新净界应用于糖尿病口腔护理的效果观察

新净界应用于糖尿病口腔护理的效果观察

关树梅张红

关树梅张红(武警医学院附属医院内分泌科300162)

作者简介：关树梅（1978.4-），女，天津静海人，武警医学院附属医院内分泌科护士长，主要研究方向内分泌代谢疾病临床护理及健康教育。通讯作者：张红。

【摘要】目的：观察新净界应用于糖尿病口腔护理的效果。方法：对120例糖尿病合并有口腔病变的糖尿病病人进行口腔护理。观察组66例，用新净界喷涂口腔；对照组54例，用生理盐水含漱，用法均为每日晨起、三餐后及睡前各一次。观察口腔局部症状，龈沟液厌氧菌培养变化情况。结果：两组疗效比较，口腔局部症状改善状况、局部消失的平均天数、厌氧菌病例阴转率和抑菌率方面有显著差异（P＜0.05~0.0001）。结论：用新净界对糖尿病合并有口腔病变的糖尿病病人进行口腔护理，可有效改善临床症状，提高病人的生活质量。

【关键词】新净界；糖尿病；口腔护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0054-01

糖尿病患者由于代谢紊乱使牙周组织营养不良，再生能力下降，局部微循环受损，造成局部组织缺血缺氧，使牙周组织及口腔易受损坏和发生溃疡。再之，口腔内湿润、营养丰富、温度适宜，多种细菌寄居，而糖尿病患者口腔自洁度降低，使细菌易于生长繁殖而发生口腔及牙周炎症病变，从而使糖尿病患者的血糖难以控制[1]。因此，进行有效的口腔护理，防止口腔及牙周疾病，对糖尿病患者的血糖控制也有积极的意义。2009年9月至2010年9月，笔者采用新净界含漱法对66例患者进行口腔护理，与生理盐水含漱法护理54例作对照，报道如下。

1临床资料

选符合WHO糖尿病诊断标准[2]，合并口腔病变，排除酮症酸中毒、腔外严重感染和其他系统的严重疾病（如恶性肿瘤，心肌梗塞等）的120例住院患者，随机分为两组。观察组66例，男28例，女38例；年龄59.7±5.1岁；病程6.8±1.7年。对照组54例，男29例，女25例；年龄60.1±4.3岁；病程6.4±1.3年。经统计学处理，两组病人治疗前基本情况无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2治疗及护理方法

两组均给予糖尿病基础治疗，包括糖尿病健康教育，饮食治疗，运动治疗，心理治疗。口服降糖药物或和胰岛素治疗。指导患者采用正确的刷牙方法。观察组在基础治疗的同时给予新净界喷涂满布口腔，喷涂后5分钟内禁食水。每日晨起、三餐后及睡前各1次，4周为一疗程。对照组在基础治疗的同时给予生理盐水含漱，闭口鼓动双颊和唇，使漱液充分接触牙齿、闭口鼓动双颊和唇，，使漱液充分接触牙齿、每日晨起、三餐后及睡前各1次，4周为一疗程。

3疗效观察

3.1症状观察：每周记录患者症状变化情况及症状消失的天数，观察的主要症状有口臭、刷牙时牙龈叩痛、牙周肿痛、口腔溃疡等。

3.2疗效标准[3]：治愈：主要症状全部消失;有效：口腔溃疡、牙周肿痛及口臭消失;无效：主要症状未改善。

3.3治疗结果

3.3.1两组疗效比较：见表1

3.3.2两组主要症状改善情况比较；见表2

3.3.3两组主要症状消失时间比较；见表3。

3.3.4两组口腔细菌菌落计数比较：两组病人分别在治疗前1日晨7时和疗程结束后次日晨7时（行刷牙含漱及进食前），以咽拭子涂取龈沟液送检做细菌培养和菌落计数，结果见表4。

4讨论

糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变。临床常见的症状有：口腔溃疡、口臭、牙龈出血、牙龈肿痛，此外还有是口腔粘膜干燥、牙齿松动、早脱等。目前，口腔病变已经被认为是糖尿病的并发症之一。因此，行之有效的口腔护理对糖尿病患者长期、稳定的血糖控制也是不容忽视的重要环节，而有效地血糖控制又可改善糖尿病患者的口腔状况。由此可见，二者是相辅相成的，这就要求我们临床工作者在进行糖尿病治疗的同时要重视口腔卫生保健[4]，尤其是对糖尿病合并口腔病变的患者，加强口腔护理，可缩短疗程，增强疗效，还可巩固疗效，减少复发。

经临床观察，新净界喷涂口腔可以减少口腔中细菌数，抑制细菌生长，保持口腔清洁。新净界是一种口腔消毒喷雾剂，是以生物工程制品-溶葡萄球菌酶为主要成分[5]，辅以溶菌酶、醋酸氯己定。可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和溶血性链球菌，主要用于口腔、咽喉部的消毒。使用新净界进行口腔喷雾，不仅操作简单，而且可使口腔保持较清新的味道，同时对各种致病菌起到积极的抑制作用，降低了口腔炎的发生，提高了口腔护理的质量，减轻了患者的痛苦。可防治糖尿病人的口腔溃疡及牙周疾患，从而缩短糖尿病患者的疗程，有利于血糖的控制和稳定。使用方便，价格适宜，易于被患者接受，长期使用无明显毒副作用。

参考文献

[1]雷建华，胡德华.495例洁牙术病人洁牙原因分析与牙周疾病预防[J].山西护理杂志.

[2]林兰.中西医结合糖尿病学[M].北京：中国医药科技出版社，1999.110-188，521.1999，13（6）：252

[3]肖柳红,朱朝晖,王舜娟,等.Orem自理模式在经口气管插管患者口腔护理中的应用[J].中国护理管理,2008,8(7):73-74

[4]周秀敏,李即今,陈立南.口腔护理[J].中华实用医药杂志,2004,4(15):201-202

[5]邓洁,郑修霞,宫玉花,等.经口气管插管口腔护理现状[J].中华护理杂志,2005,40(8):623-624