叙事护理在前列腺癌围手术期临床护理中的应用效果观察

叙事护理在前列腺癌围手术期临床护理中的应用效果观察

钱亚娜

（中国石油天然气集团公司中心医院065000）

摘要：目的探讨叙事护理在前列腺癌围手术期临床护理中的应用效果。方法选择我院2017年5月~2018年5月期间治疗的80例前列腺癌围手术期患者为研究对象，回顾性查看其临床记录资料。按照随机原则将80例患者等分为观察组和対照组，各40例，对照组采用常规护理，观察组给予叙事护理，对两组患者临床应用效果进行对比分析，观察比较两组患者术后2周生活质量。结果观察组患者术后2周生活质量评分明显高于对照组，两组组间数据差异较大，表现出统计学意义（P<0.05）。结论叙事护理在前列腺癌围手术期临床护理中应用效果显著，有效改善了患者生活质量，加强护患合作，值得在临床中推广应用。

关键词：叙事护理；前列腺癌；围手术期；应用效果

随着我国老龄化人口的增多，近年前列腺癌患者的发病率呈现上升趋势，有着较高的死亡率。前列腺癌根治术是前列腺癌治疗的主要手段之一，重视前列腺癌患者的心理干预工作，改善患者术后生活质量是当前临床研究的重点课题[1]。本次研究选取我院收治的80例前列腺癌患者，资料收集时间为2017年5月~2018年5月，现将详细情况报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年5月~2018年5月期间治疗的80例前列腺癌围手术期患者为研究对象，回顾性查看其临床记录资料。所有患者均经影像学手段确诊且得到病理组织学证实。按照随机原则将80例患者等分为观察组和対照组，各40例，观察组患者年龄52~70岁，平均年龄为（62.744.53）岁，体质量（62.5410.36）kg；对照组患者年龄53~71岁，平均年龄为（62.874.62）岁，体质量（62.7310.41）kg。所有患者经过临床诊断排除神经系统功能障碍致无法沟通者、存在精神病史者和心肝肾等重大器官不健全者。两组患者在年龄、体质量等有关基线资料比较差异不大，不存在统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，对患者及家属进行健康宣教，指导患者康复训练，加强基础护理、出院指导等。观察组给予叙事护理，具体方法内容如下：①评估患者个性：全面收集前列腺癌患者的个体化资料信息，主要有生活背景、家庭环境、文化水平及兴趣爱好等，发挥出家属的作用，加深对患者的了解，让患者打开自己的心结，从心理上主动配合治疗。②收集叙事素材：首先和患者构建和谐友好的关系，倾听患者内心声音，走进患者故事，和患者展开面对面交流，同时这是叙事护理进行的基础前提。医院设置专门的护患聊天室，手术前准备阶段对患者展开移情式倾听，让患者讲解自己患病以来的心理历程，承担的心理压力及疼痛，通过讲述方式让患者宣泄出自身情感，让他们的焦虑、恐惧及抑郁等情绪完全释放出来，了解其治疗过程的担忧，重点收集其疾病治愈后的正面心理表现及生活质量改善材料。③评价叙事内容：对所收集到的才来进行筛选，去除干扰执行目标的无关叙事部分，从中找到激励患者斗志，增强战胜疾病信心的叙事内容，疏导患者不良情绪，得到患者的认同。此外对筛选后的叙事材料进行艺术加工，集中在对患者患病后承受的痛苦及压力表示认同，及手术治愈后精神上的愉悦，最终以书面形式展现。④总结反思：护理人员对实施叙事护理的过程进行反思，集体护理成员讨论叙事护理初步效果，找到护理中存在的问题，并且不断改进叙事护理方案。

1.3疗效判定标准

观察比较两组患者的生活质量，包括生理状态、心理状态、情感状态和家庭状态思想指标进行评分。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件，将所有的数据导入软件中进行处理分析。使用（x±s）来表示计量资料，运用%来代表计数资料，P<0.05表示具有显著差异，存在统计学意义[2]。

2.结果

两组患者术后2周生活质量评分比较观察组患者术后2周生活质量评分明显高于对照组，两组组间数据差异较大，表现出统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

叙事护理是临床上应用的一种新型护理模式，护理人员承担的角色是去中心化，但有影响力，让患者意识到疾病治疗不仅是生理层面的东西，而且和患者心理支持、社会文化等多个层面有关，这种理念让单调、乏味、枯燥的护理工作出现或渗透出不一样的意义[3]，甚至富有人文修养。在与患者及家属互动过程中，护理人员要关注到他们话语背后的渴望和期待，深入到患者的心灵，护理不仅是和患者身体打交道，同样涉及到患者心理和精神，因此重视叙事护理的应用。本次研究结果证实，叙事护理在前列腺癌围手术期临床护理中具有可行性。

综上所述，叙事护理在前列腺癌围手术期临床护理中应用效果显著，有效改善了患者生活质量，加强护患合作，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]叙事护理在前列腺癌围手术期临床护理中的应用[J].上海护理，2017，17（7）.

[2]罗胜平，史桂茹，鄂博清，etal.临床护理路径在前列腺癌患者围术期护理中的应用及效果评价罗胜平[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（2）：307-310.

[3]佟俊萍，王宁，李静，etal.腮腺肿瘤切除患者围术期个性化舒适护理与叙事护理干预模式的构建[J].中国医药导报，2018（14）.