静脉留置针胸腔闭式引流探讨

静脉留置针胸腔闭式引流探讨

张敏涛冯春花石祝秀

张敏涛冯春花石祝秀（新疆阿克苏地区沙雅县人民医院内二科842200）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)02-0077-01

【摘要】目的治疗自发性气胸。方法用静脉留置针接一次性输液器及自制密封引流瓶替代胸腔闭式引流技术。结果两例病人用静脉留置针接一次性输液器及自制密封引流瓶替代胸腔闭式引流技术治疗效果良好。结论该方法确实可行值得推广。

【关键词】静脉留置针自发性气胸闭式引流

【Abstract】Thepurposeofthetreatmentofspontaneouspneumothorax.Methodofintravenouscathetersystemwithaone-timeaccessandahome-madeinfusionbottlessealeddrainagetechnologytoreplaceclosedthoracicdrainage.Theresultsoftwocasesofpatientswithintravenouscathetersystemandthenmadeaone-timeinfusionbottlessealeddrainagealternativetreatmentofclosedthoracicdrainagewell.ConclusionThemethodispracticalworthpromoting.

【Keywords】intravenouscathetersystem;spontaneouspneumothorax;closeddrainage

患者，女性，26岁，以“咳嗽、咳痰低热消瘦一月办呼吸困难一天”主诉入院。查体：气管向右偏移，左侧叩鼓音，呼吸音消失。胸部Ⅹ线片示：左侧气胸。诊断：1。自发性气胸2。血型播散型肺结核。行手术插管闭式引流拔管后再次出现气胸再次手术闭式引流。在拔管后切口漏再次出现气胸，漏口缝合。用静脉留置针于左锁中线外第二肋间刺入胸腔拔出针芯接一次性输液器及自制闭式密封瓶引流。两天后Ⅹ线片示作左肺外带少量积气，将留置针拔出少许抽残气，气胸在未发生。

患者，男性，56岁，以“突发呼吸困难一天”主诉入院，以往有肺气肿病史10年。查体：气管向左侧左侧偏移，右侧叩鼓音，呼吸音消失语颤消失。胸部Ⅹ线片示：右侧气胸。诊断：1。自发性气胸2。慢性阻塞性肺气肿。用静脉留置针于右锁中线外第二肋间刺入胸腔拔出针芯接一次性输液器及自制闭式密封瓶引流。两天后未见排气，且抽不出气体拔管。Ⅹ线片示：右外带少量积气。患者要求出院，一月后复查积消失。

讨论：1．静脉留置针穿刺引流简单方便易于操作，患者易于接受。2。穿刺在病房就可进行，减少了病人的恐慌情绪。3。该操作易于掌握，同时挤压输液管滴壶可以人工抽气。4。该操作创伤小、恢复快。5。适合内科医师操作。6。该操作的不足是不易固定，有出血和积液是容易堵塞。7。厂家能生产相应的穿刺针（较长口径较大的易固定穿刺针见下图），还将在以后的应用中不断探索、同行们有什么好的改进的希望能共同探讨。