眼科临床护理安全管理中的前馈控制探讨

眼科临床护理安全管理中的前馈控制探讨

夏雨曾屹李显兰

内江市中医医院四川内江641000

摘要：目的：探讨眼科临床护理安全管理中的前馈控制效果。方法：收集2014年3月-2015年3月我院眼科收治的156例患者按照就诊时间分为常规组和前馈控制组，常规组78例，采用常规护理管理，前馈控制组78例，采用前馈控制，分析两组护理安全管理的效果。结果：前馈控制组护理差错率明显少于常规护理组，患者对投诉率、并发症发生率、感染率明显低于常规护理组，并且对护理工作满意度明显高于常规护理组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05.）。结论：在眼科临床护理安全管理中，采用前馈控制能够减少护理差错，减轻患者的病情，提高患者满意度，值得应用、推广。

关键词：眼科；临床护理安全；前馈控制

前馈控制是一种对结果产生影响的因素积极主动地进行控制和管理的模式，是在对事物的前期观察、收集信息、整理信息的基础上，对事物的未来发展进行预测，根据预测结果调整计划，采取有效措施，降低风险的发生率[1]。眼睛是人体重要的器官，其生理特性和重要性使眼科疾病在护理中具有较高的风险性，这就对眼科的护理工作提出了高要求[2]。本研究收集我院眼科2014年3月-2015年3月收治的156例患者作为研究对象，按照就诊时间分为两组，对比前馈控制与常规护理的效果，分析前馈控制在临床护理安全管理中的效果，现将研究做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院眼科2014年3月-2015年3月收治的156例患者作为研究对象，按照就诊时间分为两组，常规组78例，男性患者38例，女性患者40例，年龄在22-56岁之间，平均年龄在（41.1±2.6）岁。前馈控制组78例，男性患者42例，女性患者36例，年龄在24-55岁之间，平均年龄在（40.5±1.5）岁。两组患者在性别、年龄等资料上无显著差异，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组采用临床护理管理采用常规方法，在患者入院后进行宣教、饮食指导、预防感染、防止并发症管理等。前馈控制是在临床常规护理管理基础上，对患者、环境、制度、护理人员四个方面进行评估，根据评估结果分析存在的风险，制定安全措施，实施前馈控制。具体方法如下：

1.2.1患者因素

在视力发生障碍后，患者的缺乏信心，容易陷入绝望状态，对治疗存在不良情绪，降低了治疗的依从性和治疗效果。因此，在患者入院后，护理人员要对患者进行详细的了解，对患者的心理和生理进行评估，根据评估结果制定前馈控制计划，疏导患者的情绪，为每一位患者制作信息卡，便于医护人人员的管理。为病情严重的患者设置特殊病房，医护人员要对患者进行重点观察护理。

1.2.2环境因素

病房时患者入院后接受治疗、护理的主要场所，如果病房的环境潮湿，病床无防护栏，病房内外无扶手，病房内堆砌的物品过多导致可用空间狭小等情况都会导致患者出现坠床、跌倒、感染的情况。因此，前馈控制管理要对患者接触的环境进行评估，对损坏的设施进行维修，保持病房内简单整洁，地面干燥防滑，通道设置扶手，病床加护围栏，防止患者摔倒、坠床、感染的发生。

1.2.3制度因素

医院眼科管理制度不完善，未严格执行查对制度，药物管理不规范，未严格按照无菌操作、消毒制度执行，都会在治疗中造成健眼的损伤，感染的发生，眼压升高或交叉感染的情况。因此，前馈控制要评估制度方面存在的因素，根据评估结果完善制度中存在的不足之处，要求医护人员在工作中严格按照制度执行查对工作、药物的管理、药物的使用、无菌操作、严格消毒，进而防止制度因素给患者造成不可挽回的损伤。

1.2.4护理人员因素

眼科护理人员需要具备精确的理论知识和技术水平，同时具备优良的服务态度、法律意识和风险意识，前馈控制要对护理人员进行评估，包括业务知识、服务态度等多方面，根据评估结果指出存在的不足之处，并进行整改，从而降低护患之间的发生纠纷的几率，减少护理差错，降低患者投诉率。

1.3观察指标

观察两组患者在住院期间发生感染的例数、并发症发生例数、护理差错例数、患者投诉例数，调查患者对护理工作的满意度，满意度评分采用百分制，分值越高满意度越高。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS24.0软件进行统计，组间对比分析，计数资料用（%）表示，用x2检验，满意度用（）表示，用t检验，两组比较，P＜0.05有统计学意义。

2结果

结果显示，前馈控制组的感染率、并发症发生率、护理差错、投诉率均低于常规组，并且护理满意度评分结果明显高于常规组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

眼睛是人体的感觉器官，能够接受外部的光线，并且将光线冲动传送到大脑中枢而引起视觉[3]。眼睛的结构精细，在受到损伤后，会导致视力减退、严重时甚至导致视力丧失，从而给家庭带来了负担[4]。在眼科临床的护理管理中，由于眼睛具有独特的生理特性，组织具有脆弱性、敏感性，对人有极高的重要性。因此，在眼科患者的护理中如果出现差错，就会使患者眼睛组织出现损伤，所以，“零缺陷”的护理工作是眼科临床护理安全管理的目标[5]。为分析前馈控制在眼科临床护理安全管理的效果，本研究收集2014年3月-2015年3月我院眼科收治的156例患者作为研究对象，并按照就诊顺序分为两组，结果显示，前馈控制组患者的感染率，并发症发生率均低于常规组，护理人员的出现的护理差错及被患者投诉率也低于常规组，并且患者给予护理满意度评分明显高于常规组，这说明前馈控制方式在眼科临床护理安全管理中能够降低不安全事件的发生率。

综上所述，在眼科临床护理安全管理中应用前馈控制，能够控制好患者感染率、并发症发生率，降低护理工作差错率及患者投诉率，提高患者对护理满意度，从而为患者提供了安全护理诊疗环境。

参考文献：

[1]黄绍辉.前馈控制在眼科护理管理中的应用效果观察[J].中外医疗，2012，31（11）：47-47.

[2]高伟，汪芳，游晓伟.前馈控制在眼科护理管理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（22）：181-181.

[3]樊俭，陆宏伟，张大玲.眼科连台手术护理风险前馈控制[J].护理学杂志：外科版，2014，29（8）：36-39.

[4]叶珍红，徐向兰，金雪.前馈控制对使用糖皮质激素眼科患者的效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：191-192.

[5]石永超.前馈控制在眼科护理管理中的应用效果观察[J].青岛医药卫生，2014，46（1）：73-74.