脑血栓和脑栓塞有什么区别

脑血栓和脑栓塞有什么区别

田甜

内江市市中区人民医院神经内科田甜随着人们生活习惯的不断变化，再加之饮食结构的改变，从而增加多种慢性疾病发生率，如高血压、高血糖、高血脂等，以上疾病随着病情的进展，易引起脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞等。脑血栓、脑栓塞都是缺血性脑血管疾病的一种，临床将其统称为脑梗塞。脑血栓、脑栓塞两个症状相似，且易混淆，但两者病因均不同，不可混为一谈。且多数病人与家属均对脑血栓、脑栓塞不了解，认为脑血栓、脑栓塞是一回事，那么，接下来我们就对脑血栓、脑栓塞进行讨论一下，看看脑血栓、脑栓塞到底是不是一回事。

1脑血栓发病机制

脑血栓是脑血管因自身出现闭塞或是狭窄所致，此病症好发于40岁以上的中老年人。脑血栓发病后，会出现先兆症状，起病较为缓慢，常在睡眠状态下发病，病人醒来后出现失语症状或是不能随意活动。脑血栓的发生与动脉硬化、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作等有关。当病人出现脑血栓后，易出现侧肢运动功能障碍与语言功能障碍，无呕吐、头痛、意识功能障碍为主要临床表现。

2脑栓塞发病机制

脑栓塞是脑血管被血液中游离的气体、固体等栓子阻塞血管，导致血管出现闭塞，引起脑组织软化、坏死。脑栓塞好发于40岁以下的青壮年，在发病前有情绪激动史、剧烈运动史等，以突然发病，发病时间为数秒钟至2、3分钟后，临床症状与表现较多样，无先兆症状。研究发现，脑栓塞病人多有心脏病史，手术病史与外伤史等。当病人出现脑栓塞后，会出现呕吐、头痛、意识障碍、语言障碍与对侧肢体障碍等临床表现。

3脑血栓、脑栓塞是一回事吗？

脑血栓、脑栓塞通过发病机制，即可对其进行区分，如脑血栓在发病数日中是数十小时内病情即会达到高峰；而脑栓塞起病急骤，可在数秒内或是2-3分钟时所有临床症状便会出症，且没有前驱症状。同时脑血栓是脑血管自身狭窄或是闭塞引起的，脑组织坏死、缺血、软化后会产生失语、偏瘫等症状。而脑栓塞是因脑血管被血液中栓子产生阻塞，病灶在脑内，但病根却在脑外。

脑血栓、脑栓塞通过发病时间也可对其进行区分，即脑血栓是在睡眠状态下子发病，而脑栓塞是在情绪激动或是剧烈运动时发病，且为突然发病。

脑血栓、脑栓塞通过既往史也可对其进行区分，如脑血栓病人多数有高血压病史，糖尿病病史及动脉硬化病史。而脑栓塞既往病史多种多样，且多数病人有外伤史，心脑病史等。

脑血栓、脑栓塞通过临床症状也可对其进行区分，脑血栓出现后，病人出现主要症状为半身不遂与语言不利，没有其它胃肠道症状；而脑栓塞出现后，病人可能会出现胃肠道反应，还会出现意识障碍与失语等。

4脑血栓、脑栓塞治疗与护理

脑血栓及脑栓塞病人在急性期治疗时，主要以活血化瘀为主，增加脑血流量，改善脑血液循环。在治疗中，静脉滴注低分子右旋糖酐。同时配合抗血栓疗法，如尿激酶、肝素等溶血栓剂及抗凝剂。同时也可以配合针灸理疗。在恢复期，以促进神经功能恢复与预防复发为主要治疗原则，尽早对偏瘫肢体实施被动运动与按摩，预防关节畸形，同时预防复发。在此基础上，做好原发病治疗干预后，预后效果较好。

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