的提升。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，采用t检验，计量资料以均数（±）标准差表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后的肝功指标水平对比

本研究两组患者治疗前后肝功指标对比：观察组54例患者治疗前，ALT水平（113.5±22.4）U/L、AST水平（106.5±31.2）U/L、TBil水平（2.7±1.04）mmol/L，ALB水平（106.5±31.2）g/L；治疗后，ALT水平改善（45.2±20.1）U/L、AST水平（52.4±21.5）U/L、TBil水平（1.5±0.6）mmol/L，ALB水平（32.6±3.4）g/L。对照组54例患者治疗前的ALT水平为（111.2±40.2）U/L、AST水平（103.2±30.5）U/L、TBil水平（2.6±1.12）mmol/L，ALB水平（107.7±29.4）g/L。治疗后，ALT水平改善为（67.5±17.8）U/L、AST水平（63.4±11.8）U/L、TBil水平（2.2±1.08）mmol/L，ALB水平（30.4±3.5）g/L。综上可知，两组患者医护干预前，各项指标无显著差异（P＞0.05）；临床治疗后，两组患者肝功指标均见显著改善，但观察组患者改善水平显著优于对照组患者，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

2.2两组护理满意度差异对比

本研究两组患者护理满意度调查结果对比可知，观察组54例患者中，持十分满意33例（61.11%），满意19例（35.18%），不满意2例（3.71%），护理总满意度达96.29%；对照组54例患者中，持十分满意25例（46.29%），满意20例（37.04%），不满意9例（16.67%），护理总满意度为83.33%；观察组患者护理中满意度明显高于同期对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

目前，针对慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者治疗，仍以药物治疗为主，但随着近年来医疗技术不断发展，BILT肝病治疗仪逐渐应用在慢性肝病患者治疗范畴，且取得了一定成效，但现实来讲BILT肝病治疗流程相对繁复，肝病患者治疗期间辅以良好的护理配合措施不可或缺[4]。

本研究观察组54例患者BILT肝病治疗仪治疗期间，采用了优质护理服务措施，在治疗前，综合告知了患者应配合事项，借助心理干预、健康宣教、术前准备，确保了患者治疗期间的良好配合度。而治疗过程中则通过患者各项指标观察、治疗环境营造、治疗期间饮食管护、日常康复管护等多元举措，促进了患者治疗顺利开展同时，为患者预后康复提供了良好支持。

本研究结果显示：观察组54例患者护理满意度，显著高于同期常规组患者，且组内患者各项肝功能指标也明显优于对照组患者（P＜0.05）。由此，表明了慢性肝病患者BILT肝病治疗仪同期，采用优质护理模式的价值，值得后续作综合推广应用。

【参考文献】

[1]夏静.优质护理在慢性肝病患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):140-141.

[2]李汝珂.分析慢性肝病病人的心理状况及护理措施[J].临床心身疾病杂志,2014,(22):167.

[3]齐雯俊,李艳红.护理干预在慢性肝病患者睡眠护理中的临床应用[J].中国民康医学,2015,(16):119-120.

[4]张洁,李琪,赵晓卫等.护理健康教育路径在慢性肝炎患者中的应用[J].中国肝脏病杂志,2014,(4):26-28.