乔华措(青海省门源县北山乡卫生院810300)
【摘要】目的合小柴胡汤治疗感冒后迁延性发热30例；合芎归胶艾汤治疗子宫出血22例；合桂枝加龙骨牧蛎汤治疗神经衰弱3例；合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠1例；合四物汤治疗妇女带下病18例；另外，加连翘等药，柴胡治疗口疮；加半夏，竹叶，生姜治疗狂乱病症。方法上述病例确诊后，每日一剂，分三次水煎口服，五剂为一疗程后。结果迁延性发热30例，其中一疗程后，全愈24例，好转5例，无效1例，有效率97％。子宫出血22例，其中一疗程后，全愈15例，好转5例，有效率为90％。妇女带下病20例，全愈17例，好转3例，有效率为100％。
【关键词】黄连解毒汤迁延性发热神经衰弱眼球振荡
典型病例一：黄连解毒汤合小柴胡汤
某男，24岁，学生，约7天前发生原因不明性发热，始则恶寒发热，体温39.5℃，经使用抗生素和其它药物治疗后，热度不减，呈往来寒热状。发病至10日，其体温仍高于39℃，而无下降倾向，其症状为：颜面潮红、烦躁、失眠等精神症状明显，脉浮紧，舌红苔萸腻，胸胁苦满，心下痞硬。服上方三日后体温到38℃以下，精神症状缓解，睡眠尚可，效不更方，继服七日后痊愈。
典型病例二：黄连解毒汤合芎归胶艾汤
某女，50岁，自3个月前，子宫出血淋漓不断（被诊断为更年期障碍），服用芎归胶艾汤达半月之久，不见明显效果。后就诊于此门诊部，发现患者前额部和鼻翼部明显发红、口干舌燥、苔黄腻脉搏沉实而有力。给予上方5剂，每日1剂，5天后出血明显好转，后继服4剂。血止痊愈。
典型病例三：黄连解毒汤合桂枝加龙骨牡汤
某男，现年56岁，退休工人，自5个月前开始失眠，精神不安定，腹部动悸，面部潮热，食欲欠佳，多汗，舌红少苔，脉沉实有力。经由神经科和内科多次检查治疗未见好转，后给予上述方剂5付，5天后上述诸症，明显好转，继服5剂而痊愈。
讨论：
黄连解毒汤本是主治一切实热火毒，三焦热盛之证，方中黄连泻心火为君，兼泻中焦之火；黄苓清肺热，泻上焦火为巨；黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，导热下行，合为佐使。但通过合理的与其他方剂合用，一方可治多病，拓宽了黄连解毒汤的治疗范围，并得致了明显的临床效果，值得推广和应用。但在临床应用本方剂时，应禁用于：其一，表证未解者，须待表证解除后方可使用；其二，身体过于虚弱之人或年老者；其三，长期脾弱下痢者。
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