陈洪庆
湄潭县人民医院贵州湄潭５５００００作者简介:陈洪庆,男,(１９７２－),大学本科,副主任医生,研究方向:难治性胃病的病因探求.
【摘要】如今,肠蛔虫症在卫生条件改善后其发病率大大减低,病情也大大减轻.但仍为不少患儿腹痛的常见病因,传统的驱虫法是患儿睡前口服肠虫清(阿苯达唑)驱虫,但该方法在部分患儿的驱虫效果并不理想.肠虫清口服后,其主要作用机制是通过该药物能抑制寄生虫摄取糖原,继而使寄生虫缺乏能量,使寄生虫的吸盘无力,失去粘附肠壁的动力,继而随着肠道蠕动排出体外.且随着药物的代谢消除.寄生虫将重获动力,我运用药物驱虫的同时加用泻剂－－－－乳果糖.增加肠蠕动,使寄生虫在未恢复附着力之前将之排出,大大提高了驱虫效果.其方法如下:【中图分类号】R７２５．３【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０１
１对象与方法１０例患儿均符合肠蛔虫症的诊断标准.其中男、女患儿各５例,年龄２至１５岁均为肠蛔虫症,主要根据病史、体征、粪便检查发现蛔虫卵及腹部超声作出诊断,治疗前查大便常规找蛔虫卵和腹部超声检查,治疗后同样行大便常规及腹部超声检查.治疗方法:肠虫清２＃睡前口服.次日晨起时口服乳果糖１０~６０毫升,乳果糖的用量根据患儿的体重调整,目的要达到轻度腹泻为准,腹泻严重者可补充液体.疗效判定标准:腹痛症状减轻或消失和腹痛频率减少,大便检查未见蛔虫卵,腹部超声正常.２治疗结果
２．１临床症状驱虫后腹痛症状完全消失者８例,腹痛减轻和腹痛频率减少者１例,１例腹痛症状缓解不明显,建议行胃肠镜及其他检查.驱虫后见有蛔虫排出者３例.２．２实验室检查治疗后所有患儿行腹部超声及大便常规检查均未见异常.２．３副作用１例患儿出现轻度脱水,予以口服补液盐补液治疗后好转.３讨论肠蛔虫症可长期困扰患儿引起患儿腹痛和营养不良,对于学龄儿童还会影响学习、发育,甚至性格的塑造.该方法治疗肠蛔虫症能大大提高驱虫结果,且经济、实惠、方便,患儿依从性高,副作用小,值得临床应用与推广.
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