抑郁症患者认知功能障碍的研究分析

抑郁症患者认知功能障碍的研究分析

张妍

（浙江省义乌市精神卫生中心浙江义乌322000）

【摘要】目的：研究分析抑郁症患者认知功能障碍。方法：随机选取本院收治的抑郁症患者80例作为观察组，同时随机选取80例正常人作为对照组，使用威斯康星卡片分类检测（WCST）、汉密尔顿焦虑表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组进行评估，观察比较两组评估情况。结果：抑郁症患者的WCST总错误数、随机错误数以及持续错误数较之正常人，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；WCST的分类数和正确数和HAMA呈负相关，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对比患者治疗前后可知，WCST的改善情况受患者病情程度的影响。结论：抑郁症患者的病情在不同程度上决定了其认知功能障碍的严重性。

【关键词】抑郁症；认知功能障碍；WCST

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0180-02

抑郁症是发病率较高的一种精神障碍疾病，主要临床表现为患者出现长期而严重的情绪消沉，对其生活工作都带来了十分不利的影响。对抑郁症的研究已受到国内外医学界的高度重视，威斯康星卡片分类检测（WCST）是一种有效测定认知功能的方法，本研究通过对抑郁症患者认知功能进行研究分析，旨在说明抑郁症患者的临床病症与WCST之间存在的关联性。

1临床资料与方法

1.1临床资料

随机选取本院收的治抑郁症患者80例作为观察组，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准[1]；其中男性患者39例，女性患者41例，年龄为23~69岁，平均年龄为（44±2.3）岁，文化程度：大专及以上40例，高中33例，初中以下7例。同时随机选取80例正常人作为对照组，均排除精神障碍；其中男性患者44例，女性患者36例，年龄为25~69岁，平均年龄为（43±1.9）岁，文化程度：大专及以上37例，高中37例，初中以下6例；两组患者年龄、性别、病史、文化程度等一般临床资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。

1.2方法

治疗前分别对两组进行WCST、HAMA以及HAMD测定，对观察组患者予以服用SSRI类抗抑郁药物，疗程持续六周，第六周末再次分别对两组进行WCST、HAMA以及HAMD测定。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，P<0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组WCST对比

观察分析表一可知，治疗前，观察组的WCST随机错误数、持续错误数以及总错误数均远远高于对照组，而分类数和正确数均远远低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2观察组病情严重程度与WCST的相关性分析

将HAMD量表总分作为因变量，将WCST的分类数、正确数、随机错误数、持续错误数以及总错误数为自变量，进行多元逐步线性回归，观察分析表二可知，观察组患者存在一定的认知功能障碍，患者病症与WCST的随机错误数、持续错误数以及总错误数成正相关性，与WCST的分类数、正确数呈负相关性。根据回归方程计算分析可知，正确数对抑郁病症影响最大，总错误数影响最小。

3讨论

目前，越来越多的现代人因工作压力、情感问题而出现心理失衡导致情绪不佳，久而久之患上抑郁症，虽然药物能有效控制病情，但抑郁症却极易反复再犯，据统计，深受抑郁症困扰的患者自残率高于普通人群。据临床研究表明，抑郁症患者的认知功能障碍主要以额叶功能障碍为表现形式，有学者认为，认知功能障碍以其特质性而可能与抑郁症状有所区别，所以这造成了抑郁症患者在恢复期间社会功能仍有所缺陷，在延迟逻辑记忆、视觉记忆、木块图等方面存在一定程度的认知损害。

抑郁症患者认知功能障碍主要包括注意障碍、记忆障碍、执行功能障碍、反应时间延迟，目前对抑郁症认知功能障碍的病症机理尚不十分明确，一般都采用药物治疗，并且在深刻意识到抑郁症患者认知功能障碍的独特性后，开展药物治疗时都着重针对药物对认知功能障碍的作用，同时也不断加大了这方面的研究力度。研究证明抑郁症患者认知功能障碍严重影响着其社会功能，因此，结合药物与心理行为对抑郁症患者认知功能障碍进行治疗不失为一种好方法，对患者的认知功能进行评估有利于患者克服社会功能障碍，融入社会，身心得到健康发展，然而目前对其研究还处在初级阶段，有待加强。

观察分析本次研究的数据可知，药物对控制抑郁症患者的病情具有一定疗效，同时经过WCST测定发现，WCST与抑郁症患者的病情程度有明确的关联性，同时抑郁症患者的病情程度也决定着其认知功能障碍，所以减轻抑郁症患者的抑郁程度，对改善患者认知功能障碍具有积极作用，应将此作为理论依据探索出治疗抑郁症患者认知功能障碍的方向，为抑郁症的诊疗水平登上新的高峰作出贡献。

参考文献：

[1]罗兰兰,张勉.抑郁症患者认知功能障碍的研究进展[J].国际精神病学杂志,2005,03:159-162.

[2]黎娟花,郑洪波,郑朝盾,何柱国,胡文生,黄远光.抑郁症患者认知功能障碍的研究[J].实用医学杂志,2007,19:3022-3024.

[3]刘欣,刘振东.抑郁症患者认知功能障碍的比较研究[J].中国临床康复,2004,27:5760-5761.