加强护理管理防止院内感染发生

加强护理管理防止院内感染发生

罗春莲

湖北麻城市红十字会医院湖北麻城438033

摘要随着现代医学的不断发展，医学模式的转变，医院感染越来越引起医学管理者的关注和重视，院内感染的控制也是现代医院管理的要求。护理人员是医院人员的主要组成部分，也是与患者接触时间最多、工作量大的组成部分，既是预防和控制医院感染的主力军，又是主要的传播媒介。因此加强护理管理对控制医院感染起着重要的作用。根据医院感染质量管理的要求，提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测，通过监测进行效果评价为主作为控制医院感染的关键措施。这些措施涉及到护理工作的方方面面，贯穿于护理的全过程，如无菌技术，消毒、灭菌、隔离，一次性医疗用品使用，医疗废弃物管理等，这些都是护理工作的内容。所以，加强护理管理，是控制医院感染的有效措施，对预防医院感染起决定性作用。

关键词院内感染护理管理

下面就如何加强护理管理，控制医院感染谈谈个人的认识。

1提高思想认识

1.1无论是医院领导，还是护理人员，都应加强对医院感染的认识。领导重视，有健全的组织是做好医院感染管理工作的基本保证。但仅仅领导重视还不够，还要让全员护理人员包括护工对院内感染有足够的重视。依据2000年我国卫生部修改本并颁布的《医院感染管理和消毒技术规范》要求，建立护理人员院内感染监测网，有护理部与医院感染管理科专职护士、各病区护士长、兼职监控护士三级网络管理系统组成，制定出严格的管理制度及切实可行的计划，明确分工职责，责任到人并狠抓落实，不能存任何侥幸心理，不得简化程序，敷衍了事，逃避责任，从思想上和制度上加强对院内感染的重视。

1．2全员强化培训，提高护理人员对医院感染的认识。护理部和医院感染科定期组织医护人员学习，有针对性的对在职护士、新职工以及进修实习护士上岗前进行院内感染预防培训，做到人人了解，人人重视。要经常邀请专家和医院感染管理科讲课。重点培训科室监控护士，并经常性地指导、督促和检查她们的工作，使医院感染管理工作落到实处。加强工作责任心，使护理人员在工作中自觉遵守各项规程和制度，将预防控制医院感染工作始终贯穿护理工作的全过程。

2加强人员的管理

2．1护士是病区内各项操作的具体执行者，工作中的每个细节都与院感密切相关。尤其是新上岗的护士．院感意识淡薄，院感知识缺乏，所以在工作中要不断组织护士学习院感的各种规章制度，训练与提高护士业务水平及无菌观念，并付诸于行动，自觉地落实好各种规章制度；同时要加强护士责任管理，护士工作经常是独立完成的，夜班操作是否按照无菌操作程序去做，在紧急抢救危重、传染病人的情况下，是否所有的操作与处置均符合要求都关系到是否会发生医院感染的重要因素。

2．2一次性用品及医疗用具的管理。护士是一次性用品的使用者．也是最直接的质量管理者，用前应认真检查一次性使用医疗用品的质量，质量的好坏，护士最先发现，使用前必须认真检查小包装有无破损、是否在有效期内、产品有无不洁等，防止不合格产品用于患者，避免因医疗用品的质量问题造成医院感染。在使用过程中如发观热源反应、感染等现象时，应及时上报护理部和医院感染管理科。

2．3.卫生员卫生员是最易忽视的交叉感染源，其知识层次低，院感知识缺乏，护理管理者应对其定期组织学习相关知识，强化院感意识，将院感意识纳入每一项工作的始终。

2.4加强病房管理。控制医院感染病房管理是护理质量的一项重要内容，住院患者抗病能力差，加之陪护、探视人员多，使病房空气中细菌增多，极易造成医院感染。对陪护人员要利用查房，定期工休座谈等形式，主动介绍有关知识，使其主动配合护理工作，减少探视，减少感染机会。作为护理人员应努力为患者创造一个清洁、整齐、舒适、安全的休养环境。要求每日进行空气消毒，定时通风；每日湿式擦地2次，床单湿式清扫，床单及时更换，物表用含氯消毒剂擦拭；对出院患者的床单位行终末消毒。每月进行空气采样做细菌培养，控制医院感染的发生。

3.加强重点环节的管理

3.1洗手多数院感为接触性传染。主要是通过侵人性检查和治疗患者或工作人员手使细菌移位而导致感染。由于医务人员洗手不彻底导致感染占院内感染的30％。所以要加强对洗手的认识，应使护士自觉养成好的洗手和手消毒的习惯，实践证明一洗手是预防医院感染最简单t最有效的措施。

3.2严格消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作原则，护理管理者应将其列人工作的重点，要求护士进行护理操作时，严格遵守无菌技术操作原则及严格消毒隔离制度。如：消毒液容器定期消毒灭菌，止血带一人一带，一人一针一管执行率100％，尽量减少有刨性检查治疗的频度。做好各种管道．氧气湿化瓶的消毒，正确选择使用化学消毒剂，注意其有效浓度。pH及使用时间，定期更换等等。

4.3加强重点区域的管理

治疗室、手术室、供应室、产房、婴儿室、ICU等为院感易发的重点科室。应受到高度重视。这些科室是病区消毒隔离的重点，一旦受到感染，将会影响到全病区病人的用药治疗安全，因此管理好治疗室是控制院感的关键，在保证清洁的基础上，按规范进行紫外线消毒．不准室内存放过期物品，药品要现用现配。

只有全体护士重视，强化护理管理，加强重点环节、重点区域的监管，从每一位护理员工，每一个细节着手，才能有效的杜绝院内感染

【参考文献】

[1]祝亮.非法行医的促成因素与根治难的社会背景分析[J].中国卫生监督杂志,2004,11(6):368-370.

[2].国务院医疗事故处理条例[Z].,2002-9-1..