心理干预对社区老年人生活质量的影响

心理干预对社区老年人生活质量的影响

马媛

榆阳区社区卫生管理办公室719000

摘要：目的：探究综合性支心理干预对榆阳区城市社区老年人生活质量的影响。方法：筛选本市榆阳区城市社区2007年到2017年入住的84例老年人作为研究对象，根据数字随机法分为干预组和参考组，每组42例。干预组给予综合性心理干预，参考组按照老人原有生活状态，观察两组患者SDS、SAS以及生活质量。结果：护理后，干预组SAS、SDS评分优于参考组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05），心理护理后，干预后和干预半年后生活质量均优于参考组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：综合心理干预可有效改善社区老人心理健康以及生活质量。

关键词：心理干预；社区；老人；生活质量

随着人口老龄化的到来以及经济和社会的发展进步，人们对生活质量日益关注。老年人作为社会的主体越来越受到政府的关注，其中本市榆阳区城市社区老年人人数众多，所占比例较高，因此，本市榆阳区城市社区老年人的生活质量和心理健康问题日益受到重视。2010年我国提出居家养老、扶残助残等九养政策，其中就包含老年人心理健康。老年人的心理健康直接影响其生活质量，并会产生一系列相关的医疗保障和养老问题等，进而会引发家庭以及社会等诸多压力[1]。我市开展社区心理健康指导示范区域，本市榆阳区城市社区不仅可增强老年人的心理健康和自我防治，而且对提高生活质量也有显著改善。本研究现拟定对本市社区老年人进行心理健康干预，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

筛选本市榆阳区城市社区2007年到2017年入住的84例老年人作为研究对象，根据数字随机法分为干预组和参考组，每组42例。干预组男性25例，女性17例，年龄在65～75岁，平均年龄为（72.84±4.25）岁。参考组男性26例，女性16性，年龄在64～78岁，平均年龄为（73.84±3.54）岁。两组患者从性别、年龄等临床基础基础资料对比显示无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①均为本社区居委会老人，年龄60岁以上；②无精神障碍，如痴呆、智障等，无语言障碍的老人；③所有老人均获得家属或法定监护人或法定代理人书面知情同意书；④均受过初中以上教育。

1.2方法

参考组延续老人以往生活习惯，对其不做任何干预。干预组给予六个月综合心理干预，具体如下：①选择专业的心理咨询师对老人进行心理咨询和干预。心理咨询师先帮助其营造愉悦、放松、接纳、尊重、和谐的情景，让其在团队中所学到问题解决的方法转移到现实生活中，改变老人以往固执、偏激等性格，帮助其善于调节自己情绪，以乐观的态度对待生活，进而改善人际交往的认知行为模式。该情景干预每周1-2小时。②专业心理咨询师与老人一起查找不恰当观念和想法，一起进行分析讨论，找出恰当的观念和想法，指导他们正确认识自我价值，改变不良习惯，对于个别严重心理问题老人需进行有目的、有计划的护理干预，鼓励他们都交流，多参加娱乐活动，转移注意力，进而感觉自我价值，重建认知。该心理健康及认知指导每周进行1次，每次1小时。③对老年心理干预的同时也要对其家属进行心理工作，如每周针对老人和家属每月由心理卫生工作者组织心理讲座，指导家属及看护者学习疾病知识和如何处理疾病发作或预防复发等常识，正确认识和对待老人的致病心理因素，待老人出现心理状况时知道如何应对，努力帮助老人营造良好的家庭氛围。

1.3观察指标

①生活质量SF-36评价表[2]，满分为100分。90分以上满意，75~89分为较好，74~60分为一般，60分以下为差；②心绞痛发作次数。②焦虑自评量表（SAS），共20题，50分为标准线，超过50分说明你有焦虑症状，分值越高，证明你焦虑证明越明显。③抑郁自评量表（SDS），共20题，53分为标准线，超过53分证明你有抑郁症状。轻度抑郁53~62分、中度抑郁63~72分，重度抑郁＞72分。

1.4统计学方法

采取SPSS18.0软件计算两组数据，采用“X2”检验、t检验，用“%”为计数资料、“±S”为计量资料均数标准差。P值＜0.05，证明两组数据对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后焦虑与抑郁自评量表评分对比显示：护理前，两组患者SAS、SDS评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组SAS、SDS评分优于参考组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05），详见表1

3讨论

我国老年人口预计到2040年将增至3.8亿，占总人口25.0%。老年人口的增长所带来的社会问题不可忽视，其中心理问题又是严重影响老年人健康和生活质量的主要问题。随着年龄的增长人类大脑功能退化，以及老年人脱离社会环境时间较长，对家庭和社会角色、地位、权利等情况急转突变，使其难以适应角色转换。有研究显示[3]，大约85%的老年人或多或少存在心理问题，其中27%的老年人有明显的焦虑、抑郁心理问题。因此，关注老年心理健康问题成为社会各界人士聚焦的重点。国内外相关报道大多针对老年人出现明显精神障碍进行干预，但对于轻微心理问题或无症状心理问题无研究，本研究现拟定采用综合心理干预对社区老人进行整体的心理干预，结果显示护理后，干预组SAS、SDS评分优于参考组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05），心理护理后，干预后和干预半年后生活质量均优于参考组，组间对比存在统计学意义（P＜0.05），这说明综合心理干预可有效改善社区老人心理健康以及生活质量。综合心理干预作为一种有计划、有目标、有评价的综合系统干预护理模式，通过干预过程了解掌握老人心理问题，制定正确的行为和观念，促进他们身心健康。

综上所述，综合心理干预可有效改善社区老人心理健康以及生活质量。但因本研究选取样本量较少，无法进一步说明心理干预对患者行为和观念的影响，需进行更加严谨、全面的研究分析。

参考文献：

[1]刘爱芹，张红燕，孙红霞，邵君，胡良奎.综合心理干预对社区老人抑郁情绪调整的效果分析[J].中国健康心理学杂志，2016，24（03）：440-443.

[2]黄雄昂，林坚，刘晓林，姜琇峰，梁海斌，章睿，王丹丹，李江茹.社区运动干预对轻度失能老人日常生活活动能力及生存质量的影响[J].浙江实用医学，2016，21（03）：215-218+225.

[3]卢慕雪，郭成.空巢老人心理健康的现状及研究述评[J].心理科学进展，2015，21（02）：263-271.