浅谈糖尿病护理效果

浅谈糖尿病护理效果

宋坤坤

黑龙江省密山市人民医院158300

摘要：目的：总结49例糖尿病患者的护理体会。方法：我院自2018年1月—2018年12月期间收治的49例糖尿病患者，其中男35例，女14例。结果：对49例糖尿病患者进行心理、饮食、运动治疗及各项基础护理。结论：通过我们行之有效的护理患者的精神，预防保健知识都有了很大提高，减少了各种并发症的诱因，树立了患者战胜疾病的信心。

关键词：糖尿病；患者临床护理效果

Ontheeffectofdiabetescare

Abstract:objective:tosummarizethenursingexperienceof49patientswithdiabetes.Methods:fromJanuary2018toDecember2018,49patientswithdiabeteswereadmittedtoourhospital,including35malesand14females.Results:49patientswithdiabetesweretreatedbypsychology,diet,exerciseandbasicnursing.Conclusion:throughoureffectivenursingpatientsspirit,preventivehealthcareknowledgehasbeengreatlyimproved,reducethecausesofvariouscomplications,setuptheconfidenceofpatientstoovercomethedisease.

Keywords:diabetesmellitus;Clinicalnursingeffectofpatients

糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病，主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食。消瘦等症状，严重的有可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症。随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高，糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。糖尿病护理工作是针对糖尿患者所进行的护理工作，帮助患者延缓病情发展速度，提高患者生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1～12月本科收治的49例糖尿病低血糖患者，其中，男35例，女14例，年龄16～80岁，病史5～20年。空腹血糖(10.54-3.21)mmol／L，餐后血糖(16.74-3.1)mmol／L。全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿，烦渴，多饮，体重下降。善饮、多食。消瘦、疲乏。皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛-性欲躐退、阳痿不育，月经失调、视力模糊等。并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及佥身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变，皮肤病变、感染等。

1.2方法

1.2.1饮食护理

控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。对伴有肾病尿毒症或氮质血症的病人应控制蛋白质的摄入，可用大豆及其它制品代之，同时应补充维生素和无机盐类，大量的蔬菜既可以充饥，又可供给VitminB1，VitminB2，VitminC，VitminD等。根据病人的具体情况及辨证分析制定饮食计划。如上消患者以口渴多饮为主，兼口干舌燥，尿多，舌边尖红、苔黄而干者，应多食具有清热养阴生津的食物：如苦瓜、菠菜、萝卜、鳝鱼等，用芦根、沙参、麦冬等煎水代茶饮。中消出现易消多食，怕热心烦，尿赤便秘，舌红苔黄，形体消瘦状况，应嘱病人多食新鲜蔬菜配以鸡、鱼肉等蛋白质，饥饿明显者用食饵疗法；大便秘结时，可用大黄、玄参泡水喝，有清热生津通便作用。

1.2.2心理护理

由于糖尿病为慢性终身性疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症，给患者及家属带来很大的经济及心理压力。糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈而背上思想包袱，或病情经常反复而产生悲观情绪，抱着破罐子破摔的心态，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。紧张、焦虑、情绪激动、心理压力会引起生长激素、肾上腺皮质激素的分泌增加，因此应重视病人的情绪反应，向病人说明积极的生活态度对疾病康复的重要性。采用支持性心理治疗，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯。

1.2.3用药护理

合理服用各类降糖药，注意服药的时间和注意事项，服用降糖药最常见的副作用是低血糖和胃肠道不适。未开启的胰岛素可储存在2℃～8℃环境下(冰箱内)，开启后岛素在室温下可保存1个月左右。注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。护理人员熟练掌握糖尿病的常用药物，药物机理，用法、用量、以及用药后可能出现的副反应，可以有效的指导病人，按时按量吃药，不可随意减量或增量，服用剂量过大或饮食不当可发生低血糖反应。双胍类药物是糖尿病患者的基础用药，副作用是胃肠道反应，因此服药的时间应该在餐中。α-葡萄糖苷酶抑制剂副作用也是胃肠道反应重，应在餐中口服，需要注意的是此药需要嚼服才能发挥最大的作用。噻唑烷二酮类、胰岛素增剂要定时定量。

1.2.4运动护理

运动治疗的护理在糖尿病管理中占重要地位，因为适度的运动能够增进肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用，有利于降低血糖，消除体内多余的脂肪，体重可得到有效控制，改善血脂代谢，加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺通气功能。临床中教育患者生活要规律，如一般情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合患者的爱好，可以选择有氧运动，例如跳舞、太极拳、游泳、骑车等。老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。一般在饭后1小时左右运动最合适，每日2至3次，每次30分钟到一小时，运动不间断，持之以恒。重症糖尿病患者应卧床休息，待病情好转后，视病情的轻重逐渐增加活动量，一定要在医生或护士的指导下制定合理的运动计划。

2.结果

49例糖尿病患者经过精心的治疗和护理，病情均得到良好的控制，血糖值均控制在餐后8～10mmol/L，空腹血糖控制在6～8mmol/L，同时有效地延缓了并发症的发生。

3.讨论

糖尿病是常见病、多发病，其患病人数随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加。全社会都要给予重视。帮助患者做好与疾病作长期斗争的思想准备，使患者掌握了糖尿病的有关知识，坚持正确的治疗和自我护理，延缓并发症发生，从而达到提高生活质量，延长寿命。经过上述护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量。

参考文献

[1]刘红英.糖尿病的护理［J］.哈尔滨医药，2016，26（6）74.

[2]程沛民.老年糖尿病的护理体会［J］.中医药导报，2016，11(12):57.

[3]文静，钱莺.健康教育互动卡在糖尿病强化治疗中的应用[J].护理研究，2017年19期.