应用神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果观察

应用神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果观察

陈杰赵华平

（遂宁市中心医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：探究神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：抽取2014年3月-2016年3月本院收治的100例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行本次研究，将所有患者分为两组展开对比调查。结果：实验组50例患者均达到有效治疗效果，治疗总有效率为100.00%，对照组患者有45例患者达到治疗效果，总有效率为90.00%，对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者中1例患者发生并发症，占比2.00%，对照组患者4例发生并发症，占比8.00%，组间对比差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论:重症蛛网膜下腔出血是较为复杂且风险性较高的疾病，采用神经介入联合显微神经外科治疗方法能够有效的提升整体治疗效果，同时也有助于控制相关并发症的发生。

【关键词】神经介入；重症；蛛网膜下腔出血

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）26-0091-02

重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）对患者的健康造成严重威胁，其致残率与致死率均相对较高，需要及时给予有效的手段控制病情的发展[1]。相关临床研究结果显示，针对SAH给予外科干预有助于控制病死率，但是外科手术的操作复杂性导致其风险较高，可能会再次引发出血，而联合神经介入治疗方法能够有效的达成互补，进一步提升手术成功率。为对此理论进一步加以证实，在本次研究中抽取了100例患者展开对比调查，现将具体研究结果以及分析情况呈现如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年3月-2016年3月本院收治的100例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者展开本次研究，将此100例患者随机分为实验组与对照组，两组患者各50例。对照组50例患者中：男29例，女21例；年龄50～72岁，平均年龄（60.35±8.64）岁；Hunt-Hess分级Ⅳ级患者23例，Ⅴ级患者27例。实验组50例患者中：男28例，女22例；年龄51～73岁，平均年龄（60.25±8.16）岁；Hunt-Hess分级Ⅳ级患者22例，Ⅴ级患者28例。两组患者在年龄以及性别等基础资料进行对比差异均无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组：对照组应用单纯的血管内治疗联合常规外科手术治疗，具体如下：

在手术前做好所有准备工作，包括患者的生命体征、患者情绪状况等是否符合手术治疗标准。经由各项检查明确实际病变位置，在确定位置后开展单纯血管内治疗联合常规外科手术，在手术后给予必要的护理干预控制并发症的发生[2]。

实验组：实验组应用神经介入联合显微神经外科治疗，具体如下：

首先做好术前准备工作，与对照组一致，检查后给予超早期血管内治疗，用球囊、支架辅助技术弹簧圈栓塞处理破裂动脉瘤，依照血肿量与实际病变位置进行去骨瓣减压术，确保硬脑膜充分减张缝合，用标准显微神经外科技术进行血肿清除术，切开侧裂池与脑池蛛网膜，引流管置入吸出脑脊液[3]。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果以及并发症发生情况进行对比观察。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

经统计，实验组50例患者均达到有效治疗效果，治疗总有效率为100.00%，对照组患者有45例患者达到治疗效果，总有效率为90.00%，对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗效果对比结果（n，%）

3.讨论

蛛网膜下腔出血是一种较为严重的脑血管疾病，其主要病因是脑表面动脉瘤破裂后流入蛛网膜下腔所引发的病变，为此，在临床中也称作动脉瘤性蛛网膜下腔出血。此疾病在临床中属于治疗过程相对复杂的疾病之一，同时其风险性也相对较高，需要在有效的时间内给予可靠的治疗，控制致残率与致死率。显微神经外科治疗是此类疾病的主要治疗手段，但由于重症蛛网膜下腔出血的复杂性，导致其较难达到治疗效果，而联合神经介入疗法能够达到一定的互补作用，从而提升治疗效果。

就本次研究结果显示，实验组50例患者均达到有效治疗效果，治疗总有效率为100.00%，对照组患者有45例患者达到治疗效果，总有效率为90.00%，对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者中1例患者发生并发症，占比2.00%，对照组患者4例发生并发症，占比8.00%，组间对比差异较为明显具有统计学意义（P＜0.05）。此结果进一步证实了采用神经介入联合外科手术治疗的实验组所获取到的治疗效果更为明显。

综上所述，重症蛛网膜下腔出血是较为复杂且风险性较高的疾病，采用神经介入联合显微神经外科治疗方法能够有效的提升整体治疗效果，同时也有助于控制相关并发症的发生。

【参考文献】

[1]谢锋.介入治疗与夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床对比研究[J].中国医学创新，2016，02(15):12-15.

[2]高志强.神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，09(09):105-106.

[3]彭羽，吴运春.动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水的早期手术疗效及临床护理[J].实用医院临床杂志，2013，06(02):102-104.