热疗联合胸腔注射香菇多糖对肺癌癌性胸水的治疗作用研究

热疗联合胸腔注射香菇多糖对肺癌癌性胸水的治疗作用研究

宋俊玲

宋俊玲

（武警山西总队医院030006）

【摘要】目的：探讨热疗联合胸腔注射香菇多糖对肺癌癌性胸水的治疗作用。方法：根据随机数字表法进行2014年1月—2015年2月90例肺癌癌性胸水患者分成不同组。对照组给予热疗治疗，观察组则给予热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗。比较两组肺癌癌性胸水治疗效果；胸水减少50%的时间；治疗前后患者卡氏评分以及免疫功能指标；治疗副作用率。结果：观察组肺癌癌性胸水治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组胸水减少50%的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组卡氏评分以及免疫功能指标相近，P＞0.05；治疗后观察组卡氏评分以及免疫功能指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗肺癌癌性胸水的应用效果确切，可有效控制胸水和改善免疫功能，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

【关键词】热疗；胸腔注射香菇多糖；肺癌癌性胸水；治疗作用

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0082-02

肺癌导致的恶性胸腔积液最为常见，恶性胸腔积液提示患者的预后不良，健康水平显著降低，存活时间缩短，而对胸液的有效控制和提升机体免疫力是治疗关键[1]。本研究分析了热疗联合胸腔注射香菇多糖对肺癌癌性胸水的治疗作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

根据随机数字表法进行2014年1月—2015年2月90例肺癌癌性胸水患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄61岁～77岁，平均65.89±2.56岁。对照组男24例，女21例；年龄61岁～79岁，平均65.82±2.51岁。两组一般资料无明显差异。

1.2方法

患者进行化痰止咳和抗炎、止痛等常规治疗。对照组进行射频热疗，工作频率(12.51±0.23)MHz，根据胸片、CT等影像学资料，对准病变部位进行热疗，和体表距离4厘米左右，治疗温度42℃，功率500～600W左右，每次治疗1小时，2天1次，治疗15次。

观察组则给予热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗。给予香菇多糖6mg+50mL生理盐水中，缓慢注入胸腔，手术结束后，嘱咐患者更换体位，促使药物在胸腔均匀分布，将引流管关闭，48h后将引流管取下，2天1次，治疗15次。

1.3观察指标

比较两组肺癌癌性胸水治疗效果；胸水减少50%的时间；治疗前后患者卡氏评分以及免疫功能指标；治疗副作用率。

显效：肺癌癌性胸水基本消失，症状显著改善；有效：肺癌癌性胸水减少一半以上，症状有所缓解；无效：症状、肺癌癌性胸水等情况均无改善。肺癌癌性胸水治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1两组肺癌癌性胸水治疗效果相比较

观察组肺癌癌性胸水治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

导致胸腔积液最多的肿瘤为肺癌、乳腺癌和3淋巴瘤，其中，癌性胸水是晚期肺癌常见并发症的一种，可出现心悸、胸痛等症状，患者出现胸闷气短和痰多现象，需及时进行胸水控制[3-4]。目前，热疗成为肺癌治疗的一种重要手段，其通过高温破坏肿瘤细胞膜上酶复合体有序性，促使DNA复制受阻和蛋白质变性而加速细胞凋亡。而香菇多糖是从优质香菇子实体中提取的有效活性成分，是香菇的主要有效成分，有利于增强机体抵抗力，改善免疫功能[5-6]。

本研究中，对照组给予热疗治疗，观察组则给予热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗。结果显示，观察组肺癌癌性胸水治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组胸水减少50%的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组卡氏评分以及免疫功能指标相近，P＞0.05；治疗后观察组卡氏评分以及免疫功能指标优于对照组，P＜0.05。观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗肺癌癌性胸水的应用效果确切，可有效控制胸水和改善免疫功能，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

【参考文献】

[1]谢瑜，王中奇.恶性胸腔积液的中西医诊疗进展[J].河北中医，2017，39(10):1577-1583.

[2]吴铁鹰，刘永兰，黄玉胜，张峻青，冯燕国，陈静，韩小龙.胸腔循环热灌注香菇多糖注射液治疗老年恶性胸腔积液[J].中国医学创新，2016，13(21):39-42.

[3]朱亚甲，沈洋，张誉华，孙韬.恶性心包积液的中西医治疗进展[J].现代中医临床，2015，22(06):58-60+65.

[4]何达伟，隋东虎，刘潇琨，吴强.一类抗肿瘤新药洛铂体腔灌注化疗的研究进展[J].药学进展，2014，38(12):892-896.

[5]李道明，谢菁，李伟，王蓉.香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸水的临床研究[J].安徽中医药大学学报，2014，33(05):30-32.

[6]吴苏冬，康静波，聂青.热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察[J].中国医刊，2012，47(11):70-72.